Przewodniki i porady dotyczące przygotowania do SAT / ACT online

Nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi to problem, który dotyka miliony ludzi na całym świecie. Jeśli nie jest odpowiednio leczone, nadciśnienie może prowadzić do poważnych problemów, w tym zawału serca lub udaru. Oznacza to, że konieczne jest posiadanie dokładnej diagnozy pielęgniarskiej w zakresie nadciśnienia, a także skutecznego planu opieki.

Po wyjaśnieniu, czym jest nadciśnienie, co je powoduje i jakie są typowe objawy, w tym przewodniku opisano sześć kluczowych pielęgniarstwa nadciśnienia tętniczego. diagnozy. Dla każdej diagnozy wyjaśniono definicję NANDA, potencjalne dowody i pożądane wyniki, a także kroki, które należy podjąć w ramach interwencji pielęgniarskiej.

Pielęgniarska diagnoza nadciśnienia: co to jest?

Normalne ciśnienie krwi występuje wtedy, gdy przez większość czasu jest niższe niż 120/80 mmHg. U pacjenta zdiagnozowano nadciśnienie, termin medyczny określający wysokie ciśnienie krwi, gdy przez większość czasu jego ciśnienie krwi wynosi 140/90 mmHg.

Istnieje kilka poziomów nadciśnienia:

Nadciśnienie może być niebezpieczne, ponieważ pompowanie krwi do organizmu może utrudniać pracę serca, co może zwiększać ryzyko niewydolności serca, udaru i stwardnienia tętnic.

Co powoduje nadciśnienie?

Dokładna przyczyna nadciśnienia nie jest często znana. Pierwotne (lub pierwotne) nadciśnienie tętnicze występuje, gdy nadciśnienie nie ma znanej przyczyny lub nie ma dowodów na powiązanie go z określoną przyczyną. Nadciśnienie pierwotne stanowi około 90% wszystkich przypadków nadciśnienia. Wtórne nadciśnienie tętnicze to wysokie ciśnienie krwi, które ma możliwą do zidentyfikowania przyczynę.

Potencjalne przyczyny nadciśnienia (pierwotne lub wtórne) obejmują:

• Nadciśnienie lub otyłość
• Palenie
• Genetyka / Historia rodzinna nadciśnienia
• Dieta bogata w sól
• Spożywanie ponad 1-2 drinków alkoholowych dziennie
• Stres
• Starość
• Brak ruchu
• Bezdech senny
• Choroby nerek
• Choroby tarczycy

Oznaki i objawy nadciśnienia

Nadciśnienie nie zawsze powoduje objawy; w rzeczywistości około jedna trzecia osób, które mają nadciśnienie, nie wie, że ma je z powodu braku objawów lub z niewielką ich liczbą.

Poniżej znajdują się niektóre z najczęstszych objawów nadciśnienia:

• Ból głowy
• Dzwonienie lub szum w uszach
• Zmęczenie
• Nieregularne bicie serca
• Zamieszanie lub zawroty głowy
• Krwawienie z nosa
• Niewyraźne widzenie
• Trudności w oddychaniu
• Ból w klatce piersiowej
• Krew w moczu

Plany opieki pielęgniarskiej w przypadku nadciśnienia

Po stwierdzeniu wysokiego poziomu krwi u pacjenta ważne jest, aby przestrzegać właściwej diagnozy pielęgniarskiej i planu opieki pielęgniarskiej w przypadku nadciśnienia, aby zmniejszyć skutki nadciśnienia i utrzymać zdrowie i jakość życia pacjenta na wysokim poziomie. Poniżej znajduje się sześć planów opieki pielęgniarskiej w przypadku nadciśnienia. Te sześć planów opieki obejmuje główne problemy związane z nadciśnieniem. Każda z nich zawiera własną diagnozę pielęgniarską, definicję NANDA, możliwe oznaki dowodów, pożądany wynik i interwencje pielęgniarskie.

Użyj definicji NANDA i potencjalnych dowodów, aby określić prawidłowy plan opieki pielęgniarskiej w przypadku nadciśnienia. Niektórzy pacjenci mogą wymagać wielu planów opieki.

Pielęgniarska diagnoza nadciśnienia nr 1: Ryzyko zmniejszenia rzutu serca

Definicja NANDA: Niewystarczająca ilość krwi pompowanej przez serce, aby sprostać wymaganiom metabolicznym organizmu.

Prawdopodobnie potwierdzone przez:

• Nie dotyczy. Ta interwencja ma na celu zapobieganie występowaniu zmniejszonego rzutu serca.

