Zapalenie jelit


AutoimmuneEdit

Choroba Leśniowskiego-Crohna – znana również jako regionalne zapalenie jelit, może wystąpić wzdłuż dowolnej powierzchni przewodu żołądkowo-jelitowego. W 40% przypadków ogranicza się do jelita cienkiego.

Celiakia – spowodowana reakcją autoimmunologiczną na gluten u osób predysponowanych genetycznie.

Enteropatia eozynofilowa – stan, w którym eozynofile odkładają się w przewodzie pokarmowym i naczyniach krwionośnych, prowadzące do powstawania polipów, martwicy, zapalenia i owrzodzeń. Najczęściej występuje u pacjentów z atopią w wywiadzie, jednak ogólnie występuje stosunkowo rzadko.

Zakaźne zapalenie jelitEdit

W Niemczech 90 % przypadków zakaźnego zapalenia jelit jest wywoływanych przez cztery patogeny, Norowirus, Rotawirus, Campylobacter i Salmonella. Inne częste przyczyny zakaźnego zapalenia jelit obejmują bakterie, takie jak Shigella i E. coli, a także wirusy, takie jak adenowirus, astrowirus i kaliciwirus. Inne mniej powszechne patogeny obejmują Bacillus cereus, Clo stridium perfringens, Clostridium difficile i Staphylococcus aureus.

Campylobacter jejuni jest jednym z najczęstszych źródeł zakaźnego zapalenia jelit i najczęstszym patogenem bakteryjnym występującym u dwuletnich i mniejszych dzieci z biegunką. Wiąże się to ze spożyciem skażonej wody i żywności, najczęściej drobiu i mleka. Choroba ma zwykle łagodniejszy przebieg w krajach rozwijających się ze względu na ciągłe narażenie ludzi na antygen w środowisku, co prowadzi do wczesnego rozwoju przeciwciał.

Rotawirus jest odpowiedzialny za zakażenie 140 milionów ludzi i spowodowanie 1 milion zgonów rocznie, głównie wśród dzieci poniżej 5 roku życia. To sprawia, że jest to najczęstsza przyczyna ciężkiej biegunki dziecięcej i zgonów związanych z biegunką na świecie. Wybiórczo działa na dojrzałe enterocyty w jelicie cienkim, powodując zaburzenia wchłaniania, a także indukując wydzielanie wody. Zaobserwowano również, że powoduje niedokrwienie kosmków i zwiększa ruchliwość jelit. Efektem netto tych zmian jest biegunka.

Martwicze zapalenie jelit jest często śmiertelną chorobą, wywoływaną przez β-toksynę Clostridium perfringens. Powoduje to stan zapalny i segmenty martwicy w całym przewodzie pokarmowym. Występuje najczęściej w krajach rozwijających się, jednak został również udokumentowany w powojennych Niemczech. Czynniki ryzyka martwicy zapalenia jelit obejmują zmniejszoną aktywność trypsyny, która zapobiega rozkładowi toksyny w jelitach, oraz zmniejszoną ruchliwość jelit, co zwiększa prawdopodobieństwo gromadzenia się toksyn.

Choroby naczynioweEdytuj

Niedokrwienne zapalenie jelit występuje rzadko w porównaniu z niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego ze względu na silnie unaczyniony charakter jelita cienkiego, umożliwiający wystarczający przepływ krwi w większości sytuacji. Rozwija się z powodu wstrząsu krążenia naczyń krezkowych przy braku zamknięcia dużych naczyń, często z towarzyszącym stanem, takim jak nadciśnienie, arytmia lub cukrzyca. Dlatego uważa się, że jest związany z miażdżycą. Leczenie chirurgiczne jest zwykle wymagane ze względu na prawdopodobieństwo zwężenia lub całkowitego zamknięcia jelita cienkiego. Uszkodzenie niedokrwienne może obejmować zawał błony śluzowej, który ogranicza się tylko do błony śluzowej; zawał błony śluzowej i podśluzowej podskórnej; zawał pełnościenny obejmujący całą grubość ściany przewodu pokarmowego. Zawały błony śluzowej i przyścienne same w sobie mogą nie być śmiertelne, jednak mogą dalej prowadzić do zawału pełnościennego. Może to spowodować perforację ściany, prowadzącą do zapalenia otrzewnej.

Zapalenie jelit po promieniowaniuEdit

Główny artykuł: Enteropatia popromienna

Zapalenie przewodu pokarmowego jest częste po leczenie radioterapią brzucha lub miednicy. Jest klasyfikowany jako wczesny, jeśli objawia się w ciągu pierwszych 3 miesięcy, i opóźniony, jeśli objawia się 3 miesiące po leczeniu. Wczesne popromienne zapalenie jelit jest spowodowane śmiercią komórek nabłonka krypty i późniejszym zapaleniem błony śluzowej, jednak zwykle ustępuje po zakończeniu radioterapii. Opóźnione popromienne zapalenie jelit jest chorobą przewlekłą, która ma złożoną patogenezę obejmującą zmiany w większości ściany jelita.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *