Lekarz może podejrzewać fugę dysocjacyjną, gdy ludzie wydają się zdezorientowani co do swojej tożsamości lub są zdziwieni co do swojej przeszłości lub gdy konfrontacje podważają ich nową tożsamość lub jej brak. Lekarz ocenia objawy i przeprowadza badanie fizykalne, aby wykluczyć zaburzenia fizyczne, które mogą przyczyniać się do utraty pamięci lub powodować jej utratę.
Czasami fuga dysocjacyjna nie może zostać zdiagnozowana, dopóki ludzie nie powrócą do swojej tożsamości sprzed fugi i nie będą się czuli w nieznanych okolicznościach, czasami ze świadomością „straconego czasu”. Diagnoza jest zwykle dokonywana z mocą wsteczną, gdy lekarz przegląda historię i zbiera informacje, które dokumentują okoliczności, zanim ludzie opuścili dom, samą podróż i ustanowienie alternatywnego życia.
Amnezja funkcjonalna może być również sytuacją- specyficzne, różniące się od wszystkich form i odmian urazów lub ogólnie brutalnych doświadczeń, przy czym osoba doświadcza poważnej utraty pamięci w związku z konkretną traumą. Popełnienie zabójstwa; doświadczenie lub popełnienie brutalnego przestępstwa, takiego jak gwałt lub tortury; doświadczanie przemocy bojowej; próby samobójcze; a wypadki samochodowe i katastrofy naturalne wywołały przypadki amnezji specyficznej dla danej sytuacji (Arrigo & Pezdek, 1997; Kopelman, 2002a). Jak jednak zauważa Kopelman (2002a), należy zachować ostrożność przy interpretowaniu przypadków amnezji psychogennej, gdy istnieją nieodparte motywy do udawania deficytów pamięci ze względów prawnych lub finansowych. Jednak chociaż pewien ułamek przypadków amnezji psychogennej można wyjaśnić w ten sposób, ogólnie przyjmuje się, że prawdziwe przypadki nie są rzadkie. Amnezję zarówno globalną, jak i specyficzną dla danej sytuacji często odróżnia się od organicznego zespołu amnezji, ponieważ zdolność przechowywania nowych wspomnień i doświadczeń pozostaje nienaruszona. Biorąc pod uwagę bardzo delikatny i często dramatyczny charakter utraty pamięci w takich przypadkach, zwykle podejmuje się skoordynowane wysiłki, aby pomóc osobie odzyskać swoją tożsamość i historię. Pozwoli to podmiotowi na wyzdrowienie, czasami spontanicznie, po napotkaniu określonego wyleczenia.
DefinitionEdit
Przyczyna stanu fugi jest związana z amnezją dysocjacyjną (kod 300.12 DSM- IV), który ma kilka innych podtypów: amnezję selektywną, amnezję uogólnioną, amnezję ciągłą i amnezję usystematyzowaną, oprócz podtypu „fuga dysocjacyjna”.
W przeciwieństwie do amnezji wstecznej (która jest popularnie nazywana po prostu „amnezja”, stan, w którym ktoś zapomina o wydarzeniach przed uszkodzeniem mózgu), amnezja dysocjacyjna nie jest spowodowana bezpośrednimi fizjologicznymi skutkami substancji (np. narkotyk, lekarstwo, kody DSM-IV 291.1 & 292.83) lub schorzenie neurologiczne lub inne ogólne schorzenie (np. zaburzenie amnestyczne spowodowane urazem głowy, DSM-IV kod 294.0). Jest to złożony proces neuropsychologiczny.
Ponieważ osoba doświadczająca fugi dysocjacyjnej mogła ostatnio doświadczyć ponownego pojawienia się zdarzenia lub osoby reprezentującej wcześniejszą traumę życiową, wydaje się, że pojawienie się osobowości pancernej lub obronnej jest dla dla niektórych logiczne zrozumienie sytuacji.
Dlatego terminologia „stan fugi” może nieznacznie różnić się językowo od „fugi dysocjacyjnej”, przy czym ta pierwsza oznacza większy stopień „ruchu”. Na potrzeby tego artykułu „stan fugi” występuje wtedy, gdy „odgrywamy” fugę dysocjacyjną.
DSM-IV definiuje „fugę dysocjacyjną” jako:
- nagła, nieoczekiwana podróż poza dom lub zwykłe miejsce pracy, z niemożnością przypomnienia sobie przeszłości.
- niejasność co do tożsamości osobistej lub przyjęcie nowej tożsamości
- znaczące cierpienie lub upośledzenie
Podręcznik firmy Merck definiuje „fugę dysocjacyjną” jako:
Jeden lub więcej epizodów amnezji, w których niemożność przypomnienia sobie części lub wszystkich czyjejś przeszłości i albo utrata własnej tożsamości, albo powstanie nowej tożsamości następuje w wyniku nagłej, nieoczekiwanej, celowej podróży z dala od domu.
Na poparcie tej definicji podręcznik Merck definiuje dalej amnezję dysocjacyjną jako:
niezdolność do przypomnienia sobie ważnych danych osobowych, zwykle o charakterze traumatycznym lub stresującym, które są zbyt obszerne, aby można je było wyjaśnić zwykłym zapomnieniem.