Usunięcie guza pęcherza przez cewkę moczową (TURBT)

  • po przeprowadzeniu testów, które wykazały guz pęcherza
  • Zwykle masz go pod znieczuleniem ogólnym, co oznacza, że śpisz. W niektórych szpitalach zamiast znieczulenia ogólnego można zastosować znieczulenie podpajęczynówkowe. Jest to zastrzyk do kręgosłupa (znieczulenie zewnątrzoponowe), aby nie czuć niczego poniżej talii.

    Zabieg trwa od 15 do 90 minut.

    Jak to masz

    Chirurg wkłada do cewki moczowej cienką sztywną rurkę zwaną cystoskopem.

    Cystoskop ma w środku światłowody, światło, aparat i okular na jednym końcu. Chirurg może patrzeć przez okular lub oglądać obrazy na ekranie telewizora.

    Chirurg przesuwa małe instrumenty w dół cystoskopu, aby wyciąć wszelkie guzy z wyściółki pęcherza.

    Co się dzieje

    Zwykle masz to w szpitalu na oddziale chirurgii dziennej. Możesz wrócić do domu tego samego dnia po operacji. Ale czasami musisz zostać w domu na noc lub przez kilka dni.

    Przed operacją

    Pielęgniarka zazwyczaj przyjmuje Cię w poradni wstępnej na tydzień lub dwa przed operacją.

    Wykonają pewne pomiary (waga, temperatura, tętno i częstość oddechów, poziom tlenu i ciśnienie krwi).

    Możesz mieć badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej i EKG . Jest to normalne dla każdego, kto ma znieczulenie ogólne.

    Pielęgniarka udziela instrukcji dotyczących operacji i tego, co należy przynieść w ciągu dnia. Warto zabrać ze sobą torbę na noc. Poinformują Cię również, kiedy przestać jeść lub pić.

    W przypadku znieczulenia ogólnego zwykle musisz przestać jeść co najmniej 6 godzin wcześniej. I możesz pić łyk wody do 2 godzin wcześniej.

    Po przyjeździe

    W dniu operacji spotkasz się z chirurgiem, który wyjaśni Ci procedurę i poprosi o podpisanie formularza zgody. To dobry moment na zadawanie pytań.

    Spotkasz się również ze swoim anestezjologiem, który zapewni Ci sen i zaopiekuje się Tobą podczas snu.

    Pielęgniarka daje jesteś szpitalną koszulą, w którą możesz się przebrać. Musisz więc zdjąć całe ubranie.

    Pielęgniarka i portier zabierają Cię do pokoju anestezjologicznego na wózku teatralnym.

    Zwykle do żyły wkładana jest mała rurka (kaniula ) przed znieczuleniem. Dzieje się tak, aby mogli podawać leki bezpośrednio do żyły. Większość szpitali podaje również zastrzyki z antybiotykami przed zabiegiem.

    Operacja

    Gdy śpisz lub działa znieczulenie podpajęczynówkowe, chirurg podaje cystoskop do cewki moczowej.

    Używają cystoskopu, aby przyjrzeć się wnętrzu Twojego pęcherza. Przechodzą również przez cystoskop. Używają tych narzędzi do usuwania wszelkich guzów. Następnie używają sondy do uszczelnienia (kauteryzacji) obszaru, aby zatrzymać krwawienie.

    Cystoskopia mężczyzny

    Cystoskopia dla kobiety

    Obejrzyj ten 2-minutowy film, aby dowiedzieć się, jak masz TURBTA.

    !

    Treść nie działa z powodu ustawień plików cookie.

    Tutaj możesz zarządzać swoimi ustawieniami plików cookie

    TURBT oznacza przez cewkową resekcję guza pęcherza. To operacja mająca na celu usunięcie wczesnego raka z pęcherza.

    Twoje nerki wytwarzają mocz, który przechodzi przez moczowody do pęcherza, który przechowuje mocz do czasu, aż będziesz musiał opróżnić go przez cewkę moczową.

    Zwykle wykonujesz tę operację podczas snu.

    Aby pomóc Ci zasnąć, anestezjolog podaje leki do małej rurki w żyle zwanej kaniulą. Zwykle przez kaniulę podaje się również antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

    Gdy zasypiasz, chirurg oczyszcza okolice ujścia cewki moczowej.

    cienka rurka zwana cystoskopem do otworu i do pęcherza moczowego.

    Cystoskop ma na końcu lampkę i kamerę, dzięki czemu chirurg może zobaczyć wnętrze pęcherza na ekranie telewizora.

    Chirurg używa narzędzia tnącego, aby usunąć raka z pęcherza. To narzędzie wykorzystuje ciepło, aby zatrzymać krwawienie.

    Chirurg usuwa cystoskop po zakończeniu.

    Mogą oni włożyć cewnik do pęcherza, aby przez krótki czas odprowadzać mocz. Pielęgniarka zwykle wyjmuje to przed pójściem do domu.

    Pozostajesz w szpitalu przez kilka godzin. Zwykle wracasz do domu tego samego dnia, ale możesz zostać w domu na noc.

    Po operacji:

    • możesz odczuwać pieczenie i kłucie podczas oddawania moczu
    • możesz mieć krew w moczu
    • powinien wypić co najmniej 8 szklanek wody po operacji
    • może zażywać antybiotyki

    Skontaktuj się ze szpitalem, jeśli masz

    • ból lub krwawienie, które nasila się lub utrzymuje się dłużej niż 3 dni
    • oznaki infekcji, takie jak gorączka lub potrzeba częstszego oddawania moczu

    Dowiedz się więcej o raku pęcherza na cruk.org/bladder-cancer

    Chwytanie raka pęcherza

    Chirurdzy mogą również stosować inną metodę, aby wykryć raka pęcherza. Nie są one dostępne we wszystkich ośrodkach. Twój chirurg wyjaśni, czego będzie używał podczas operacji TURBT.

    Obrazowanie wąskopasmowe

    Twój chirurg używa różnych kolorowych świateł (niebieskiego i zielonego), aby uzyskać lepszy wygląd i zrozumienie twój pęcherz. Światła te mogą dotrzeć do głębszych warstw tkanek w pęcherzu i mogą pomóc w ujawnieniu nieprawidłowych obszarów.

    Diagnoza fotodynamiczna (PDD)

    Twój chirurg może wprowadzić barwnik do pęcherza na godzinę przed wykonaniem TURBT. Barwnik jest wrażliwy na światło. Podczas zabiegu świecą niebieskim światłem na wyściółkę pęcherza. Nazywa się to diagnostyką fotodynamiczną (PDD). Może pomóc wyraźniej ukazać obszary raka.

    Chemioterapia

    Zazwyczaj pod koniec operacji podaje się dawkę chemioterapii do pęcherza. Albo możesz go mieć po powrocie na oddział. Masz to w ciągu 6 godzin od operacji.

    Ma to na celu powstrzymanie nawrotu raka pęcherza i pozbycie się wszelkich komórek rakowych, które mogły zostać w nim pozostawione.

    Po operacji

    Po znieczuleniu udajesz się do strefy rekonwalescencji, aby odpocząć. Twoja pielęgniarka monitoruje Cię i wykonuje regularne pomiary, dopóki nie obudzisz się prawidłowo ze znieczulenia.

    Możesz normalnie jeść i pić.

    Możesz mieć rurkę do pęcherza (cewnik), aby spuścić mocz do worka na krótki czas. Pielęgniarka usuwa go przed pójściem do domu.

    W moczu może pojawić się krew. Może to trwać do 3 dni. Nie oznacza to, że nie możesz iść do domu.

    Możesz zauważyć krwawienie 10 do 14 dni po operacji. Nie martw się o to, to może być normalne. Pij dużo, ale jeśli to nie ustąpi w ciągu 24 godzin, zadzwoń na swoją infolinię.

    Twój lekarz prosi o picie dużej ilości płynów w celu przepłukania pęcherza. Pomaga to uchronić Cię przed infekcją moczu.

    Kiedy zaczynasz oddawać mocz, może on powodować pieczenie i kłucie przez kilka dni. Otrzymasz środki przeciwbólowe, aby uczynić to bardziej komfortowym.

    Jeśli masz znieczulenie ogólne, będziesz potrzebować kogoś, kto zabierze Cię do domu i zostanie z Tobą na noc. godzin po tym, jak nie należy prowadzić pojazdów, pić alkoholu, obsługiwać ciężkich maszyn ani podpisywać żadnych prawnie wiążących dokumentów.

    Możliwe ryzyko

    TURBT to bezpieczna procedura. Pielęgniarka powie Ci, kto do kontaktu, jeśli masz jakiekolwiek problemy po zabiegu TURBT. Twoi lekarze upewnią się, że korzyści z posiadania TURBT przewyższają wszelkie możliwe ryzyko.

    Niektóre możliwe zagrożenia obejmują:

    Krwawienie

    Powinieneś natychmiast skontaktować się ze szpitalem, jeśli:

    • krwawienie nasila się
    • masz zakrzepy krwi w moczu
    • masz silny ból podczas oddawania moczu
    • nie możesz oddać moczu i odczuwasz silny ból

    Infekcja

    Istnieje ryzyko infekcji. Objawy mogą obejmują:

    • częstsze chodzenie do toalety
    • pieczenie i kłucie podczas oddawania moczu
    • wysoka temperatura
    • uczucie gorąca i zimna lub dreszcze
    • mętny lub nieprzyjemny zapach moczu
    • ogólne złe samopoczucie

    Skontaktuj się z lekarzem, ponieważ możesz potrzebować antybiotyków do leczenia infekcji.

    Uszkodzenie lub uszkodzenie pęcherza

    Rzadko może pojawić się małe rozdarcie ( perforacja) pęcherza lub może dojść do urazu. Jest prawdopodobne, że ustąpi to przez cewnik na kilka dni, aby odpocząć pęcherzowi. Bardzo rzadko może być konieczna operacja, aby rozwiązać ten problem.

    Zasinienie i obrzęk

    W okolicy miejsca wprowadzenia igły do kaniuli może pojawić się niewielki siniak.

    Istnieje ryzyko, że środek znieczulający lub antybiotyki wyciekną poza żyłę. Może to spowodować obrzęk i ból ramienia, ale zdarza się to rzadko.

    Dodaj komentarz

    Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *