- ¿Qué son los quistes del plexo coroideo?
- ¿Qué va a pasar con el quiste?
- ¿Qué ¿Cuál es la preocupación?
- ¿Cuáles son las probabilidades de que sea un signo de trisomía 18?
- ¿Importa el tamaño del quiste? paso después de que se descubre un quiste?
- ¿Qué tan alto es el riesgo de aborto espontáneo con la amniocentesis?
- ¿Puedo esperar para ver si el quiste se resuelve?
- ¿Qué debería ¿Sí?
¿Qué son los quistes del plexo coroideo?
El plexo coroideo es la parte del cerebro que produce líquido cefalorraquídeo, el líquido que normalmente baña y protege el cerebro y columna vertebral. En alrededor del 1 al 2 por ciento de los bebés normales, 1 de cada 50 a 100, una pequeña burbuja de líquido se pellizca a medida que se forma el plexo coroideo. Este aparece como un quiste dentro del plexo coroideo en el momento de la ecografía. Un quiste del plexo coroideo se puede comparar con una ampolla y no se considera una anomalía cerebral.
¿Qué va a pasar con el quiste?
En la gran mayoría de los casos, el quiste se resuelve o desaparece y no tiene consecuencias.
¿Cuál es la preocupación?
Como se mencionó, los quistes del plexo coroideo están presentes en el 1 al 2 por ciento de los fetos normales. Sin embargo, en un porcentaje muy pequeño de fetos con quistes del plexo coroideo, existe un trastorno cromosómico asociado llamado trisomía 18. Los fetos con trisomía 18 tienen una copia adicional del cromosoma 18. Con frecuencia, los fetos con trisomía 18 nacen muertos. Los supervivientes más allá de la infancia son raros. Tienen retraso mental severo y una variedad de otros problemas que incluyen anomalías de casi cualquier sistema de órganos, como el corazón, el cerebro y los riñones. Los fetos con trisomía 18 tienen quistes del plexo coroideo aproximadamente un tercio de las veces. Por lo tanto, cuando vemos quistes del plexo coroideo, nos preocupa que el feto pueda tener trisomía 18.
La trisomía 18 es poco común. Está presente en menos de 1 de cada 3000 recién nacidos. Los quistes del plexo coroideo son relativamente comunes en fetos normales. La mayoría de los fetos con un quiste del plexo coroideo son normales. Además, muchas de las anomalías asociadas con la trisomía 18 pueden detectarse mediante una ecografía cuidadosa. De hecho, los fetos con trisomía 18 casi siempre muestran anomalías en la ecografía además de los quistes del plexo coroideo, aunque algunas de estas anomalías pueden ser bastante sutiles. Si no se detectan anomalías adicionales mediante una ecografía completa de «nivel II», la probabilidad de que el feto tenga trisomía 18 es muy baja.
¿Cuáles son las probabilidades de que sea un signo de trisomía 18?
La tasa de riesgo precisa es difícil de estimar y es algo controvertida, pero la mayoría de los médicos creen que está muy por debajo del 1 por ciento. En otras palabras, un feto con quistes del plexo coroideo pero una ecografía por lo demás normal tiene una probabilidad superior al 99% de no tener trisomía 18. Una prueba de alfafetoproteína (AFP) normal reduce aún más la probabilidad de trisomía 18.
¿Importa el tamaño del quiste?
Por lo general, el tamaño no importa, aunque los quistes grandes y múltiples son un poco más preocupantes.
¿Cuál es el siguiente paso después de que un quiste es
Podemos realizar una amniocentesis y contar la cantidad de cromosomas en el feto para estar seguros de que no hay una copia adicional del cromosoma 18. Al mismo tiempo, podemos descartar otras anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down, aunque no tenemos motivos para sospechar ninguno de estos en su caso. Sin embargo, existe un pequeño riesgo de que la amniocentesis cause un aborto espontáneo.
¿Qué tan alto es el riesgo de aborto espontáneo con la amniocentesis?
La tasa de riesgo de aborto espontáneo con la amniocentesis es difícil de determinar. Muchos médicos citan 0.5 por ciento o 1 en 200.
¿Puedo esperar a ver si el quiste se resuelve?
Eso no ayudará a su decisión, porque los quistes casi siempre se resuelven en ambos fetos normales, así como aquellos con trisomía 18. El curso natural de un CPC es resolverse o desaparecer. Sin embargo, incluso cuando el quiste se resuelve, no reduce la posibilidad de que el feto tenga trisomía 18.
¿Qué debo hacer?
Si no hace nada más, debe estar seguro de que lo más probable es que su bebé tenga cromosomas normales. Si aún no se ha sometido a una prueba de alfafetoproteína (AFP), puede hacerlo para evaluar más a fondo la posibilidad de trisomía 18. Se debe realizar una ecografía de nivel II, o una exploración dirigida, si aún no se ha realizado para buscar otros signos de trisomía 18.
Si es necesario tenga la certeza, podemos hacer la amniocentesis, sabiendo que es muy poco probable que resulte en una complicación. Su decisión debe depender de lo que haría con la información de una amniocentesis, cómo se sentiría acerca de un aborto espontáneo, cómo se sentiría acerca de un niño afectado y la ansiedad que podría sentir hasta que nazca el niño. Si desea continuar con la amniocentesis, puede estar seguro de que las complicaciones del procedimiento son bastante raras.