O prognóstico após a cirurgia de ponte de safena é bom e melhorou nas últimas três décadas. Na verdade, a taxa de sobrevida dos pacientes com ponte de safena que sobrevivem até o primeiro mês após a operação é próxima à da população em geral. Mas, 8 a 10 anos após uma operação de ponte de safena, a mortalidade aumenta em 60 a 80 por cento. Este é um conhecimento novo e importante para os médicos que monitoram esses pacientes.
Esta é a principal conclusão de um estudo abrangente baseado em registro nacional que lança luz sobre o prognóstico de trinta anos após uma cirurgia de ponte de safena, que acaba de ser publicado pelo Departamento de Epidemiologia Clínica do Departamento de Medicina Clínica da Universidade de Aarhus. A base para o estudo são todos os aprox. 51.000 pacientes dinamarqueses que foram submetidos a cirurgia no período de 1980 a 2009. Eles foram subsequentemente correlacionados a um grupo de controle de 500.000 pessoas da mesma idade e sexo sorteados aleatoriamente da população em geral.
“O estudo mostra que a taxa de sobrevivência melhorou nas últimas três décadas, de modo que a probabilidade de continuar sua vida após a cirurgia de revascularização é quase a mesma da população em geral. Isso é válido desde que o paciente tenha uma cirurgia bem-sucedida e por os oito a dez anos após a cirurgia. No entanto, após este ponto, o prognóstico muda “, diz o médico e estudante de doutorado Kasper Adelborg, do Departamento de Epidemiologia Clínica.
Kasper Adelborg é o autor principal da publicação “Trinta anos de mortalidade após cirurgia de revascularização do miocárdio. Um estudo dinamarquês de coorte baseado na população nacional”, que foi publicado recentemente na revista americana Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes .
O estudo mostra que os sobreviventes de dez anos têm uma mortalidade aumentada entre 60 e 80 por cento quando comparados com a população em geral. Isso pode ser devido ao fato de que a doença é progressiva e que a aterosclerose ou endurecimento das artérias aumenta, ou que o material implantado começa a falhar.
“Nosso estudo de registro cobre todos os pacientes submetidos à cirurgia de ponte de safena ao longo das últimas décadas em toda a Dinamarca, e haverá naturalmente diferenças no prognóstico de paciente para paciente. Portanto, os médicos que estão em contato com os pacientes devem avaliar seu prognóstico individualmente – e há razões especiais para fazer isso após o teste inicial oito a dez anos, como agora sabemos que “algo” acontece “, diz Kasper Adelborg sobre as perspectivas do estudo, que está sendo tweetado em todo o mundo – e que desencadeou um e-mail pessoal para Kasper Adelborg do jornal “editor-chefe, que está impressionado com as possibilidades de estudar o prognóstico a longo prazo após a cirurgia de ponte de safena usando dados de alta qualidade.
” Claro, isso tem a ver com o fato de que nós na Dinamarca, têm oportunidades únicas de vincular informações de registro dos registros. Quando trabalhamos com um grupo de controle de meio milhão de dinamarqueses, temos a possibilidade de comparar diretamente o prognóstico para um homem de 55 anos que foi submetido a uma cirurgia de ponte de safena com um homem de 55 anos que não fez a cirurgia de grupo de controle “, explica Kasper Adelborg.
” Pode ser que vejamos isso como uma correlação óbvia a se fazer na Dinamarca, mas o fato é que nós na Dinamarca mantemos um controle tão bom de nossos cidadãos que muitos outros países nos invejam. Em outros lugares, como os EUA, não é possível simplesmente extrair informações sobre quando as pessoas foram submetidas à cirurgia ou morreram. Esta é uma informação que não é registrada centralmente e que, portanto, pode ser perdida se, por exemplo, alguém se mudar para uma região ou estado diferente “, diz Kasper Adelborg.
Além do novo conhecimento sobre um especial” período de atenção “8 a 10 anos após a cirurgia de ponte de safena, o primeiro mês é particularmente crítico.
Nos primeiros 30 dias após a cirurgia de ponte de safena, os pacientes têm um risco aumentado de morrer em conexão com a operação, que não é em si novo.
“É bem sabido que há riscos associados a uma operação complicada no coração, mas felizmente a mortalidade relacionada à cirurgia em si é bastante baixa. A novidade é que temos números precisos para o prognóstico, incluindo o prognóstico de longo prazo para pacientes submetidos à cirurgia de ponte de safena, em comparação com o resto da população “, diz Kasper Adelborg.