Presión arterial baja (hipotensión ortostática)


¿Qué es la hipotensión ortostática (presión arterial baja)?

La hipotensión ortostática es una caída repentina de la presión arterial cuando se pone de pie desde una posición sentada o boca abajo (acostado). Puede sentirse mareado o incluso desmayado.

Ortostática significa una postura erguida. La hipotensión es la presión arterial baja. La condición también se llama hipotensión postural.

¿Qué es la presión arterial?

La presión arterial mide la fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias cuando el corazón bombea sangre a través del sistema circulatorio del cuerpo. La presión arterial incluye dos medidas. Cada uno se calcula en milímetros de mercurio (mmHg):

  • Sistólica: presión arterial cuando el corazón late y llena las arterias con sangre.
  • Diastólica: presión arterial cuando el corazón está en reposo o entre latidos.

Su proveedor de atención médica registra la presión arterial como sistólica sobre diastólica. La presión arterial saludable para la mayoría de las personas está por debajo de 120/80 mmHg. Una lectura por debajo de 90/60 mmHg se considera presión arterial baja.

Los proveedores de atención médica definen la hipotensión ortostática en función de la presión arterial individual. Tiene hipotensión ortostática si su presión arterial cae más de 20 mmHg en la presión sistólica y 10 mmHg en la presión diastólica dentro de los tres minutos de ponerse de pie.

¿Quién podría sufrir hipotensión ortostática?

Cualquiera puede sufrir hipotensión ortostática. La afección se vuelve más común a medida que envejece. Estos factores aumentan el riesgo:

  • Anemia o deficiencia de vitamina B12.
  • Deshidratación por diarrea, vómitos o diuréticos.
  • Problemas endocrinos, incluida la diabetes, enfermedad de la tiroides y enfermedad de Addison.
  • Condiciones cardíacas, incluidas arritmias y enfermedades de las válvulas cardíacas.
  • Medicamentos para la presión arterial alta (hipertensión), enfermedades cardíacas y depresión.
  • Problemas neurológicos, como Enfermedad de Parkinson y demencia.
  • Embarazo, especialmente durante las primeras 24 semanas de embarazo.
  • Inmovilidad prolongada debido a una enfermedad, incluido el reposo en cama durante el embarazo.

¿Son la hipotensión ortostática y el síndrome de taquicardia postural (POTS) la misma condición?

El síndrome de taquicardia postural, o POTS, causa síntomas similares a la hipotensión ortostática. Ambos provocan mareos o desmayos al ponerse de pie. Junto con una caída en la presión arterial, POTS provoca un aumento de la frecuencia cardíaca de 30 a 40 latidos por minuto dentro de los 10 minutos posteriores a estar de pie. La POTS es menos común que la hipotensión ortostática.

¿Qué causa la hipotensión ortostática?

Cuando está sentado o acostado, la sangre de las venas de las piernas fluye fácilmente hacia el corazón. Cuando se pone de pie, la sangre de las extremidades inferiores tiene más dificultades para llegar al corazón. Hay menos sangre disponible para que su corazón la envíe a los órganos y músculos. Como resultado, la presión arterial desciende temporalmente.

¿Cuáles son los síntomas de la hipotensión ortostática?

La hipotensión ortostática ocurre con más frecuencia, y con síntomas más graves, por las mañanas. Eso es porque la presión arterial está en su punto más bajo por la mañana.

Algunas personas no experimentan ningún síntoma de hipotensión ortostática. Otros encuentran que las altas temperaturas (por el clima, la fiebre o incluso un jacuzzi o una ducha) empeoran los síntomas.

El principal signo de hipotensión ortostática es mareo o aturdimiento cuando se pone de pie. Debería sentirse mejor cuando se siente o se acueste. Algunas personas se desmayan (síncope).

Otros signos incluyen:

  • Visión borrosa.
  • Dolor en el pecho, dolor en el hombro o dolor en el cuello.
  • Dificultad para concentrarse.
  • Fatiga o debilidad.
  • Dolores de cabeza.
  • Palpitaciones del corazón.
  • Náuseas o sensación de calor y sudor.
  • Falta de aire (disnea).
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