Posłuchaj podcastu Cancer.Net: Pap Test – What to Expect, na podstawie tej treści .

Test Pap jest najczęściej stosowanym testem do wykrywania wczesnych zmian w komórkach, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy. Ten test jest również nazywany rozmazem Pap. Polega na pobraniu próbki komórek z szyjki macicy. Szyjka macicy to część macicy, która otwiera się do pochwy.

Próbkę umieszcza się na szkiełku lub w butelce zawierającej roztwór do konserwacji komórek. Następnie jest wysyłany do laboratorium w celu zbadania przez patologa pod mikroskopem. Patolog to lekarz specjalizujący się w czytaniu testów laboratoryjnych oraz ocenie komórek, tkanek i narządów w celu rozpoznania choroby. Patolog może zidentyfikować nieprawidłowe komórki, patrząc na próbkę.

Nieprawidłowe komórki mogą być rakowe, ale najczęściej są to przedrakowe zmiany komórkowe, które można leczyć, a nie rak szyjki macicy. Niektóre komórki pobrane z szyjki macicy podczas testu Pap można również przebadać na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego, zwanego również HPV. Zakażenie HPV jest czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy. Wirus HPV jest najczęściej przenoszony z człowieka na człowieka podczas aktywności seksualnej. Istnieją różne typy lub szczepy wirusa HPV. Niektóre szczepy są silniej powiązane z określonymi typami raka.

Twój pracownik służby zdrowia może wykonać badanie na obecność wirusa HPV w tym samym czasie, co badanie cytologiczne. Lub możesz potrzebować badania na obecność wirusa HPV tylko wtedy, gdy wyniki testu Pap wykazują nieprawidłowe zmiany w szyjce macicy. Test na obecność wirusa HPV można również wykonać oddzielnie od testu Pap. Dowiedz się więcej o HPV i raku.

Częstotliwość wykonywania testu cytologicznego zależy od Twojego wieku, wyników poprzednich badań i innych czynników. Dowiedz się więcej na temat wytycznych dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy.

Kto przeprowadza badanie cytologiczne?

Zazwyczaj ginekolog wykonuje badanie cytologiczne. Ginekolog to lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób kobiecych narządów rodnych. Czasami inni pracownicy służby zdrowia wykonują testy cytologiczne. Może to obejmować lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, asystentów lekarzy lub pielęgniarki. Jeśli osobą wykonującą badanie jest mężczyzna, w pomieszczeniu może przebywać również asystentka lub pielęgniarka.

Jeśli wyniki testu cytologicznego wykażą raka szyjki macicy, lekarz skieruje Cię do ginekologa lub onkologiem. Onkolog to lekarz specjalizujący się w leczeniu raka.

Jak przygotować się do badania cytologicznego?

Aby upewnić się, że wyniki testu cytologicznego są możliwie najdokładniejsze, nie należy stosunek płciowy przez 2 do 3 dni przed badaniem. Ponadto, aby uniknąć wypłukania nieprawidłowych komórek, nie używaj następujących środków przez 2–3 dni przed badaniem:

• Tampony

• Pianki antykoncepcyjne

• Leki dopochwowe

• Balsamy

• Dopochwowy kremy lub pudry

Najlepszy czas na zaplanowanie testu cytologicznego to co najmniej 5 dni po zakończeniu miesiączki. Badanie cytologiczne można wykonać podczas miesiączki, ale lepiej zaplanować badanie w innym terminie.

Podczas testu cytologicznego

Twój lekarz przeprowadzi badanie cytologiczne podczas badania miednicy w prywatnym pokoju w swoim gabinecie. Zajmuje to tylko kilka minut. Test może być niewygodny, ale zwykle nie jest bolesny. Możesz odczuwać mniejszy dyskomfort, jeśli opróżnisz pęcherz przed badaniem. Spróbuj także wziąć głęboki oddech i rozluźnić mięśnie podczas zabiegu.

Kiedy przyjedziesz na badanie cytologiczne, Twój lekarz może zadać Ci kilka podstawowych pytań związanych z testem. Mogą to być:

• Czy jesteś w ciąży?

• Czy stosujesz antykoncepcję?

• Jakie leki ostatnio brałaś?

• Czy palisz?

• Kiedy miałaś ostatnią miesiączkę i jak długo to trwało?

• Czy masz jakieś objawy, takie jak swędzenie, zaczerwienienie lub owrzodzenia?

• Czy miałeś operację lub inne zabiegi na narządach rodnych?

• Czy kiedykolwiek miałeś nieprawidłowe wyniki z poprzedniego testu cytologicznego?

Przed zabiegiem może zajść potrzeba przebrania się w fartuch szpitalny na prywatnym obszarze lub gdy lekarz opuści pokój. Podczas zabiegu będziesz leżeć na plecach na stole egzaminacyjnym z piętami w strzemionach na końcu stołu.

Następnie lekarz przeprowadzający badanie delikatnie włoży nasmarowany plastik lub metalowy instrument do pochwy. To narzędzie, zwane wziernikiem, powoli rozchodzi się po ścianach pochwy. Może to powodować pewien dyskomfort.

Po oględzinach szyjki macicy, Twój lekarz użyje wacika lub szczoteczki do szyjki macicy, aby delikatnie zeskrobać komórki z 2 miejsc szyjki macicy:

• ectocervix, czyli część znajdująca się najbliżej pochwy

• Wewnętrzna szyjka macicy, czyli część znajdująca się obok trzonu macicy.Ten obszar nazywany jest strefą transformacji i jest to miejsce, w którym zazwyczaj rozwija się rak szyjki macicy.

Możesz odczuwać ciągnięcie lub nacisk podczas pobierania komórek, ale zazwyczaj jest to nie boli.

Twój pracownik służby zdrowia rozmazuje komórki na szkiełku mikroskopowym lub umieści komórki w pojemniku z płynem, który zakonserwuje próbkę. Następnie prześle próbkę do patologa w celu oceny.

Po badaniu cytologicznym

Możesz wznowić swoje normalne czynności zaraz po wykonaniu testu cytologicznego. Po wykonaniu testu cytologicznego może wystąpić niewielkie krwawienie z pochwy. Ale powiedz swojemu lekarzowi, jeśli wystąpi nadmierne krwawienie.

Jeśli badanie cytologiczne wykazuje nieprawidłowe komórki, a wynik testu na obecność wirusa HPV jest pozytywny, Twój lekarz może zasugerować jeden lub więcej dodatkowych testów. Test Pap jest doskonałym narzędziem przesiewowym, ale nie jest doskonały. Czasami wyniki są normalne, nawet jeśli obecne są nieprawidłowe komórki szyjki macicy. Nazywa się to „fałszywie ujemnym” wynikiem testu.

Regularne badania przesiewowe są ważne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak często należy wykonywać badanie cytologiczne. Badania pokazują, że prawie wszystkie zmiany szyjki macicy można wykryć podczas regularnych badań przesiewowych i leczyć, zanim staną się rakowe.

Pytania, które należy zadać zespołowi opieki zdrowotnej.

Przed wykonaniem testu cytologicznego należy rozważyć zapytanie lekarza następujące pytania:

• Kto wykona mój test cytologiczny?

• Czy powinienem również zostać przebadany na obecność wirusa HPV?

• Kiedy otrzymam wyniki testu?

• Kto wyjaśni mi wyniki?

• Co się stanie, jeśli wyniki testu będą nieprawidłowe lub niejasne?

• Jakie dalsze badania będą konieczne, jeśli wyniki testu będą wskazywać na raka?

• Kiedy po tym teście powinienem przejść kolejny test Pap?