Umieszczenie EVD jest zabiegiem inwazyjnym. Jest to związane z kilkoma potencjalnymi powikłaniami:
KrwawienieEdit
Krwawienie może wystąpić wzdłuż drogi wprowadzenia EVD lub w kilku warstwach opon mózgowych, które uniemożliwiają przejście do mózgu. Jeśli wiercenie lub nakłucie opony nie powiedzie się, chirurg może wyciąć oponę twardą i spowodować wtórne krwawienie, znane jako krwotok nadtwardówkowy lub podtwardówkowy. Krwawienie z umieszczenia EVD może zagrażać życiu i w niektórych przypadkach wymagać interwencji neurochirurgicznej. Ryzyko krwotoku z umieszczeniem EVD jest zwiększone, jeśli pacjent cierpi na koagulopatię.
MechanicalEdit
Mechaniczne powikłania związane z umieszczeniem EVD można podzielić na:
- Błędne umieszczenie
Jeśli EVD nie jest umieszczony końcem cewnika w bocznej lub trzeciej komorze, uważa się, że jest on nieprawidłowo umieszczony. Jeśli cewnik przechodzi przez krytyczne obszary mózgu, takie jak torebka wewnętrzna lub górna część pnia mózgu, nieprawidłowe umieszczenie może być objawowe.
- Niedrożność
Niedrożność / okluzja EVD często z powodu materiału włóknistego / przypominającego skrzep lub zagięcia rurki. Mózg może puchnąć z powodu wzrostu ciśnienia w komorach i może dojść do trwałego uszkodzenia mózgu. Lekarze lub pielęgniarki mogą być zmuszeni do dostosowania lub przepłukania tych cewników o małej średnicy, aby poradzić sobie z niedrożnością i okluzjami rurek medycznych przy łóżku intensywnej terapii.
- Migracja
Po Po umieszczeniu EVD dren jest tunelowany podskórnie i zabezpieczany szwami chirurgicznymi i / lub klamrami chirurgicznymi. Jednak EVD może się wyprzeć lub migrować. Spowoduje to migrację końcówki drenu z zamierzonego położenia i niedokładny pomiar ICP lub doprowadzi do zatkania drenu.
InfectionEdit
EVD to ciało obce do mózgu i jako taka stanowi potencjalne wrota poważnej infekcji. W przeszłości odsetek zakażeń związanych z EVD był bardzo wysoki i wahał się od 5% do > 20%. Infekcje związane z EVD mogą przekształcić się w ciężką postać infekcji mózgu znaną jako zapalenie komory. Protokoły opracowane w celu zmniejszenia wskaźnika zakażeń EVD odniosły sukces, stosując podejście „pakietowe” do kontroli zakażeń w celu zmniejszenia wskaźnika zakażeń do znacznie poniżej 1%.
NeurologicalEdit
Chociaż neurologiczne deficyty wynikające z wprowadzenia cewnika EVD przez mózg są rzadkie, może istnieć związek złego stanu neurologicznego pacjenta ze złym położeniem EVD. W jednym z doniesień, EVD został wprowadzony zbyt głęboko do czwartej komory; autorzy postawili hipotezę, że pacjent Śpiączka była spowodowana podrażnieniem prostopadłego układu aktywującego. Poziom świadomości pacjenta poprawił się po skorygowaniu EVD.