Zapalenie przełyku

Recenzja medyczna w Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 26 stycznia 2021 r.

• Przewodnik zdrowotny
• Informacje o chorobie
• Uwagi dotyczące opieki
• Lista leków

Co to jest zapalenie przełyku?

Przełyk to rurka mięśniowa, która prowadzi pokarm przez klatkę piersiową, od ust do żołądka . Zwykle tego nie czujesz, z wyjątkiem połykania. Jeśli jednak wewnętrzna wyściółka przełyku ulegnie zapaleniu, możesz odczuwać ból lub problemy z połykaniem. To zapalenie przełyku nazywa się zapaleniem przełyku.

Zapalenie przełyku ma kilka typowych przyczyn:

• Refluks kwaśny – zdecydowanie najczęstsza przyczyna Zapalenie przełyku to refluks żołądkowo-przełykowy (zwany także chorobą refluksową przełyku lub GERD). Jest to cofanie się kwasu trawiennego z żołądka, powodujące chemiczne oparzenie przełyku.

• Zaburzenia odżywiania – Podobnie jak w przypadku refluksu kwaśnego, częste wymioty mogą powodować oparzenia kwasem w przełyku. Zapalenie przełyku czasami obserwuje się u osób z zaburzenia odżywiania, takie jak bulimia.

• Leki („Pigułkowe zapalenie przełyku”) – Niektóre popularne leki mogą również powodować chemiczne oparzenia przełyku. Tabletki, które najprawdopodobniej powodują zapalenie przełyku, to:

  • aspiryna

  • doksycyklina

  • suplementy żelaza

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve, Naprosyn)

  • leki na osteoporozę, takie jak alendronian (Fosamax) lub risedronian ( Actonel)

• Chemioterapia i radioterapia w przypadku raka – niektóre z tych metod leczenia mogą uszkodzić wyściółkę przełyku, powodując zapalenie przełyku.

• Infekcje – infekcje przełyku mogą również powodować zapalenie przełyku. Zwykle występują u osób ze słabym układem odpornościowym. Zapalenie przełyku spowodowane infekcjami jest częste u osób zakażonych wirusem HIV, długotrwale stosujących leki steroidowe, po przeszczepach narządów lub leczonych chemioterapią z powodu raka.

  Tylko kilka rodzajów zakażeń występuje w przełyku, na przykład:

  Nawet u kogoś, kto ma już infekcję opryszczki w jamie ustnej, rzadko rozprzestrzenia się do przełyku, jeśli układ odpornościowy jest normalny.

  • drożdże

  • wirus opryszczki (HSV)

  • cytomegalowirus (CMV)

Objawy

Główne objawy zapalenia przełyku to:

• Ból w klatce piersiowej (za mostkiem) lub gardło. Ból może być palący, silny lub ostry. Jeśli refluks żołądkowy jest przyczyną zapalenia przełyku, ból może nasilać się po posiłkach lub gdy leżysz płasko. Ból spowodowany zapaleniem przełyku może być stały lub może pojawiać się i znikać.

• Problemy z połykaniem, w tym nasilenie bólu w klatce piersiowej podczas połykania lub uczucie wbijania się pokarmu w klatkę piersiową po przełknięciu

• Krwawienie, widoczne jako krew w wymiocinach lub jako ciemnienie stolca

Diagnoza

Diagnozę często stawia się na podstawie objawów.

Najdokładniejszym sposobem sprawdzenia zapalenia przełyku jest to, że lekarz patrzy bezpośrednio na wnętrze przełyku za pomocą kamery wideo zwanej endoskopem. Endoskop jest wyposażony w kamerę na końcu elastycznego przewodu pokrytego tworzywem sztucznym. Ta rurka jest wystarczająco długa, aby dotrzeć przez żołądek do pierwszej części jelita (dwunastnicy). Procedura jest czasami nazywana esophagogastroduodenoscopy lub EGD.

Korzystając z endoskopu, lekarz może zobaczyć dowody urazu w wyniku zapalenia przełyku. Lekarz będzie szukał obszarów, w których wyściółka przełyku uległa starciu (zwane nadżerkami lub wrzodami), pęcherzami lub bliznami. Niektóre infekcje pozostawiają osad na ścianach przełyku, który można pobrać przez endoskop za pomocą zdalnie sterowanej szczoteczki. W niektórych przypadkach lekarz wykona biopsję przełyku, przecinając niewielką próbkę wewnętrznej wyściółki przez koniec endoskopu. Tkankę bada się pod mikroskopem.

Ponieważ zapalenie przełyku jest tylko jedną z przyczyn spowodować objawy bólu w klatce piersiowej lub problemy z połykaniem, lekarz może zlecić inne badania oceniające stan serca, płuc lub przewodu pokarmowego.

Oczekiwany czas trwania

Czas trwania objawów zależy od tego, jak łatwo można wyeliminować ich przyczynę. Na przykład złe przypadki refluksu lub opornych wirusów mogą wymagać kilku prób, zanim zostanie znaleziony odpowiedni lek lub terapia. W większości przypadków objawy zaczynają ustępować w ciągu kilku dni od rozpoczęcia odpowiedniego leczenia. Ale całkowite ustąpienie objawów może potrwać kilka tygodni. Zapalenie przełyku spowodowane infekcją może być trudniejsze do wyleczenia, jeśli układ odpornościowy jest poważnie osłabiony.

Zapobieganie

Najczęstszej przyczynie zapalenia przełyku, refluksu kwaśnego, czasami można zapobiec za pomocą bardzo prostych środków:

• Unikaj ciężkich posiłków, zwłaszcza w ciągu kilku godzin przed snem
• Unikaj papierosów i alkoholu
• Unikaj dużych ilości kofeiny, czekolady, mięty pieprzowej i wysokotłuszczowych potraw.
• Kontroluj swoją wagę.

Jeśli pomimo tych środków masz zgagę, lekarz może zalecić profilaktyczne leki blokujące kwasy.

Wszystkie tabletki na receptę i bez recepty należy przyjmować w pozycji pionowej i połykać popijając wodą. Jest to szczególnie ważne w przypadku leków, które często powodują zapalenie przełyku.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny zapalenia przełyku.

• Refluks kwaśny – zmiany stylu życia pomagają zmniejszyć refluks:

  • Schudnij, jeśli to konieczne

  • Jedz mniejsze posiłki

  • Nie kładź się zaraz po jedzenie

  • Odkrywaj i unikaj pokarmów wywołujących objawy

  Leki blokujące kwasy, w tym blokery H2 i inhibitory pompy protonowej , są zwykle przepisywane. W przypadku uporczywego zapalenia przełyku lekarz może zalecić operację zaciśnięcia dolnego zwieracza przełyku.

• Pigułkowe zapalenie przełyku – wypicie pełnej szklanki wody po zażyciu tabletki może pomóc . Zwykle, jeśli wystąpiło zapalenie przełyku, konieczne jest przynajmniej tymczasowe odstawienie leku na czas leczenia. Ponieważ kwas może pogorszyć zapalenie przełyku wywołane lekami, lekarz może również przepisać leki blokujące wydzielanie kwasu w celu przyspieszenia gojenia.

• Infekcje – wybór leczenia zależy od czynnika zakaźnego t powodując zapalenie przełyku. Niektóre infekcje przełyku są trudne do wyleczenia za pomocą połkniętych tabletek lub płynów, dlatego leki można podawać dożylnie (do żyły).

Podczas rekonwalescencji przełyku lekarz może złagodzić objawy bólu, przepisując leki przeciwbólowe.

Kiedy zadzwonić do specjalisty

Jeśli z powodu bólu podczas połykania nie możesz jeść ani pić, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli nie możesz pić płynów, może dojść do odwodnienia zagrażającego życiu.

Czasami w zranionym przełyku może pojawić się dziura, powodująca nagłe nasilenie bólu w klatce piersiowej, duszność lub gorączkę. Natychmiast zgłoś te objawy lekarzowi.

Jeśli objawy nie ustąpią po początkowym leczeniu, skonsultuj się z lekarzem. Czasami blizny w przełyku powodują uporczywe trudności w połykaniu, które mogą wymagać terapii rozszerzającej za pomocą endoskopu.

Rokowanie

Prawie wszystkie przypadki zapalenia przełyku można wyleczyć. Niektóre przyczyny, takie jak refluks żołądkowy, mogą wymagać długotrwałego leczenia.