Plan de cuidados de enfermería, diagnóstico, intervenciones Actividad física alterada, intolerancia a la actividad, incapacidad para caminar y rango de movimiento limitado (ROM)

Este plan de cuidados de enfermería gratuito es para las siguientes condiciones: Actividad física, alteración de la actividad, intolerancia, incapacidad para caminar y rango de movimiento limitado (ROM)

¿Qué son los planes de atención de enfermería? ¿Cómo se desarrolla un plan de cuidados de enfermería? ¿Qué libro de planes de atención de enfermería recomienda que lo ayude a desarrollar un plan de atención de enfermería?

Este plan de atención se incluye para dar un ejemplo de cómo una enfermera (LPN o RN) puede planear tratar a un paciente con esas afecciones .

Divulgación importante: tenga en cuenta que estos planes de atención se enumeran solo con fines educativos / de ejemplo, y algunos de estos tratamientos pueden cambiar con el tiempo. No trate a un paciente según este plan de atención.

Los planes de atención a menudo se desarrollan en diferentes formatos. El formato no siempre es importante, y el formato del plan de atención puede variar entre diferentes escuelas de enfermería o trabajos médicos. Algunos hospitales pueden mostrar la información en formato digital o utilizar plantillas prefabricadas. La parte más importante del plan de atención es el contenido, ya que esa es la base sobre la que basará su atención.

Plan de atención de enfermería para: actividad física deteriorada, intolerancia a la actividad alterada, incapacidad para caminar, y rango de movimiento limitado (ROM)

Si desea ver un video tutorial sobre cómo construir un plan de atención en la escuela de enfermería, vea el video a continuación. De lo contrario, desplácese hacia abajo para ver este plan de atención completo.

Escenario:

Como enfermera en el turno de día, recibe a un paciente que tiene 65 años y es el tercer día posterior a la cirugía de una reparación de fémur derecho. El paciente no se ha levantado de la cama desde el día anterior a la cirugía. La pierna derecha del paciente está enyesada desde el muslo hasta el tobillo. El rango de movimiento del paciente en todas las demás extremidades se clasifica alrededor de 3-4 y 2 en la extremidad inferior derecha. La paciente se queja de estar «tan cansada» y durante los ejercicios de fortalecimiento de la parte superior del cuerpo, la paciente se queja de estar «tan sin aliento» y dice «No me he sentido tan débil desde que di a luz a mi primer hijo hace 40 años». Los signos vitales del paciente son: HR 89, BP 120/80, Saturación de O2 97% en RA, Temp. 98.8 y Dolor 8 en una escala de 1 a 10 que indica dolor en la pierna derecha.

Diagnóstico de enfermería :

Deterioro de la actividad física relacionada con un rango de movimiento limitado como evidencia del paciente que informa intolerancia a la actividad, fuerza limitada y una calificación de dolor de 8 en una escala del 1 al 10.

Datos subjetivos:

El paciente se queja de estar «muy cansado» y durante los ejercicios de fortalecimiento de la parte superior del cuerpo el paciente se queja de estar «muy falto de aire» y dice «No me había sentido tan débil desde que di a luz a mi primer hijo hace 40 años».

Datos objetivos:

Como enfermera el día turno, recibe un paciente que tiene 65 años y está postopetado el día 3 de una plataforma reparación de fémur ht. El paciente no se ha levantado de la cama desde el día anterior a la cirugía. La pierna derecha del paciente está enyesada desde el muslo hasta el tobillo. El rango de movimiento del paciente en todas las demás extremidades se clasifica alrededor de 3-4 y 2 en la extremidad inferior derecha. Los signos vitales del paciente son: HR 89, BP 120/80, Saturación de O2 97% en AR, Temp. 98,8 y Dolor 8 en una escala del 1 al 10 que indica dolor en la pierna derecha.

Resultados de enfermería:

-El paciente podrá deambular con ayuda de la silla junto a la cama dentro 24 horas.-El paciente informará un aumento del nivel de energía dentro de las 24 horas a la enfermera.

-El rango de movimiento (ROM) del paciente aumentará a 5 en las extremidades superiores derecha e izquierda junto con las extremidades inferiores izquierdas y aumentará a un 4 en la extremidad inferior derecha.

-La calificación del dolor del paciente será menor de 3 en una escala del 1 al 10 en 8 horas.

Intervenciones de enfermería:

-La enfermera hará que el paciente realice cada 2 horas ejercicios de fortalecimiento de la parte superior e inferior del cuerpo. -La enfermera consultará fisioterapia por orden de md para ayudar al paciente con intolerancia a la actividad.

-La enfermera asistirá al paciente en un plazo de 24 horas a la silla junto a la cama.

-La enfermera evaluará el nivel de energía del paciente en cada turno y rango de movimiento en las extremidades superiores e inferiores.

-La enfermera administrará Lortab 7.5 / 325 mg VO cada 4 horas según sea necesario para un índice de dolor superior a 3.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *