Co to jest zespół ostrej biegunki krwotocznej?
Zespół ostrej biegunki krwotocznej (AHDS) (znany również jako krwotoczne zapalenie żołądka i jelit) to ostre (nagłe) schorzenie u psów charakteryzujące się wymiotami i krwawą biegunką. Większość przypadków występuje bez ostrzeżenia u zdrowych psów. Głównym i najbardziej niepokojącym objawem klinicznym są duże ilości krwawej biegunki, bardzo często jaskrawoczerwonej. Niektóre psy mogą mieć bolesny brzuch, zmniejszony apetyt, letarg (zmęczenie) lub gorączkę.
AHDS może wpływać na każdą rasę, wiek, wielkość lub płeć psa, ale najczęściej występuje u małych i psy rasy zabawkowej. Wydaje się, że częściej dotyczy to młodych pudli miniaturowych, sznaucerów miniaturowych i Yorkshire terrierów. Inne powszechnie dotknięte rasy to pekińczyk, jamnik, maltańczyk, cavalier king charles spaniel, owczarek szetlandzki i pudel.
Co powoduje AHDS?
Dokładna przyczyna AHDS pozostaje nieznana (idiopatyczna ). Może to być związane z brakiem dyskrecji w diecie (spożywanie produktów innych niż żywność lub różnych pokarmów), chorobami o podłożu immunologicznym, toksynami lub zapaleniem trzustki. Uważa się, że w wielu przypadkach możliwy jest stres, niepokój i nadpobudliwość. Inne możliwe przyczyny AHDS to:
- wrzody żołądka lub jelit
- uraz
- guzy lub niedrożność przewodu pokarmowego
- ciała obce
- choroby zakaźne, takie jak zakażenie parwowirusem psów
- zaburzenia krzepnięcia
- pasożyty jelitowe
- bakterie jelitowe
Ostatnie badania wskazują, że AHDS może być reakcją alergiczną (pokarmową lub wziewną). Psy, u których wystąpi AHDS, mogą być bardziej podatne na rozwój AHDS w przyszłości.
Jak rozpoznaje się AHDS?
Diagnoza AHDS może być trudna i ostatecznie może wymagać biopsji jelit w uporczywych przypadkach . Ponieważ istnieje tak wiele możliwych przyczyn AHDS, ocena zwykle wymaga wykonania morfologii krwi (CBC), analizy biochemicznej krwi, analizy moczu, zdjęć rentgenowskich, testów krzepnięcia lub krzepnięcia, oceny kału oraz badania ultrasonograficznego lub endoskopowego przewodu żołądkowo-jelitowego.
U psów z AHDS objętość hematokrytu (PCV) lub hematokryt (HCT) – pomiar odsetka czerwonych krwinek we krwi – często przekracza 60%. U większości psów normalny HCT wynosi od 37% do 55%. Podwyższony HCT w połączeniu z niskim lub prawidłowym całkowitym białkiem jest ważną wskazówką, że pies może mieć AHDS. Poziom wodorowęglanów we krwi, poziom pH krwi i skład chemiczny surowicy również wskazują, że może występować AHDS. Diagnoza to często proces eliminacji innych przyczyn krwawych stolców i dolegliwości żołądkowo-jelitowych.
Jak leczy się AHDS?
Psy z AHDS wyglądają na poważnie chore i nieleczone mogą umrzeć. W większości przypadków choroba wydaje się przebiegać w ciągu kilku dni, jeśli pies jest objęty odpowiednią opieką podtrzymującą. Podstawą terapii AHDS jest dożylna płynoterapia z suplementacją potasu i elektrolitów. Płyny podskórne (płyny podawane pod skórę) zwykle nie są uważane za wystarczające, aby zaspokoić znaczne zapotrzebowanie na płyny większości psów z AHDS. Większość psów nie jest karmiona w ciągu pierwszych 24 godzin leczenia i często podaje się im antybiotyki, na przykład ampicylinę, enrofloksacynę lub metronidazol (nazwa handlowa Flagyl®) w celu zwalczania potencjalnej wtórnej infekcji jelitowej.
” Psy z AHDS będą wyglądać na poważnie chore i nieleczone mogą umrzeć. „
Dodatkowa terapia na AHDS może obejmować środki chroniące przewód pokarmowy (np. sukralfat, marki Carafate® i Sulcrate®) oraz leki przeciwwymiotne (np. maropitant, marka Cerenia®). W ciężkich przypadkach może być potrzebne osocze lub koloidy, aby skorygować bardzo niski poziom białka we krwi.
Jeśli nie zostanie zastosowana dożylna terapia płynami, liczba czerwonych krwinek psa będzie się zwiększać z powodu odwodnienia. W tej sytuacji pies jest narażony na potencjalnie śmiertelne zaburzenie krzepnięcia zwane rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym (DIC). Po rozpoczęciu DIC często jest nieodwracalne i może prowadzić do śmierci.
Czy można zapobiec AHDS?
Ponieważ przyczyna jest nieznana, trudno jest udzielić porady dotyczącej zapobiegania. Jednak rozsądne sugestie obejmują karmienie wysokiej jakości komercyjną dietą, powstrzymanie się od podawania psu dodatkowej żywności lub smakołyków, do których Twój pies nie jest przyzwyczajony, stosowanie leków zapobiegających pasożytom zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii i generalnie zapewnienie środowiska o niskim stresie.