Wytyczne żywieniowe dla osób z zespołem krótkich jelit

Te informacje pomogą Ci utrzymać odpowiednie odżywianie po operacji jelit.

Informacje o jelitach

Twoje jelita to jelito cienkie i jelito grube (okrężnica). Pomagają organizmowi wchłaniać składniki odżywcze z pokarmów, które jesz i płynów, które pijesz.

• Twoje jelito cienkie wchłania węglowodany, białka, tłuszcze, witaminy i minerały. Ma około 15 do 20 stóp długości i jest podzielony na 3 sekcje. Pierwsza sekcja to dwunastnica, druga to jelito czcze, a ostatnia to jelito kręte. Każda sekcja ma określoną rolę w procesie trawienia i wchłaniania składników odżywczych przez organizm.
• Okrężnica wchłania wodę i minerały. Ma około 5 stóp długości.

Kiedy część jelita zostanie usunięta, pozostała część może się przystosować. Czyni to poprzez wchłanianie składników odżywczych i płynów, które normalnie zostałyby wchłonięte przez część, która została usunięta. Oznacza to, że część jelita może zostać usunięta bez większego wpływu na stan odżywiania.

Jednak adaptacja pozostałych jelit zajmuje trochę czasu. Przez pewien czas po operacji organizm może nie wchłaniać składników odżywczych, płynów, witamin i minerałów tak dobrze, jak przed operacją.

Zespół krótkiego jelita

Zespół krótkiego jelita to zespół objawów, które pojawiają się, gdy pozostałe jelita dostosowują się po operacji. Możesz zmniejszyć te objawy, postępując zgodnie z wytycznymi zawartymi w tym materiale.

Osoby z zespołem krótkiego jelita mogą mieć:

• Gaz
• Skurcze
• Biegunka (luźne lub wodniste stolce)
• Utrata płynów
• Utrata masy ciała

Wytyczne dietetyczne

Przestrzegać te wytyczne podczas regeneracji jelit. Możesz również skorzystać z przykładowego menu, które znajduje się na końcu tego zasobu.

Jedz od 6 do 8 małych posiłków dziennie

Spożywanie małych, częstych posiłków zmniejszy stres jelito. Małe posiłki pomagają kontrolować objawy i są łatwiejsze do strawienia i wchłonięcia przez organizm.

• Jedz powoli i dobrze przeżuwaj.
• Po przystosowaniu się jelit możesz wróć do spożywania 3 posiłków dziennie.

Pij tylko ½ szklanki (4 uncje) płynów podczas każdego posiłku.

Picie dużych ilości płynów podczas posiłków wypycha jedzenie szybciej przez jelita. Oznacza to, że możesz nie strawić lub wchłonąć wystarczającej ilości składników odżywczych.

• Pij większość płynów między posiłkami, co najmniej 1 godzinę przed posiłkiem lub po nim.

Dostarczaj do posiłków wystarczającą ilość składników odżywczych, aby pomóc Ci leczyć.

Twoje posiłki powinny być:

• Bogate w białko. Przykłady pokarmów bogatych w białko:
  

  Ryby Drób (kurczak, indyk) Mięso (wołowina, wieprzowina, jagnięcina)

  Jajka Tofu Nabiał (mleko, ser)

  Gładkie masło orzechowe i inne masła orzechowe, takie jak masło migdałowe

• Wysoka zawartość rafinowanych lub ubogich w błonnik węglowodanów złożonych (skrobia). Przykłady:
  • Biały chleb
  • Zboża, takie jak Rice Krispies® i płatki kukurydziane
  • Ziemniaki bez skórki
  • Biały ryż
  • Makaron
• Umiarkowana zawartość tłuszczu. Przykłady tłustych potraw:
  

  Oleje Masło Margaryna

  Majonez Sos

  Sos śmietanowy Zwykłe sosy sałatkowe

  Na przykład masło jest w porządku na tostach lub majonezie na kanapce, ale lepiej unikać bardzo tłustych potraw, takich jak potrawy smażone w głębokim tłuszczu.

  Jeśli usunięto dużą część jelita krętego, możesz jeść większe ilości tłuszczu w śniadanie lepsze niż później w ciągu dnia.

• Niska zawartość cukru. Przykłady słodkich potraw to:
  • Cukier (ciastka, ciasta, cukierki, czekolada, napoje gazowane, herbaty rozpuszczalne, napoje owocowe)
  • Syrop kukurydziany
  • Melasa
  • Miód
  • Syrop do naleśników

  Możesz używać sztucznych słodzików, takich jak Splenda® lub Sweet N Low®. Jednak ogranicz spożycie cukierków bez cukru lub dropsów na kaszel, które zawierają alkohole cukrowe, takie jak sorbitol, ksylitol, mannitol i izomalt. Przyjmowanie ich dużych ilości może mieć efekt przeczyszczający (wywołać wypróżnienia).

Uwzględnij wystarczającą ilość płynów w swojej diecie

• Staraj się wypijać co najmniej 8 (8 uncji) szklanek płynów każdego dnia.
• Unikaj bardzo gorących lub zimnych napojów.
• Wybieraj napoje, które nie zawierają dużo cukru. Zapobiegnie to odwodnieniu.Przykłady obejmują wodę, kawę, herbatę, mleko lub soki rozcieńczone wodą. Uważaj: kawa może mieć działanie przeczyszczające na niektórych ludzi.

Jeśli nie tolerujesz laktozy, przestrzegaj diety o niskiej zawartości laktozy.

Czasami część Usunięcie jelita może spowodować nietolerancję laktozy.

Laktoza to cukier występujący w produktach mlecznych. Może powodować objawy, takie jak gazy, skurcze i biegunka. Objawy te zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych 30 minut od zjedzenia lub wypicia produktu mlecznego.

• Aby sprawdzić, czy tolerujesz laktozę, wypij ½ szklanki mleka. Jeśli masz jakiekolwiek objawy, wypróbuj produkty mleczne bez laktozy, takie jak mleko Lactaid® lub mleko migdałowe, ryżowe lub sojowe. Możesz również użyć tabletek Lactaid® lub kropli Lactaid® przed spożyciem produktów mlecznych, aby pomóc Ci je strawić.
• Niektóre pokarmy mają mniej laktozy niż inne. Jeśli nie możesz pić mleka mlecznego, nadal możesz spróbować jogurtu hodowlanego i dojrzałych serów (na przykład twardych serów, takich jak cheddar i szwajcarski). Jeśli możesz je zjeść, wypróbuj miękkie sery (na przykład twarożek i twarożek). Jeśli nadal masz objawy, możesz unikać wszystkich produktów mlecznych przez 1 lub 2 miesiące, a następnie spróbować ponownie.

Postępuj zgodnie z zaleceniami o niskiej zawartości szczawianu dieta

Jeśli usunięto jelito kręte i masz nienaruszoną okrężnicę, może być konieczne przestrzeganie diety o niskiej zawartości szczawianów. Szczawian jest substancją występującą w wielu produktach spożywczych i może powodować kamienie nerkowe. Unikaj potraw i napojów bogatych w szczawiany, takich jak:

Twój lekarz lub dietetyk omówi z Tobą tę dietę, jeśli będzie to konieczne.

Błonnik

Po operacji może się okazać, że błonnik, zwłaszcza nierozpuszczalny, jest ciężkostrawny. Nierozpuszczalny błonnik występuje głównie w produktach pełnoziarnistych i otrębach. Nie rozkłada się w wodzie, a organizm nie jest w stanie go rozłożyć, więc stolec (kał) jest bardziej nieporęczny.

Rozpuszczalny błonnik jest zwykle lepiej tolerowany, ponieważ rozkłada się w wodzie i może być rozkładane przez twoje ciało. Pomaga również w spowolnieniu trawienia. Żywność z rozpuszczalnym błonnikiem to:

* Przed zażyciem jakichkolwiek suplementów błonnika skonsultuj się z lekarzem.

Wiele produktów spożywczych zawiera mieszankę rozpuszczalnego i nierozpuszczalnego błonnika. Skorzystaj z poniższej listy jako przewodnika.

Warzywa

Prawdopodobnie po operacji będziesz mieć problemy z trawieniem surowych warzyw. Zacznij od zjedzenia niewielkich ilości (½ szklanki) dobrze ugotowanych warzyw z kolumny „Zwykle dobrze tolerowane” w poniższej tabeli. Pamiętaj, aby dobrze je przeżuć. Jeśli tolerujesz ugotowane warzywa, możesz spróbować ich małych ilości surowe.

Unikaj warzyw, które powodują gazy lub powodują dyskomfort.

Witaminy i suplementy mineralne

Prawdopodobnie nie jesz żywność, którą jadłeś przed operacją. Aby upewnić się, że otrzymujesz wszystkie potrzebne witaminy i minerały, dobrym pomysłem może być codzienne przyjmowanie 1 multiwitaminy. Multiwitamina powinna mieć zalecaną dzienną dawkę witamin i minerałów (RDA).

Możesz także potrzebować więcej określonych witamin lub minerałów. Zapytaj swojego lekarza lub dietetyka, co powinieneś wziąć. Przykłady obejmują:

• Witaminy A, D i E
  • Możesz potrzebować rozpuszczalnych w wodzie postaci witamin A, D i E. Jest to rzadkie i zdarza się tylko wtedy, gdy duża część jelita krętego została usunięta.
• Witamina B12
  • Jeśli usunięto ostatnią część jelita krętego, konieczne będzie wykonanie zastrzyków (zastrzyków) witaminy B12 co 1 do 3 miesięcy.
• Wapń
  • Możesz potrzebować dodatkowego wapnia, szczególnie jeśli usunięto większość jelita krętego i większość okrężnicy został nietknięty.
• Potas
  • Jeśli masz dużo biegunki, poziom potasu może się obniżyć. Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś jeść pokarmy bogate w potas. Należą do nich pomarańcze, ziemniaki, pomidory i banany.
  • Nie przyjmuj suplementów potasu bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Mogą wpływać na tętno, co może być niebezpieczne.
• Zinc
  • Jeśli masz dużo biegunki, zapytaj lekarza, czy powinieneś weź suplement cynku.

Doustny roztwór nawadniający

• Jeśli masz dużo biegunki, lekarz może zalecamy wypicie doustnego roztworu nawadniającego. Dzięki temu odzyskasz płyny, sód i potas utracone podczas wypróżniania.
• Możesz kupić doustny roztwór nawadniający (taki jak Hydralyte®) w lokalnej aptece bez recepty lub możesz zrobić własne.
  • To nie to samo, co napoje dla sportowców (takie jak Gatorade®), które nie mają takiej samej ilości składników odżywczych.

Płynne suplementy diety

• Jeśli tracisz na wadze, pomocny może być wysokokaloryczny płynny suplement diety. Jednak w zależności od operacji, niektóre suplementy mogą nie być dla Ciebie odpowiednie. Dzieje się tak głównie dlatego, że mają wysoką zawartość cukru.
• Twój lekarz lub dietetyk może zalecić dla Ciebie specjalny suplement o niskiej zawartości cukru i zawierający składniki, które są „wstępnie trawione”, dzięki czemu są łatwiejsze do wchłonięcia Mogą również zalecić trójglicerydy o średniej długości łańcucha (MCT), rodzaj łatwo przyswajalnego tłuszczu, który zapewnia dodatkowe kalorie. Przed zastosowaniem suplementu należy skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem.
• Jeśli możesz jeść lub pić produkty mleczne, wypróbuj przepis z sekcji „Przepis na mleko wzmocnione”. Zwiększa on ilość kalorii i białka w diecie.

Receptura wzbogaconego mleka

To daje około 4 porcji wzmocnionego mleka.

Wartość odżywcza na każdą porcję 8 uncji po zmieszaniu z:

• Pełne mleko: 230 kalorii, 16 gramów białka
• Mleko 2%: 200 kalorii, 16 gramów białka
• Mleko 1%: 180 kalorii, 16 gramów białka
• Odtłuszczone mleko: 160 kalorii, 16 gramów białka

Wskazówki dotyczące Dziennika Żywności

Prowadzenie dziennika posiłków jest pomocnym sposobem na znalezienie dowiedzieć się, jakie potrawy są dla Ciebie najlepsze. Prowadź dziennik jedzenia zawierający następujące informacje:

• Czas zjadania posiłku, przekąski lub napoju
• Nazwa potrawy przedmiot lub napój
• Ilość spożywanego jedzenia lub napoju
• Jakiekolwiek objawy

Jeśli masz ileostomię lub kolostomię, pomocne również przy nagrywaniu wyników ze stomii. Zmierz ilość stolca w torbie przez 1 tydzień. Zmierz go przy każdej zmianie lub opróżnieniu worka. Następnie, jeśli każdego dnia jest mniej więcej taka sama, mierz ją raz w miesiącu przez 1 lub 2 dni. Zapisz ilość wydalanego produktu i przynieś te informacje na swoje wizyty.

Jeśli zauważysz zmianę w konsystencji stolca, mierz go częściej i informuj o tym lekarza.

Informacje kontaktowe

Przykładowe menu

Przerwa płynna: 17:30