Streszczenie i wprowadzenie
Zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii charakteryzuje się klinicznie bólem głowy, zaburzeniami stanu psychicznego i percepcji wzrokowej i drgawki. Pomimo różnych przyczyn, częstymi czynnikami wywołującymi są nagłe podwyższenie ciśnienia krwi, dekompensacja czynności nerek, zatrzymanie płynów i leczenie immunosupresyjne. Przedstawiamy troje dzieci z zespołem odwracalnej tylnej leukoencefalopatii z napadami uogólnionymi i bólem głowy. Za przyczyny zespołu odwracalnej tylnej leukoencefalopatii uznano ostre nadciśnienie i leczenie immunosupresyjne w przypadku 1 z toczniem rumieniowatym układowym, chemioterapią (winkrystyna i / lub aktynomycyna-D) i hiponatremią w przypadku 2 oraz ostre nadciśnienie tętnicze w przypadku 3, rodzinny atak gorączki śródziemnomorskiej. W świetle tych przypadków dokonujemy przeglądu literatury pod kątem etiologii, wyników klinicznych i laboratoryjnych oraz patogenetycznych mechanizmów choroby.
Zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii jest zaburzeniem o charakterystycznym ustalenia, które dotyczą głównie istoty białej i / lub szarej płatów ciemieniowo-potylicznych. Początkowo sądzono, że zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii jest wtórny do nadciśnienia, choroby nerek lub leczenia immunosupresyjnego, takiego jak cyklosporyna A, takrolimus lub interferon-α. Jednak ostatnio wykryto go w wielu różnych stanach, w tym rzucawce, zespole hemolityczno-mocznicowym, nowotworach złośliwych, zapaleniu naczyń, chemioterapii, transfuzji i dożylnym leczeniu immunoglobulinami lub erytropoetyną.
Tutaj opisujemy troje dzieci odpowiednio z toczniem rumieniowatym układowym, guzem Wilmsa i rodzinną gorączką śródziemnomorską, u których wystąpił zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii.