Z drzewa „cud” zwany aspiryną

(CNN) – Jeśli zażywasz aspirynę, masz lek przeciwbólowy, środek zapobiegający zawałowi serca i potencjalnie przeciwnowotworowy w jednej tabletce. Można by pomyśleć, że ten, kto wynalazł aspirynę, jest geniuszem, ale prawda jest taka, że ludzie używają jej naturalnego odpowiednika od tysięcy lat.

„Aspiryna to jedna z tych rzeczy, które na długo przed przeprowadzeniem jakichkolwiek badań klinicznych lub jakiejkolwiek wiedzy naukowej, ludzie zorientowali się:„ Hej, czuję się lepiej, kiedy biorę tę substancję ”- powiedział dr. Karol Watson, adiunkt kardiologii w David Geffen School of Medicine na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles.

Lek trafiał na pierwsze strony gazet, ponieważ badanie przeprowadzone niedawno w Lancet wykazało, że codzienna aspiryna wydaje się zmniejszać ryzyko raka o co najmniej 20% w ciągu 20 lat. Jest to oparte na danych od ponad 25 000 pacjentów i opiera się na wcześniejszych odkryciach, że aspiryna może obniżać ryzyko raka jelita grubego. Badanie ma ograniczenia i nie jest ostatecznym dowodem, ale dodaje kolejną korzyść do starożytnego środka, który został nazwany cudowny lek.

„Nie ma krajów, w których jest on nieznany, niedoceniany lub niedostępny” – napisał nieżyjący już pisarz medyczny Berton Roueché w 1955 roku w artykule opublikowanym później w antologii „The Medical Detectives . ”

Historia aspiryny

Słowo„ aspiryna ”nie było„ przypadkiem ”. Pochodzi ze Spiraea, biologicznego rodzaju krzewów, który zawiera naturalne źródła kluczowego składnika leku: kwas salicylowy. Kwas ten, przypominający obecną aspirynę, można znaleźć w jaśminie, fasoli, grochu, koniczynie i niektóre trawy i drzewa.

Starożytni Egipcjanie używali kory wierzby jako lekarstwa na bóle, powiedział Diarmuid Jeffreys, autor książki „Aspirin: The Remarkable Story of a Wonder Drug”. Nie wiedzieli, że to kwas salicylowy obniża temperaturę ciała i stany zapalne.

Hipokrates, grecki lekarz, który żył od około 460 do 377 pne, napisał, że liście i kora wierzby łagodzą ból i gorączkę.

Dopiero tysiące lat później ludzie zaczęli izolować kluczowe składniki aspiryny. W efekcie XVIII-wieczny duchowny Edward Stone ponownie odkrył aspirynę, kiedy napisał raport o tym, jak preparat sproszkowanej kory wierzby wydaje się przynosić korzyści 50 pacjentom z febią i innymi chorobami, napisał Roueché.

W XIX wieku naukowcy z całej Europy badali kwas salicylowy. Francuski farmaceuta Henri Leroux wyodrębnił go w 1829 roku, pisze Roueché. Hermann Kolbe odkrył syntetyczny kwas salicylowy w 1874 roku, ale przy częstym podawaniu w dużych dawkach pacjenci doświadczali nudności i wymiotów, a niektórzy nawet zapadali w śpiączkę. Potrzebny był bufor, aby złagodzić wpływ tego kwasu na żołądek.

Aspiryna, którą znamy, powstała pod koniec 1890 roku w postaci kwasu acetylosalicylowego, kiedy chemik Felix Hoffmann z firmy Bayer w Niemczech użył go do złagodzić reumatyzm swojego ojca, według kalendarza firmy Bayer. Od 1899 r. firma Bayer rozprowadzała proszek z tym składnikiem lekarzom, aby mogli go podawać pacjentom. Lek stał się hitem, aw 1915 r. był sprzedawany bez recepty

Jednym z pacjentów, który nie powinien był przyjmować aspiryny, był młody Rosjanin Aleksiej Nichołajewicz Romanow, który miał hemofilię. Aspiryna pogorszyłaby krwawienie w tej chorobie, ale cesarscy lekarze prawdopodobnie dali chłopcu tę nową Nie wiedząc o cudownym leku, powiedział Jeffreys.

Aleksiej, syn ostatniego cara, prawdopodobnie poprawił się, ponieważ mistyk Grigori Rasputin powiedział matce chłopca, aby zaprzestała nowoczesnych terapii i zamiast tego polegała na uzdrawianiu duchowym. Wpływ Rasputina na rodzinę Romanowów mógł przyczynić się do powstania przeciwko nim, sprawiając, że aspiryna stała się możliwym graczem w ich morderstwie i pod koniec carskiej Rosji.

Zastosowania Aspiryny u pacjentów z chorobami serca wyszły na jaw w 1948 roku, kiedy kalifornijski lekarz dr Lawrence Craven zalecił przyjmowanie aspiryny dziennie w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca, na podstawie tego, co zaobserwował u pacjentów.

Nagroda Nobla w dziedzinie medycyny w 1982 r. została przyznana badaczom, którzy wykazali powód – hamuje produkcję hormonów zwanych prostoglandynami. Prostoglandyny są odpowiedzialne za tworzenie się skrzepów, które prowadzą do zawałów serca i udarów, a aspiryna zapobiega powstawaniu zakrzepów.

