Objawy
Objawy rozkurczowej niewydolności serca mogą mieć postać od łagodnej do ciężkiej i mogą obejmować:
- Budzenie się w nocy z dusznością
- Zadyszka lub duszność podczas ćwiczeń lub leżenia płasko
- Kaszel lub świszczący oddech, czasem z białą lub różową flegmą
- Trudność koncentracja
- Zmęczenie
- Zatrzymanie płynów powodujące obrzęk kostek, nóg, stóp i / lub brzucha
- Brak apetytu i nudności
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
- Nagły przyrost masy ciała
Przyczyny
Poniższe mogą prowadzić do rozwoju rozkurczowej niewydolności serca:
- Choroba wieńcowa
- Cukrzyca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Otyłość
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka, które mogą przyczyniać się do rozkurczowej niewydolności serca, obejmują:
Starzenie się: wraz z wiekiem mięsień sercowy ma tendencję do sztywnienia, uniemożliwiając om prawidłowo wypełniać krwią.
Zwężenie aorty: zwężenie zastawki aortalnej może powodować pogrubienie lewej komory /
Kardiomiopatia przerostowa: Ta dziedziczna nieprawidłowość mięśnia sercowego powoduje ściany lewej komory zagęścić.
Choroba osierdzia: ta nieprawidłowość w worku otaczającym serce może powodować gromadzenie się płynu w przestrzeni osierdziowej lub zgrubienie osierdzia.
Diagnoza
Aby ustalić, czy pacjent ma rozkurczową niewydolność serca, zadajemy pytania dotyczące historii choroby i wykonujemy badanie fizykalne. Następnie wykorzystujemy zaawansowane procedury i technologie diagnostyczne, aby skutecznie diagnozować, informować o leczeniu i uważnie monitorować stan. Typowe procedury stosowane w diagnostyce rozkurczowej niewydolności serca obejmują:
Badanie krwi: badania krwi sprawdzają poziomy niektórych tłuszczów, cholesterolu, cukru i białka we krwi, które mogą wskazywać na choroby serca.
RTG klatki piersiowej: powszechne badanie obrazowe płuc, serca i aorty.
Echokardiogram: to badanie ultrasonograficzne wykorzystuje fale dźwiękowe do wykonywania ruchomych zdjęć jam serca i zastawek.
Elektrokardiogram (EKG): Ten test mierzy aktywność elektryczną serca i może pomóc określić, czy części serca są powiększone, przepracowane lub uszkodzone. Prądy elektryczne serca są wykrywane przez 12 do 15 elektrod, które są przymocowane do rąk, nóg i klatki piersiowej za pomocą taśmy klejącej.
Badanie elektrofizjologiczne: ten test rejestruje aktywność elektryczną serca i ścieżki. Może pomóc ustalić, co powoduje problemy z rytmem serca i określić najlepsze leczenie.
Test wysiłkowy: ten test jest przeprowadzany podczas ćwiczeń. Jeśli dana osoba nie może ćwiczyć, podaje się lekarstwa zwiększające tętno. Test używany wraz z EKG może wykazać zmiany w tętnie, rytmie lub aktywności elektrycznej, a także ciśnieniu krwi. Ćwiczenia powodują, że serce ciężko pracuje i bije szybko, podczas gdy wykonywane są badania serca.
Rokowanie
Rokowanie różni się w zależności od przyczyny rozkurczowej niewydolności serca, ciężkości objawów i upośledzenia danej osoby, stopnia zaangażowania innych układów narządów i jego odpowiedź na leki.
Leczenie
Możliwości leczenia rozkurczowej niewydolności serca mogą obejmować:
Leki
Leki mogą być przepisywane w celu leczenia lub zmniejszania objawów rozkurczowej niewydolności serca. Są to:
- Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE) i blokery receptora angiotensyny (ARB), które rozluźniają naczynia krwionośne, poprawiając przepływ krwi.
- Beta-blokery, które mogą obniżać ciśnienie krwi i spowalniać szybki rytm serca.
- Calcium-chan nel-blokery i długo działające azotany rozluźniające naczynia krwionośne, zwłaszcza te odżywiające mięsień sercowy.
- Diuretyki zmniejszające zawartość płynów w organizmie poprzez wspomaganie oddawania moczu.
