Co to są struwitowe kamienie pęcherza?
Struwitowe kamienie pęcherza to jedne z najczęstszych kamieni w pęcherzu u kotów. Kamienie te składają się z minerału zwanego struwitem, który jest połączeniem amonu, fosforanu i magnezu.
Kryształy struwitu i struwitu występują normalnie w moczu, w małych ilościach. Jednak u niektórych zwierząt te kryształy struwitu łączą się, tworząc prawdziwy kamień w drogach moczowych. Kamienie te mogą podrażniać drogi moczowe i mogą powodować niedrożność dróg moczowych.
Co powoduje struwitowe kamienie w pęcherzu?
U niektórych kotów struwitowe kamienie w pęcherzu tworzą się w wyniku zakażenie dróg moczowych. Niektóre gatunki bakterii moczowych wytwarzają substancję chemiczną zwaną ureazą, która prowadzi do zmian kwasowości moczu. Bakterie wytwarzające ureazę mogą przyczyniać się do powstawania kamieni struwitowych.
Jednak w większości przypadków u kotów pojawiają się kamienie struwitowe bez infekcji. W takich przypadkach dokładna przyczyna nie jest znana. Stwierdzono, że przyczyną powstawania tych kamieni jest wiele różnych czynników, w tym tworzenie się stężonego moczu, podwyższone pH moczu (mocz zasadowy) oraz zwiększony poziom magnezu i fosforu w moczu.
Kamienie struwitowe mają wykazano, że występuje częściej u kotów syjamskich. Sugeruje to, że czynniki genetyczne również mogą odgrywać rolę.
Jakie są objawy kliniczne struwitowych kamieni w pęcherzu?
Kamienie struwitowe, podobnie jak inne kamienie pęcherza, powodują znaczne zapalenie i podrażnienie ściana pęcherza. Dlatego powodują objawy podobne do objawów infekcji dróg moczowych lub innej choroby zapalnej pęcherza.
Oznaki kamicy pęcherza moczowego zazwyczaj obejmują częste oddawanie moczu, wysiłek w celu oddania moczu, krew w moczu i oddawanie moczu poza kuwetą . Niektóre koty wykazują niespecyficzne objawy dyskomfortu, takie jak letarg i zmniejszony apetyt.
U niektórych kotów kamienie w pęcherzu nie dają żadnych objawów. Kamienie te mogą zostać wykryte w ramach badania innego schorzenia.
W jaki sposób mój lekarz weterynarii zdiagnozuje struwitowe kamienie w pęcherzu?
Jeśli Twój kot ma problemy z oddawaniem moczu, lekarz weterynarii najpierw zaleci analiza moczu. Test ten polega na uzyskaniu małej próbki moczu do analizy biochemicznej i badania mikroskopowego. Kamienie struwitowe są najczęściej widoczne w stężonym moczu o podwyższonym pH. Podczas badania mikroskopowego Twój weterynarz prawdopodobnie zobaczy czerwone krwinki (spowodowane podrażnieniem ściany pęcherza), białe krwinki (odpowiadające stanom zapalnym) i zwiększoną liczbę kryształów struwitu.
Twój weterynarz może również zalecić badania krwi, w tym pełna morfologia krwi i profil biochemiczny surowicy. Te testy pozwolą ocenić ogólny stan zdrowia Twojego kota i wykluczyć inne schorzenia, które mogą przyczyniać się do objawów ze strony układu moczowego Twojego kota.
„Na zdjęciach radiologicznych zwykle kamienie struwitowe wyglądają jak gładkie skały lub kamyki w pęcherzu. „
Wreszcie, Twój lekarz weterynarii prawdopodobnie zaleci prześwietlenie jamy brzusznej (prześwietlenie). Radiogramy są najskuteczniejszym sposobem diagnozowania kamieni w pęcherzu, ponieważ większość kamieni pęcherza (w tym struwitów) jest widoczna na zdjęciach RTG. Na zdjęciach radiologicznych kamienie struwitowe zazwyczaj wyglądają jak gładkie skały lub kamyki w pęcherzu. Ultradźwięki mogą być również używane do wizualizacji kamieni pęcherza moczowego.
Jakie jest leczenie kamieni struwitowych w pęcherzu?
Istnieją dwie podstawowe kategorie leczenia kamieni struwitowych w pęcherzu: rozpuszczanie medyczne i usunięcie chirurgiczne .
Medycyna rozpuszcza się poprzez podawanie specjalnie opracowanej diety na receptę. Diety te mają na celu zmianę pH i składu chemicznego moczu w sposób, który powoduje stopniowe rozpuszczanie kamienia. Aby rozpad był skuteczny, kot musi spożywać wyłącznie karmę na receptę; nie można podawać żadnych smakołyków ani innego jedzenia. Podczas tego procesu co kilka tygodni powtarzane są radiogramy, aby monitorować postępy i upewnić się, że kamienie kurczą się w odpowiedzi na dietę. Większość kamieni struwitowych rozpuści się w ciągu jednego do dwóch miesięcy.
„Radiogramy są powtarzane co kilka tygodni podczas tego procesu, aby monitorować postęp i upewnić się, że kamienie są kurczy się w odpowiedzi na dietę. „
Niektóre koty nie mogą spożywać diety na receptę ze względu na stan zdrowia lub czynniki występujące w domu. U tych kotów kamienie pęcherza moczowego można usunąć chirurgicznie podczas zabiegu zwanego cystotomią. Cystotomię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Twój weterynarz najpierw zrobi nacięcie w brzuchu kota, a następnie w pęcherzu, aby usunąć kamienie. Po usunięciu kamienie są wysyłane do laboratorium w celu potwierdzenia ich składu chemicznego. Powrót do zdrowia po cystotomii trwa zwykle od jednego do dwóch tygodni.W tym czasie koty muszą mieć ograniczoną aktywność, aby ich nacięcie mogło się zagoić. Niektóre bóle brzucha i krew w moczu są normalne przez kilka pierwszych dni po cystotomii.
Rzadziej kamienie pęcherza są usuwane w procesie znanym jako cystoskopia. Wymaga to włożenia małej kamery do pęcherza wraz z koszem lub innym urządzeniem do wydobywania, którego można użyć do usunięcia kamieni. Opisano również alternatywne techniki usuwania kamieni z pęcherza, ale techniki te są rzadziej stosowane i są praktyczne tylko w przypadku bardzo małych kamieni.
Czy struwitowe kamienie z pęcherza powrócą po leczeniu?
Koty u których rozwinęły się struwitowe kamienie pęcherza moczowego, prawdopodobnie wystąpią nawroty w późniejszym życiu, chyba że można poprawić warunki, które doprowadziły do powstania kamieni.
Najważniejszym krokiem w zapobieganiu nawrotom jest podawanie diety na receptę . Diety te są specjalnie opracowane, aby stworzyć środowisko moczu, które jest mniej korzystne dla tworzenia się kamieni struwitowych w pęcherzu. Ogólnie diety te obniżają pH moczu i ograniczają poziom magnezu, amonu i fosforu w moczu. 
„Najważniejszym krokiem w zapobieganiu nawrotom jest podawanie diety na receptę.”
Dodatkowo będziesz musiał zwiększyć ilość wody dla kota spożycie w celu zmniejszenia stężenia moczu kota. W większości przypadków stosowanie puszkowanej wersji diety Twojego kota na receptę utrzyma rozcieńczenie moczu. W niektórych przypadkach może być konieczne podjęcie dodatkowych kroków, takich jak dodanie do domu fontanny z bieżącą wodą, podanie wody smakowej (można użyć niewielkiej ilości bulionu z kurczaka lub soku z tuńczyka) lub dodanie dodatkowej wody do konserw.
Twój kot będzie wymagał długoterminowych, regularnych kontroli. Umożliwi to weterynarzowi monitorowanie moczu kota, aby upewnić się, że jego właściwości moczu pozostają w pożądanych parametrach. Regularne monitorowanie pozwoli również na wczesne wykrycie nawrotów kamieni w pęcherzu w przyszłości, kiedy leczenie będzie łatwiejsze i skuteczniejsze.