W kierunku lepszej medycyny zapobiegawczej

Obecnie aspiryna jest powszechnie uznawana za środek zapobiegający zawałom serca u mężczyzn, którzy przeszli wcześniej zawał serca, a także wykazano, że przynosi korzyści w przypadku udaru mózgu u kobiet .

Według danych Centers for Disease Control and Prevention przedstawionych w badaniu z 2006 roku, ponad jedna trzecia wszystkich dorosłych i cztery na pięć osób z chorobami serca regularnie używa aspiryny. Liczba osób regularnie zażywających aspirynę wzrosła o 20 procent od 1999 do 2003 roku.

Mimo to niekoniecznie jest to metoda zalecana dla leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. W 2007 roku leki przeciwbólowe, takie jak Advil, Tylenol i Aleve znalazły się w pierwszej piątce sprzedanych leków przeciwbólowych; aspiryna nie dała rady.

„Jeśli„ cierpisz, ”będziesz„ sięgać po silniejszy lek przeciwbólowy ”- powiedział Watson. w większości przypadków niemowlę aspiryna dziennie nie poprawi ani nie pogorszy samopoczucia ”.

Grupa Robocza ds. Prewencji w USA zaleca, aby mężczyźni w wieku 49–79 lat przyjmowali aspirynę, aby zapobiec zawałowi serca, a kobiety 55-79 należy wziąć to w celu ochrony przed udarem niedokrwiennym, gdy potencjalne korzyści przewyższają potencjalne szkody wynikające ze wzrostu krwotoku z przewodu pokarmowego. Innymi słowy, aspiryna może zwiększyć krwawienie z powodu zmniejszonego krzepnięcia krwi, więc jeśli masz problemy z krwawieniem, nie dobry pomysł.

Osoby, które muszą zażywać aspirynę z powodu wcześniejszego zawału serca, mogą zmniejszyć ryzyko krwawienia z żołądka, przyjmując leki obniżające kwasowość żołądkową, takie jak omeprazol (Prilosec), powiedział dr Harvey Simon, profesor nadzwyczajny medycyny w Harvard Medical School. Mimo to „nie chcemy, aby ludzie przyjmowali lekarstwa w celu zmniejszenia skutków innych leków” – powiedział.

Potencjalne korzyści z aspiryny na raka pojawiły się niedawno i nie ma standardu Wytyczne w tym zakresie. Agencja odradza przyjmowanie aspiryny w celu zapobiegania rakowi jelita grubego u osób ze średnim ryzykiem tej choroby. Ponadto mechanizm nie jest do końca zrozumiały, chociaż uważa się, że aspiryna pomaga organizmowi odciąć dopływ krwi do guzów nowotworowych, Jeffreys powiedział.

Aspiryna należy do rodziny niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), z których wiele wiąże się raczej z ryzykiem dla serca niż z zapobieganiem. Watson powiedział, że wśród NLPZ silniejsze leki przeciwbólowe mają większe szanse na uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego.

Słynny lek rofekoksyb (Vioxx) został wycofany z rynku w 2004 roku z powodu problemów z sercem. Niedawne badanie wykazało, że leki przeciwbólowe zwane opioidami, oprócz złamań kości, zwiększają ryzyko zawału serca w porównaniu z pacjentami przyjmującymi NLPZ, takie jak aspiryna i ibuprofen. Badania opublikowane w czerwcu wykazały, że niektóre NLPZ mogą zwiększać ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Aspiryna ma wiele cheerleaderek, ale ważne jest, aby spojrzeć na te wady z perspektywy. Dr Scott Fishman, szef medycyny bólu na Uniwersytecie Kalifornijskim w Davis, zwraca uwagę, że jako lek przeciwbólowy , efekty aspiryny są silne, ale krótkotrwałe. Sposób, w jaki aspiryna hamuje enzymy w żołądku, może prowadzić do wrzodów, które mogą być szczególnie szkodliwe w połączeniu ze zmniejszonym krzepnięciem.

Lek działa przeciwbólowo, ponieważ blokuje enzym wymagany dla proces reakcji zapalnej, powiedział.

Pacjenci nie powinni po prostu przyjmować tego leku bez konsultacji z lekarzem, powiedział Fishman. Niektóre stany, takie jak zaburzenia krzepnięcia, powodują, że przyjmowanie aspiryny jest niebezpieczne. Niektóre suplementy, takie jak olej rybny i czosnek, – może również powodować problemy z krwawieniem w połączeniu z aspiryną – powiedział – Aspiryna nie jest zatwierdzona dla dzieci poniżej 2 roku życia i powinna być stosowana ostrożnie u bardzo młodych ludzi ze względu na możliwy związek z zespołem Reyea.

Mimo to jest prawdopodobne, że aspiryna ma jeszcze więcej zalet, których jeszcze nie odkryto, powiedział Jeffreys. Jego zdaniem lek jest uważany za pewnik i nie kładzie się na niego wystarczającego nacisku.

„Jeśli utknąłem na bezludnej wyspie i mogę zabrać ze sobą jeden narkotyk, to ten, który biorę” – powiedział Watson.