Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) suelen tener cierto grado de hiperinsuflación de los pulmones. Los pulmones hiperinflados pueden producir efectos perjudiciales significativos sobre la respiración, como lo destacan las mejoras en los síntomas del paciente después de la cirugía de reducción del volumen pulmonar. Las medidas de los volúmenes pulmonares se correlacionan mejor con el deterioro de las capacidades funcionales del paciente que las medidas del flujo de aire. Comprender los mecanismos por los que se produce la hiperinflación en la EPOC permite comprender mejor cómo los tratamientos pueden mejorar la salud de los pacientes. Tanto los procesos estáticos como los dinámicos pueden contribuir a la hiperinflación pulmonar en la EPOC. La hiperinflación estática es causada por una disminución de la elasticidad del pulmón debido al enfisema. Los pulmones ejercen menos presión de retroceso para contrarrestar la presión de retroceso de la pared torácica, lo que da como resultado un equilibrio de las fuerzas de retroceso a un volumen en reposo más alto de lo normal. La hiperinflación dinámica es más común y puede ocurrir independientemente o además de la hiperinflación estática. de que el aire quede atrapado dentro de los pulmones después de cada respiración debido a un desequilibrio entre los volúmenes inhalados y exhalados. La capacidad de exhalar por completo depende del grado de limitación del flujo de aire y del tiempo disponible para la exhalación. Ambos pueden variar, causando una mayor hiperinsuflación durante las exacerbaciones o aumento de la demanda respiratoria, como durante el ejercicio. Reversibilidad de la hiperi dinámica La inflación ofrece la posibilidad de intervención. El uso de broncodilatadores con duraciones de acción prolongadas, como el tiotropio, puede mantener reducciones significativas en la inflación pulmonar de efecto similar a la cirugía de reducción del volumen pulmonar. Por lo tanto, puede ser necesario reevaluar cómo se evalúa la eficacia de los broncodilatadores.