El polihidramnios o comúnmente conocido como «poli» es una afección relativamente rara que ocurre en aproximadamente el uno por ciento de los embarazos. El polihidramnios ocurre cuando el exceso de líquido amniótico se acumula en el útero durante el embarazo. El exceso de líquido amniótico es opuesto al oligohidramnios, lo que significa que hay poco líquido amniótico. En la mayoría de los casos, el polihidramnios es inofensivo, pero tiene el potencial de causar complicaciones graves en el embarazo.
¿Cuáles son los síntomas del polihidramnios?
Es posible que un caso leve de polihidramnios no cause ningún síntoma. Está bien porque el polihidramnios leve generalmente no produce complicaciones en el embarazo.
El polihidramnios moderado a grave puede causar los siguientes síntomas :
- Dificultad para respirar
- Hinchazón en las extremidades inferiores
- Hinchazón de la vulva
- Disminución de la producción de orina
- Estreñimiento
- Acidez estomacal
- Sentirse enorme o opresión en el abdomen
Los síntomas anteriores son el resultado de un útero demasiado agrandado que ejerce presión sobre otros órganos.
Es posible que su médico pueda identificar síntomas de polihidramnios que usted no puede. Si su útero es excesivamente grande (midiendo dos o más semanas antes) o si su médico tiene problemas para sentir al bebé o para encontrar los latidos del corazón del bebé, es posible que tenga polihidramnios.
El polihidramnios puede ocurrir desde las 16 semanas de embarazo, pero la mayoría de los casos no ocurren hasta más tarde en el embarazo. Una aparición temprana de polihidramnios indica una mayor probabilidad de complicaciones del embarazo.
Causas
En muchos casos, la causa se desconoce. El polihidramnios leve probablemente sea causado por la acumulación gradual de líquido amniótico durante el embarazo.
Las siguientes condiciones pueden causar polihidramnios de moderado a grave:
- Un defecto congénito o discapacidad congénita: a veces El polihidramnios es un efecto secundario de un defecto congénito que afecta la capacidad del bebé para tragar. Mientras están dentro del útero, los bebés tragarán líquido amniótico y luego orinarán, manteniendo la cantidad de líquido amniótico en un nivel constante. Si el bebé no puede tragar debido a un defecto genético, se acumulará líquido amniótico.
- Diabetes materna: los niveles elevados de glucosa en sangre pueden provocar una acumulación excesiva de líquido amniótico. Esta complicación puede ocurrir en los casos en que la madre tuvo diabetes antes de quedar embarazada o se vuelve diabética durante el embarazo (diabetes gestacional).
- Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS): si está Si tiene gemelos idénticos, es posible que tenga una complicación en la que un gemelo reciba demasiada sangre y el otro muy poca.
- Tipos de sangre no coincidentes: cuando madre tiene el tipo de sangre Rh negativo, y su bebé tiene el tipo de sangre Rh positivo, existe el riesgo de que el bebé desarrolle factor Rh o enfermedad Rh, un tipo de anemia. Esta enfermedad puede causar, entre otras complicaciones, polihidramnios.
- Un problema con la frecuencia cardíaca del bebé: esto incluye cualquier cosa, desde arritmia fetal, desfallecimiento de los latidos cardíacos debido a una gran cantidad de líquido amniótico o un defecto cardíaco congénito.
Complicaciones
Como se mencionó anteriormente, el polihidramnios leve generalmente no causa complicaciones. Pero en casos graves, existen ciertos riesgos, que incluyen:
- Trabajo de parto prematuro
- Nacimiento prematuro
- Crecimiento fetal excesivo
- Desprendimiento de placenta (la placenta que se desprende de la pared del útero antes de dar a luz)
- Hemorragia posparto
- Prolapso del cordón umbilical (el cordón se sale de la vagina antes que el bebé)
- Malposición fetal
- Mortinato
Prueba de polihidramnios
Si su médico sospecha que tiene polihidramnios, según sus síntomas o la apariencia de su ultrasonido, él o ella realizará un ultrasonido más detallado para estimar cuánto líquido amniótico hay dentro de su útero. Si está por encima del umbral, su médico también puede realizar las siguientes pruebas:
- Prueba de provocación de glucosa (para diabetes gestacional)
- Amniocentesis (muestra de líquido amniótico para analizar la bebé para detectar anomalías genéticas)
- Prueba sin estrés (para verificar si hay anomalías en la frecuencia cardíaca del bebé)
- Ecografía Doppler (una ecografía más potente que puede ver el sistema circulatorio del bebé)
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad de la afección y de la causa. Los casos leves de polihidramnios generalmente no requieren ningún tratamiento. Es probable que su médico le pida que acuda a controles adicionales para asegurarse de que la afección no se agrave. Pero debería poder dar a luz a un bebé sano sin complicaciones y sin inducir el parto.
En casos graves, el plan de tratamiento puede centrarse en la afección subyacente.Si, por ejemplo, su médico determina que su polihidramnios es el resultado de la frecuencia cardíaca de su bebé, es posible que le recete medicamentos para corregir la frecuencia cardíaca, ajustando así el polihidramnios.
El polihidramnios se puede tratar drenando regularmente el líquido amniótico de el útero con una aguja grande. Este procedimiento conlleva un riesgo de complicaciones, por lo que su médico solo lo recomendará si el peligro de continuar el embarazo con polihidramnios sin tratar es mayor que el riesgo de drenar el líquido.
El polihidramnios también se puede tratar con un medicamento que reduce cantidad de orina que produce el feto. Este medicamento conlleva el riesgo de dañar el corazón del bebé, por lo que deberá someterse a chequeos periódicos para controlar los latidos del corazón de su bebé.
En algunos casos graves, su médico puede decidir que el mejor curso de acción es inducir el parto temprano. a las 37 semanas, o incluso antes.
Los casos de polihidramnios moderados que se encuentran más tarde en el embarazo pueden tratarse con reposo en cama. Se recomienda recostarse en posición horizontal y en reposo para retrasar el trabajo de parto prematuro el mayor tiempo posible. A muchas mujeres les resulta difícil moverse o desplazarse y lo describen como una sensación de que están a punto de «explotar». Esta sensación puede ser algo cierta cuando se trata de que su fuente posiblemente se rompa temprano debido a la presión.
Es importante que siga las órdenes de su médico para ayudarla a usted y a su bebé a tener el mejor parto posible.
Compilado con información de las siguientes fuentes:
1. March of Dimes, Complicaciones del embarazo: polihidramnios.
2. NHS, polihidramnios (demasiado líquido amniótico).
3. Clínica Mayo, enfermedades y afecciones: polihidramnios.