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Antecedentes: esta herramienta se puede utilizar para identificar factores de riesgo de caídas en pacientes hospitalizados. La puntuación total puede usarse para predecir caídas futuras, pero es más importante identificar los factores de riesgo usando la escala y luego planificar la atención para abordar esos factores de riesgo.
Referencia: Adaptado de Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Desarrollo de una escala para identificar al paciente propenso a caídas. Can J Aging 1989; 8: 366-7. Reimpreso con el permiso de Cambridge University Press.
Cómo usar esta herramienta: Un módulo de capacitación sobre el uso adecuado de la Escala de Caídas Morse desarrollado por el Grupo de Trabajo de Prevención de Caídas de Partners HealthCare se puede encontrar en http://www.brighamandwomens.org/Medical_Professionals/nursing/nursinged/Medical/FALLS/Fall%20TIPS%20Toolkit_MFS%20Training%20Module.pdf. Además de completar el módulo, la capacitación debe incluir casos reales en los que el proveedor realiza una evaluación. El estado mental y los parámetros de la marcha requieren una evaluación real de un paciente real (a diferencia de únicamente una revisión de la historia clínica).
Esta herramienta puede ser utilizada por el personal de enfermería. Utilice esta herramienta junto con la evaluación clínica y una revisión de los medicamentos (vaya a la Herramienta 3I) para determinar si un paciente está en riesgo de sufrir caídas y planifique la atención en consecuencia. Tenga en cuenta que es posible que esta escala no capture los factores de riesgo que son más importantes en la sala de su hospital, así que considere sus circunstancias locales.
Si su hospital usa un registro de salud electrónico, consulte al personal de sistemas de información de su hospital sobre integrando esta herramienta en el registro de salud electrónico.
Escala de caída Morse
* Marcha débil: pasos cortos (pueden arrastrarse), encorvados pero capaces de levantar la cabeza al caminar, pueden busque apoyo de los muebles mientras camina, pero con un toque ligero (para tranquilizarse).
† Marcha alterada: pasos cortos con movimiento de pies; puede tener dificultad para levantarse de la silla; cabeza gacha; equilibrio significativamente alterado, que requiere muebles, persona de apoyo o caminar ayuda para caminar.
‡ Puntuación sugerida basada en Morse JM, Black C, Oberle K, et al. Un estudio prospectivo para identificar al paciente propenso a caídas. Soc Sci Med 1989; 28 (1): 81-6. Sin embargo , tenga en cuenta que la propia Morse dijo que los puntos de corte apropiados para distinguir el riesgo deben ser determinados por cada institución basada sobre el perfil de riesgo de sus pacientes. Para obtener más información, consulte Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Desarrollo de una escala para identificar al paciente propenso a caídas. Can J Aging 1989; 8; 366-7.
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