- Leki rozszerzające naczynia krwionośne jeśli nie tolerujesz inhibitorów ACE lub ARB.
Chirurgia i inne procedury
Jeśli leki nie są skuteczne, lekarz może zalecić operację. Opcje chirurgii rozkurczowej niewydolności serca obejmują:
- Angioplastyka: otwarcie zablokowanej tętnicy lub zabieg chirurgiczny w celu naprawy zastawki serca.
- Naprawa zastawki serca: naprawa lub wymiana zastawki serca może pomóc aby skorygować rozkurczową niewydolność serca
Zmiany stylu życia
Chociaż nie możesz zapobiec wszystkim typom rozkurczowej niewydolności serca, możesz podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka chorób lub stanów, które mogą prowadzą do lub komplikują stan.
Bądź aktywny: umiarkowane ćwiczenia poprawiają krążenie i zmniejszają stres mięśnia sercowego.
Zdrowa dieta: ogranicz cukier, tłuszcze nasycone, cholesterol i sól i jedz dużo owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i niskotłuszczowych produktów mlecznych.
Regularnie kontroluj: Jeśli wystąpią nowe lub zmieniające się objawy lub skutki uboczne leków, skontaktuj się z lekarzem.
Utrzymaj zdrową wagę: Utrata wagi i utrzymanie zdrowej wagi powoduje mniejszy stres dla serca.
Zmniejsz spożycie alkoholu: w niektórych przypadkach może być konieczne całkowite zaprzestanie picia. Jeśli możesz pić, ogranicz spożycie.
Rzuć palenie: palenie uszkadza naczynia krwionośne, podnosi ciśnienie krwi, zmniejsza ilość tlenu we krwi i przyspiesza bicie serca.
Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami: jeśli przepisano Ci leki na rozkurczową niewydolność serca lub chorobę sprawczą, pamiętaj, aby przyjmować je zgodnie z zaleceniami.
Powikłania
Powikłania rozkurczowej niewydolności serca mogą prowadzić do innych schorzeń, w tym:
Anemia: ten stan, który rozwija się, gdy we krwi brakuje wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek lub hemoglobina może powodować osłabienie i zmęczenie.
Migotanie przedsionków: ten nieregularny rytm serca może zwiększać ryzyko udaru i zakrzepów krwi.
Kacheksja sercowa: ta niezamierzona utrata masy ciała może zagrażać życiu bez dodatkowego odżywiania.
Upośledzona czynność nerek: osłabienie czynności nerek jest częste u pacjentów z niewydolnością serca i zwiększa ryzyko powikłań związanych z sercem, hospitalizacji i śmierci.
Zastój żylny nóg i owrzodzenia: słabe krążenie może powodować powstawanie skóry zagęścić, zmienić kolor i wyglądać błyszcząco. Włosy mogą wypaść, a wrzody mogą rozwinąć się, jeśli doznasz urazu.
Udar: Jeśli dopływ krwi do mózgu zostanie zmniejszony lub odcięty, mózg może zostać pozbawiony tlenu, powodując śmierć komórek.
Rozkurczowa a skurczowa niewydolność serca
Rozkurczowa niewydolność serca i skurczowa niewydolność serca wpływają na serce na różne sposoby, co prowadzi do różnych metod leczenia każdego typu niewydolności serca.
- Skurczowa niewydolność serca. Znana również jako „niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFrEF)”, ta postać stanu oznacza, że lewa komora nie jest w stanie wytworzyć siły wystarczającej do przemieszczania krwi w organizmie.
- Rozkurczowa niewydolność serca. Technicznie określana jako „niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF)”, rozkurczowa niewydolność serca charakteryzuje się niezdolnością lewej komory do rozluźnienia się i umożliwienia napływu wystarczającej ilości krwi w celu przygotowania do następnego uderzenia.
Jeśli chodzi o leczenie skurczowej niewydolności serca, istnieje zestaw leków, które są zwykle przepisywane. Można również stosować takie urządzenia, jak wszczepialny defibrylator serca. W przypadku rozkurczowej niewydolności serca leczenie zwykle obejmuje identyfikację i leczenie stanu lub stanów (nadciśnienie, cukrzyca itp.), Które są przyczyną problemów z sercem. W przypadku obu typów niewydolności serca lekarz prawdopodobnie zaleci zmianę stylu życia.