Test Webera

Test Webera i Rinnea (/ ˈrɪnə / RIN-ə) jest zwykle wykonywany razem z wynikami każdego z nich łącznie w celu określenia lokalizacji i charakteru wszelkich wykrytych ubytków słuchu. W teście Webera wibrujący kamerton (zwykle 256 Hz lub 512 Hz używany do testu wibracji Webera; 512 Hz używany do testu słuchu Rinne) jest umieszczany na środku czoła, nad górną wargą pod nosem nad zębami, lub na czubku głowy w równej odległości od uszu pacjenta na wierzchu cienkiej skóry stykającej się z kością. Pacjent proszony jest o wskazanie, w którym uchu dźwięk jest głośniejszy. W normalnym teście Webera pacjent zgłasza dźwięk słyszalny w równym stopniu po obu stronach. U chorego pacjenta, jeśli wadliwe ucho słyszy dźwięk kamertonu Webera głośniej, wynik badania wskazuje na przewodzeniowy ubytek słuchu w wadliwym uchu. Również u chorego pacjenta, jeśli normalne ucho słyszy dźwięk kamertonu lepiej, wówczas to czuciowo-nerwowy ubytek słuchu drugiego (wadliwego) ucha. Jednak zakłada się, że wiadomo, które ucho jest wadliwe, a które jest normalne (np. przez pacjenta, który mówi lekarzowi, że nie słyszy tak dobrze w jednym uchu, jak w drugim) , a testy są wykonywane ne scharakteryzowanie typu, przewodzeniowego lub zmysłowo-nerwowego, występującego ubytku słuchu. W przypadku, gdy pacjent jest nieświadomy lub przyzwyczaił się do utraty słuchu, lekarz musi zastosować test Rinne w połączeniu z testem Webera, aby scharakteryzować i zlokalizować wszelkie ubytki. Oznacza to, że nieprawidłowy test Webera może jedynie powiedzieć lekarzowi, że w uchu występuje utrata przewodzenia, która słyszy lepiej, lub że w uchu występuje utrata czuciowo-nerwowa, która również nie słyszy.

W teście Rinne, wibrujący kamerton (zwykle 512 Hz) umieszcza się początkowo na wyrostku sutkowatym za każdym uchem, aż dźwięk przestaje być słyszalny. Następnie, bez ponownego uderzania w widelec, widelec umieszcza się szybko tuż za uchem, a pacjent proszony jest o zgłoszenie, kiedy dźwięk spowodowany wibracjami nie jest już słyszalny. Normalny lub dodatni test Rinne ma miejsce, gdy dźwięk jest nadal słyszalny, gdy kamerton jest przenoszony w powietrze w pobliżu ucha (przewodnictwo powietrzne lub AC), co wskazuje, że AC jest równe lub większe niż (przewodnictwo kostne lub BC). Dlatego AC > BC; w ten sposób jest zgłaszany klinicznie w przypadku prawidłowego lub dodatniego wyniku Rinne. W przewodzeniowym ubytku słuchu przewodnictwo kostne jest lepsze niż powietrze lub BC > AC, ujemna wartość Rinne, a pacjent zgłosi, że nie słyszy widełek po ich poruszeniu. Test Rinne nie jest idealny do rozróżnienia odbiorczego ubytku słuchu, ponieważ zarówno niedosłuch odbiorczy, jak i normalny, dają pozytywny wynik testu Rinne (chociaż pacjent będzie miał krótszy czas trwania dźwięku słyszenia, gdy widelec zostanie podniesiony w powietrze).

U normalnego pacjenta dźwięk kamertonu Webera jest słyszalny równie głośno w obu uszach, przy czym żadne ucho nie słyszy dźwięku głośniejszego niż drugie (lateralizacja). Podobnie, pacjent z symetrycznym ubytkiem słuchu będzie równie dobrze słyszał dźwięk kamertonu Webera, z użytecznością diagnostyczną tylko w przypadku asymetrycznego (jednostronnego) ubytku słuchu. U pacjenta z ubytkiem słuchu dźwięk kamertonu Webera jest słyszalny głośniej w jednym uchu (lateralizacja) niż w drugim. To stwierdzenie kliniczne należy potwierdzić, powtarzając zabieg i zamykając palcem jedno ucho; dźwięk powinien być najlepiej słyszalny w niedrożnym uchu.

Wyniki obu testów są odnotowane i odpowiednio porównane poniżej, aby zlokalizować i scharakteryzować charakter wszelkich wykrytych ubytków słuchu. Uwaga: Weber i Rinne są testami przesiewowymi, które nie zastępują formalnych testów słuchu audiometrii. Zgłoszone pomiary dokładności testów są bardzo zróżnicowane w przypadku przesiewowych badań klinicznych, oceny kandydatury do zabiegu chirurgicznego i oceny stopnia ubytku słuchu.