W przypadku pojawiających się warunków, takich jak nadwrażliwość na gluten bez celiakii („wrażliwość na gluten”, „nietolerancja glutenu”), najlepiej udać się bezpośrednio do lekarzy i naukowców na pierwszej linii badań.
Podczas transmisji internetowej „Stan Unii: czat na żywo z ekspertami od zaburzeń związanych z glutenem” w maju 2012 r. lekarze Stefano Guandalini i Alessio Fasano otwarcie mówił o tym, co wiemy, a czego nie wiemy o nadwrażliwości na gluten bez celiakii, w tym o procesie diagnozy. Dr Guandalini wyjaśnił, że obecnie nie istnieje biologiczny marker nadwrażliwości na gluten bez celiakii, a także mówił o znaczeniu historii medycznej pacjenta podczas rozważania tej diagnozy.
Aby uzyskać wyjaśnienie na temat tego, na jakim etapie jest rozpoznanie tego nowo powstałego schorzenia, posłuchaj dr Guandalini, zaczynając od minuty 3: 40. Możesz również przeczytać transkrypcję tej dyskusji, zaczynając g na stronie 2.
Po wysłuchaniu dr Guandaliniego przeczytaj poniższe często zadawane pytania, aby uzyskać dalszą dyskusję na temat testowania i diagnozowania nadwrażliwości na gluten bez celiakii.
Jak mogę się poddać na gluten bez celiakii?
Obecnie nie ma zalecanych metod badania wrażliwości na gluten bez celiakii („nietolerancja glutenu”). Niektórzy lekarze oferują badanie śliny, krwi lub stolca. Jednak testy te nie zostały zatwierdzone i dlatego nie są akceptowane.
W transmisji internetowej Beyond Celiac dr Guandalini dodaje do faktu, że obecnie nie ma wiarygodnych testów, stwierdzając:
„Żadne przeciwciała we krwi nie są wystarczająco specyficzne lub wrażliwe na tę chorobę. Żadnych przeciwciał w kale nie można wykorzystać do zdiagnozowania lub przesiewu tego stanu”.
Dr Fasano również poruszył ten temat i stwierdził, że jego zespół prowadzi obecnie badania w celu zidentyfikowania biomarkerów, które mogą pomóc w testowaniu i diagnozowaniu bez celiakii nadwrażliwość na gluten, znana również jako nietolerancja glutenu.
Aby podsumować dyskusję dr Fasano, zacznij słuchać od minuty 16:54. Możesz również przeczytać transkrypcję tej dyskusji, zaczynającą się na stronie 5.
Uwaga: w czasie tej transmisji internetowej Beyond Celiac była znana jako National Foundation for Celiac Awareness. Dowiedz się więcej o zmianie nazwy tutaj.
Jak to zrobić Zostałem zdiagnozowany?
Wrażliwość na gluten bez celiakii (nietolerancja glutenu) jest diagnozowana w procesie wykluczenia. Eksperci zalecają, aby najpierw wykonać test na alergię na pszenicę i celiakię. Jeśli oba te wyniki są negatywne, lekarz może zalecić dietę eliminującą gluten. Jeśli objawy złagodzą na diecie bezglutenowej, prawdopodobnie masz nadwrażliwość na gluten bez celiakii.
Bardzo ważne jest, aby cały proces nadzorował doświadczony lekarz, co może pomóc w uniknięciu samodiagnozowania się pacjentów i aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia efektu placebo podczas interwencji dietetycznej.
Jestem już bezglutenowy i czuję się znacznie lepiej niż podczas jedzenia glutenu. Czy mogę po prostu założyć, że mam nadwrażliwość na gluten bez celiakii?
Możliwe, że masz celiakię, a nie nadwrażliwość na gluten bez celiakii. Ale ponieważ celiakia jest stanem trwającym całe życie, wymagającym ścisłego przestrzegania diety bezglutenowej i odpowiedniego leczenia przez doświadczonego lekarza, ważne jest, aby postawić dokładną diagnozę. Dodatkowo, jeśli masz celiakię, ważne jest, aby potwierdzić diagnozę, ponieważ członkowie Twojej rodziny mogą być narażeni na tę chorobę i mogą o tym nie wiedzieć.
Jedną z opcji jest rozmowa z lekarzem na temat genetyki testy na celiakię. Negatywny test genowy wykluczy celiakię, ale pozytywny test genów może oznaczać, że potrzeba więcej testów. Inną opcją jest porozmawianie z lekarzem na temat ewentualnego powrotu na dietę zawierającą gluten przez pewien czas, zwany wyzwaniem glutenowym, w celu potwierdzenia, czy masz celiakię, alergię na pszenicę lub brak celiakii. nadwrażliwość na gluten.
Co najważniejsze, zawsze należy pamiętać, aby porozmawiać z lekarzem o swoich objawach i problemach zdrowotnych przed rozpoczęciem samodzielnego leczenia. Rozpoczęcie diety bezglutenowej przed prawidłowym badaniem może skomplikować proces diagnostyczny. Doświadczony pracownik służby zdrowia będzie w stanie pomóc w przeprowadzaniu testów i diagnozowaniu zaburzeń związanych z glutenem.
Czy są jakieś zagrożenia dla fałszywej diagnozy nadwrażliwości na gluten bez celiakii?
Poniższa odpowiedź pochodzi od Daniela Lefflera, lek. med., MS, dyrektora ds. badań klinicznych, The Celiac Center w BIDMC, dyrektora ds. zapewnienia jakości, oddziału gastroenterologii, Beth Israel Deaconess Medical Center po seminarium internetowym z grudnia 2012 r., „Ty pytasz, my odpowiadamy: 60 minut z najlepszymi naukowcami zajmującymi się celiakią.”
Ponieważ jedynym sposobem leczenia nadwrażliwości na gluten bez celiakii jest dieta bezglutenowa, o ile otrzymujesz odpowiednie porady żywieniowe i przestrzegasz zdrowej, zbilansowanej diety, nie ma zagrożenia dla tego leczenia. Jednak ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że wiele chorób żołądkowo-jelitowych ma podobne objawy, więc prawdziwym niebezpieczeństwem jest to, że zakładając, że dana osoba ma nadwrażliwość na gluten bez celiakii, nie są one odpowiednio oceniane, a poważniejsza choroba jest pomijana i może rozwijać się bez leczenia .