No entanto, as mulheres que mudaram para a contracepção não hormonal começaram a perder lentamente o peso e a massa gorda que ganharam – quase dois quilos a mais dois anos, enquanto as que usaram anticoncepcionais orais após as injeções ganharam em média quatro quilos a mais no mesmo período. A quantidade de ganho de peso era dependente do período de tempo em que o DMPA foi usado, já que a taxa de ganho de peso diminuiu ao longo do tempo.
O estudo, que aparece na edição de 4 de março do American Journal of Obstetrics and A ginecologia é um dos estudos mais abrangentes desse tipo.
O DMPA é um anticoncepcional injetado administrado a pacientes a cada três meses. Mais de dois milhões de mulheres americanas usam DMPA, incluindo aproximadamente 400.000 adolescentes. O DMPA é relativamente barato em comparação com algumas outras formas de controle de natalidade, tem uma baixa taxa de falha e não precisa ser administrado diariamente, o que contribui para a popularidade do anticoncepcional.
“Mulheres e seus médicos deveriam fator nesses novos dados ao escolher o método de controle de natalidade mais apropriado “, disse o autor principal Abbey Berenson, MD, professor do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia e diretor do Centro de Pesquisa Interdisciplinar em Saúde da Mulher da UTMB.
“Uma preocupação é a ligação do DMPA com o aumento da gordura abdominal, um componente conhecido da síndrome metabólica, que aumenta o risco de doenças cardiovasculares, derrame e diabetes”, disse Berenson.
O estudo acompanhou 703 mulheres em duas categorias de idade, 16 a 24 anos, e 25 a 33 anos, usando DMPA , contracepção oral (desogestrel) ou não hormonal (laqueadura tubária bilateral, preservativo ou abstinência) por três anos. As usuárias de DMPA que descontinuaram esse método e selecionaram outra forma de controle de natalidade foram acompanhadas por até dois anos adicionais. Ao longo do estudo, os pesquisadores compararam as mudanças no peso corporal e na composição e levaram em consideração a influência da idade, raça, ingestão calórica e exercícios, entre outros fatores.
Quando os pesquisadores compararam os três grupos, o DMPA as usuárias eram duas vezes mais prováveis do que as mulheres que usavam métodos anticoncepcionais orais ou não hormonais de se tornarem obesas nos próximos três anos. “As descobertas são preocupantes; no entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar se o uso de DMPA contribui diretamente para as condições relacionadas à obesidade e coloca” a saúde geral dos pacientes em risco “, disse Berenson.
Mulheres que usam contracepção oral não ganhar mais peso do que aqueles que usam uma forma não hormonal de controle de natalidade. No entanto, o estudo descobriu que sua gordura corporal aumentou ligeiramente enquanto sua massa corporal magra (músculo) diminuiu. Os pesquisadores disseram que isso era menos provável entre as mulheres que faziam exercícios regularmente e consumiam uma dieta saudável dieta que incluiu o aumento da ingestão de proteínas.
O estudo permitirá aos médicos aconselharem as mulheres com precisão sobre as mudanças corporais associadas às formas amplamente utilizadas de contracepção e também esclarecer como o ganho de peso pode ser revertido, disse Berenson.
De acordo com Berenson, o mecanismo pelo qual o DMPA causa um aumento no ganho de peso e massa gorda não é conhecido, e nenhuma conexão foi encontrada entre o uso de DMPA e ingestão calórica, consumo de gordura ou quantidade de exercício sobre as alterações da massa corporal. As descobertas parecem argumentar contra a teoria de que o ganho de peso pode ser devido aos efeitos percebidos da droga no aumento da ingestão calórica e diminuição do gasto de energia, mas pesquisas contínuas são necessárias para confirmar ou descartar as várias explicações possíveis, disse ela.
Os pesquisadores da UTMB estão conduzindo estudos de acompanhamento para determinar qual subconjunto de mulheres tem maior probabilidade de ganhar peso com DMPA. Berenson observou que, em pesquisas em andamento, dados preliminares mostraram que aproximadamente 25% das mulheres que tomam DMPA têm experiências significativas e potencialmente perigosas alterações na composição corporal.
O estudo foi apoiado pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil & Desenvolvimento Humano. Mahburbur Rahman, MBBS, PhD, MPH, Cientista Pesquisador, Centro for Interdisciplinary Research in Women “s Health, contribuiu para esta pesquisa.