En cuestiones de afecciones emergentes como la sensibilidad al gluten no celíaca («sensibilidad al gluten», «intolerancia al gluten»), es mejor para ir directamente a los médicos y científicos en la primera línea de investigación.
Durante el webcast de mayo de 2012 «Estado de la Unión: un chat en vivo con expertos en trastornos relacionados con el gluten», los doctores Stefano Guandalini y Alessio Fasano habló abiertamente sobre lo que sabemos y lo que no sabemos sobre la sensibilidad al gluten no celíaca, incluido el proceso de diagnóstico. En particular, el Dr. Guandalini explicó que actualmente no existe un marcador biológico para la sensibilidad al gluten no celíaca y también habló sobre la importancia del historial médico de un paciente al considerar este diagnóstico.
Para obtener una explicación sobre dónde se encuentra el campo con respecto a cómo se diagnostica esta afección recién acuñada, escuche al Dr. Guandalini, comenzando en el marcador de minuto 3: 40. También puede leer una transcripción de esta discusión, comenzando g en la página 2.
Después de escuchar al Dr. Guandalini, lea las preguntas frecuentes a continuación para obtener más información sobre las pruebas y el diagnóstico de la sensibilidad al gluten no celíaca.
¿Cómo puedo hacerme la prueba? para la sensibilidad al gluten no celíaca?
Actualmente, no existen métodos recomendados para evaluar la sensibilidad al gluten no celíaca («intolerancia al gluten»). Algunos médicos ofrecen pruebas de saliva, sangre o heces. Sin embargo, estas pruebas no se han validado y, por lo tanto, no se aceptan.
En el webcast Beyond Celiac, el Dr. Guandalini añade al hecho de que no hay pruebas fiables en este momento, y afirma:
«Ningún anticuerpo en la sangre es lo suficientemente específico o sensible para esta afección. No se pueden utilizar anticuerpos en las heces para diagnosticar o detectar esta afección».
El Dr. Fasano también se refirió a este tema y afirmó que su equipo está llevando a cabo una investigación para identificar biomarcadores que pueden ayudar a evaluar y diagnosticar los no celíacos sensibilidad al gluten también conocida como intolerancia al gluten.
Para un resumen de la discusión del Dr. Fasano, comience a escuchar en el marcador de minutos 16:54. También puede leer una transcripción de esta discusión, comenzando en la página 5.
Nota: En el momento de este webcast, Beyond Celiac era conocida como la Fundación Nacional para la Concienciación Celíaca. Obtenga más información sobre el cambio de nombre aquí.
Entonces, ¿cómo Me diagnostican?
La sensibilidad al gluten no celíaca (intolerancia al gluten) se diagnostica mediante un proceso de exclusión. Los expertos recomiendan que primero se haga la prueba de alergia al trigo y de la enfermedad celíaca. Si ambos son negativos, entonces su médico puede recomendar una dieta de eliminación de gluten. Si los síntomas mejoran con una dieta libre de gluten, es probable que tenga sensibilidad al gluten no celíaca.
Es muy importante que un médico experto supervise todo este proceso, lo que puede ayudar a evitar que los pacientes se auto-diagnostiquen. y para reducir la probabilidad de que ocurra un efecto placebo durante la intervención dietética.
Ya no tengo gluten y me siento mucho mejor que cuando comía gluten. ¿Puedo asumir que tengo sensibilidad al gluten no celíaca?
Es posible que tenga enfermedad celíaca y no sensibilidad al gluten no celíaca. Pero debido a que la enfermedad celíaca es una afección de por vida que requiere un estricto cumplimiento de una dieta libre de gluten y un manejo adecuado por parte de un médico experto, es importante que se realice un diagnóstico preciso. Además, si tiene enfermedad celíaca, es importante confirmar el diagnóstico, ya que los miembros de su familia podrían estar en riesgo de contraer la enfermedad y es posible que no lo sepan.
Una opción es hablar con su médico acerca de la genética. pruebas de enfermedad celíaca. Una prueba genética negativa descartaría la enfermedad celíaca, pero una prueba genética positiva puede significar que se necesitan más pruebas. Otra opción es hablar con su médico sobre la posibilidad de volver a una dieta que contenga gluten durante un período de tiempo, conocido como desafío de gluten, para confirmar si tiene o no enfermedad celíaca, alergia al trigo o no celíaco. sensibilidad al gluten.
Lo más importante es que siempre debe recordar hablar con su médico acerca de sus síntomas y preocupaciones de salud antes de comenzar un tratamiento de cualquier tipo por su cuenta. Comenzar una dieta sin gluten antes de someterse a una prueba adecuada puede complicar el proceso de diagnóstico. Un proveedor de atención médica capacitado podrá ayudarlo a navegar las pruebas y el diagnóstico de un trastorno relacionado con el gluten.
¿Existe algún peligro en un diagnóstico falso de sensibilidad al gluten no celíaca?
La siguiente respuesta proviene de Daniel Leffler, MD, MS, Director de Investigación Clínica, The Celiac Center en BIDMC, Director de Garantía de Calidad, División de Gastroenterología, Beth Israel Deaconess Medical Center luego del seminario web de diciembre de 2012, «Usted pregunta, nosotros respondemos: 60 minutos con los mejores investigadores de la enfermedad celíaca.”
Dado que el único tratamiento para la sensibilidad al gluten no celíaca es una dieta sin gluten, siempre que reciba el asesoramiento nutricional adecuado y mantenga una dieta sana y equilibrada, este tratamiento no representa ningún peligro. Sin embargo, es importante reconocer que muchas enfermedades gastrointestinales se presentan con síntomas similares, por lo que el peligro real es que, al asumir que una persona tiene sensibilidad al gluten no celíaca, no se evalúa adecuadamente y se pasa por alto una enfermedad más grave y se permite que progrese sin tratamiento .