Choroba kręgosłupa retrolisthesis jest przeciwieństwem kręgozmyku. Podczas gdy oba stany obejmują trzon kręgu ślizgający się nad tym poniżej, różnica jest kierunkowa. Retrolisteza to poślizg do tyłu lub do tyłu, a kręgozmyk (czasami nazywany anterolistezą) to poślizg do przodu lub do przodu. Innym terminem na którekolwiek zaburzenie jest przemieszczenie kręgów. Z tych dwóch przypadków retrolisteza nie jest powszechna.
Oba zaburzenia mogą rozwinąć się na każdym poziomie kręgosłupa w kręgosłupie, chociaż częściej występują okolice szyjki macicy i lędźwiowej (dolna część pleców). Szyja jest poddawana naprężeniom, ponieważ podpiera głowę w spoczynku i podczas różnych ruchów. Podczas gdy kręgosłup lędźwiowy przenosi ciężar ciała, pochłania i rozprowadza siły w spoczynku i podczas czynności fizycznej.
Retrolisteza może obejmować kręgosłup, dyski, więzadła, ścięgna (powięź), mięśnie i nerwowość. Może powodować objawy związane z innymi zaburzeniami kręgosłupa, takimi jak zwężenie kręgosłupa, dysfunkcja stawu międzykręgowego, zespół ogona końskiego (kręgosłupa lędźwiowego) oraz wybrzuszenie lub przepuklina krążka międzykręgowego.
3 rodzaje retrolistez
- Pełna retrolisteza: kręg przesuwa się do tyłu między segmentem kręgosłupa powyżej i poniżej.
- Częściowa retrolisteza: kręg wsuwa się do tyłu do segmentu kręgosłupa powyżej lub poniżej.
- Retrolisteza schodkowa: Kręg wsuwa się do tyłu do odcinka kręgosłupa nad nim i przed odcinkiem poniżej.
Stopnie retrolistezowe stopnia ciężkości
Podobny do kręgozmyku ciężkość retrolistzy ocenia się w skali od 1 do 4 w oparciu o procent tylnego (wstecznego) przemieszczenia otworu trzonu kręgu (neuroforamen). Stopień ponownej kontroli jest ważny dla oceny stabilności sąsiedniego stawu międzykręgowego.
- Stopień 1: do 25%
- Stopień 2 : 25% do 50%
- Stopień 3: 50% do 75%
- Stopień 4: 75% do 100%
Objawy retrolistezy
Objawy retrolistezy są bardzo zróżnicowane i zależą, po części, od stopnia przemieszczenia kręgów oraz od tego, jak przemieszczanie się do tyłu wpływa na sąsiednie struktury.
- Ból w okolicy przemieszczenie kręgów – intensywność, częstotliwość i opis są zróżnicowane (np. tępe, ostre)
- Przemieszczenie może być wyczuwalne (wyczuwalne ręką)
- Zakres ruchu (ruchu) ograniczony
- Objawy neurologiczne – takie jak osłabienie, drętwienie lub uczucie mrowienia w miejscu przemieszczenia i / lub promieniowanie na inne części ciała (np. ramiona, ramiona, pośladki, biodra, nogi)
Przyczyny Retrolisthesis
Istnieją różne problemy związane z kręgosłupem, które mogą powodować lub przyczyniać się do rozwoju retrolisthesis. Częściowa lista poniżej to zaburzenia, które mogą wpływać na struktury kręgosłupa – czyli poszczególne części anatomiczne (np. Kości, więzadła), które pomagają utrzymać stabilność i normalne funkcjonowanie kręgosłupa.
- choroby kręgosłupa (np. zwyrodnieniowa choroba dysku)
- Zapalenie stawów (np. spondyloza, choroba zwyrodnieniowa stawów)
- Osteoporoza
- Uraz kręgosłupa (np. uraz rdzenia kręgowego, złamanie)
- osłabienie mięśni brzucha i / lub kręgosłupa
- zakażenia krwi
- zapalenie kości i szpiku (zakażenie kości)
- wady wrodzone
- Niedobory żywieniowe
Diagnozowanie ponownej kontroli
Diagnoza retrolisthesis obejmuje badanie fizykalne i ocenę neurologiczną, które obejmują szczegóły dotyczące historii choroby i objawów. Następnie, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa w pozycji stojącej (np. przedniego, tylnego, bocznego).
Retrolistezę można obejrzeć na zdjęciu rentgenowskim lub innym badaniu obrazowym. ima ge, twój lekarz może zmierzyć jego przemieszczenie (jak daleko od normalnej pozycji). Jeśli przemieszczenie jest większe niż 2 milimetry, lekarz może zdiagnozować retrolistezę (np. Stopień 1). W zależności od wyniku badania neurologicznego i oceny objawów, lekarz może zlecić dodatkowe badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
Leczenie retrolistezą
Jeśli lekarz zaleci jeśli jeden z kręgów cofnął się do tyłu, możesz od razu założyć, że operacja kręgosłupa jest jedyną opcją. Przed przystąpieniem do zabiegu chirurgicznego należy wziąć pod uwagę wiele czynników, takich jak stopień retrolisthesis, stabilność poślizgu i ryzyko progresji, nasilenie objawów i odpowiedź na terapie nieoperacyjne. Chirurgia jest rzadko potrzebna.
Zabiegi niechirurgiczne mogą obejmować pojedynczą terapię lub kombinację i często są skuteczne w leczeniu stanu zapalnego, bólu i powiązanych objawów.
- Leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w celu zmniejszenia stanu zapalnego, złagodzenia bólu
- Leki zwiotczające mięśnie
- Iniekcje kręgosłupa
- Lód, ciepło
- Modyfikacja aktywności fizycznej, która nasila ból i objawy
- Masaż
- Fizyczny terapia; zabiegi pasywne (np. masaż, ultradźwięki) i aktywne (ćwiczenia)
- Chodzenie, pływanie, joga (pod kierunkiem lekarza)
Jeśli zalecana jest operacja kręgosłupa, lekarz wyjaśni dokładnie, dlaczego jest to konieczne, cele operacji i rodzaj zabiegu. Na przykład progresywna lub o wysokim stopniu retrolisteza może wymagać stabilizacji kręgosłupa za pomocą narzędzi i fuzji kręgosłupa, aby zapobiec pogorszeniu się stanu. Jak wspomniano wcześniej, retrolisteza może powodować inne problemy, takie jak zwężenie kręgosłupa, które może wymagać chirurgicznej dekompresji (np. Laminektomii) w celu złagodzenia nacisku nerwów.
Twój lekarz może zasugerować wsparcie żywieniowe w celu poprawy i utrzymania kości i stawów zdrowie. Konkretne witaminy, takie jak witaminy A, C i D, oraz składniki odżywcze, takie jak wapń i białko, mogą być integralną częścią długoterminowego zdrowia kręgosłupa.
Najważniejszym czynnikiem w zachowaniu jakości życia dzięki retrolisthesis jest postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza. Aktywność fizyczna, zdrowa dieta bogata w składniki odżywcze i dbanie o zapobieganie urazom kręgosłupa pomagają w leczeniu tego schorzenia.
Kontynuuj czytanie
Leczenie bólu pleców przez fizjoterapeutę