Pożądane rezultaty:

• Pokaż stabilny rytm i częstość akcji serca.
• Utrzymuj ciśnienie krwi w dopuszczalnym zakresie.
• Bierz udział w zajęciach obniżających ciśnienie krwi i obciążenie serca.

Interwencje:

• Sprawdź dane laboratoryjne pacjenta (markery sercowe, liczbę krwinek, elektrolity, ABG itp.), aby określić czynniki przyczyniające się.
• Monitoruj i zapisuj ciśnienie krwi w obu ramionach i udach
• Zmierz ciśnienie krwi w obu rękach.
• Osłuchiwanie dźwięków oddechu i rytmu serca. Obserwuj kolor skóry pacjenta, temperaturę i czas napełniania naczyń włosowatych.
• Doradzić pacjentowi zmniejszenie spożycia sodu w razie potrzeby.
• W razie potrzeby podaj leki.

Diagnoza pielęgniarska z nadciśnieniem tętniczym nr 2: ostry ból (typowy ból głowy)

NANDA Definicja: Ból jest tym, co osoba doświadczająca mówi, że jest, i występuje zawsze, gdy osoba tak mówi; nieprzyjemne doznanie sensoryczne i emocjonalne wynikające z faktycznego lub potencjalnego uszkodzenia tkanki lub opisane w kategoriach takiego uszkodzenia, nagłe lub powolne wystąpienie o dowolnej intensywności, od łagodnej do ciężkiej, z przewidywanym lub przewidywalnym końcem i czasem trwania.

Prawdopodobnie świadczy o tym:

• Pacjent zgłasza pulsujący ból głowy, najczęściej po przebudzeniu.
• Zmiany apetytu.
• Pacjent zgłasza sztywność karku, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, nudności i / lub wymioty.

Pożądane rezultaty:

• Pacjenci stany, na które już nie cierpią ból głowy i sprawiać wrażenie komfortowego i bezbolesnego.

Interwencje:

• Określ specyfikę bólu, na przykład jego intensywność, lokalizację oraz jak długo to trwa.
• Zwróć uwagę na stosunek pacjenta do bólu i jakąkolwiek historię nadużywania substancji.
• Zachęcaj do odpoczynku podczas epizodów silnego bólu.
• Zalecenie metody ulgowe, takie jak pocieranie szyi i pleców, nakładanie chłodnych ściereczek na czoło i unikanie jasnego światła.
• Ogranicz ruchy pacjenta.
• W razie potrzeby podaj leki .

Pielęgniarska diagnoza nadciśnienia tętniczego nr 3: nietolerancja aktywności

Definicja NANDA: niewystarczająca fizjologiczna lub psychologiczna energia potrzebna do przetrwania lub ukończenia wymaganych lub pożądanych codziennych czynności.

Może na to wskazywać:

• Pacjent zgłasza osłabienie lub zmęczenie.
• Nieprawidłowe serce częstość w wyniku aktywności.
• Dyskomfort wysiłkowy lub duszność.
• Zmiany w elektrokardiogramie (EKG) odzwierciedlające niedokrwienie; dysrytmie.

Pożądane rezultaty:

• Pacjent wykonuje niezbędne i / lub pożądane czynności.
• Stosuje zidentyfikowane techniki w celu zwiększenia tolerancji na aktywność .
• Zgłasza wymierny wzrost tolerancji na aktywność.
• Wykazuje zmniejszenie zauważalnych oznak nietolerancji.

Interwencje:

• Zanotuj każdy z czynników, które przyczyniają się do zmęczenia (wiek, stan zdrowia, choroba, itp.).
• Oceń stopień nietolerancji aktywności pacjenta i kiedy ona wystąpi.
• Monitoruj, jak pacjent reaguje na aktywność (puls, tętno, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, nadmierne zmęczenie itp.).
• Wyjaśnij techniki oszczędzania energii (fotele prysznicowe, siedzenie do mycia zębów, itp.).
• Oceń wszelkie czynniki emocjonalne, które mogą przyczyniać się do nietolerancji aktywności (takie jak depresja lub lęk).
• Zachęcaj pacjenta do samoopieki i stopniowej aktywności, gdy możliwe.

Pielęgniarska diagnoza nadciśnienia tętniczego nr 4: Nieefektywne radzenie sobie

Definicja NANDA: niemożność sformułowania prawidłowej oceny czynników stresogennych, nieodpowiedni wybór przećwiczonych odpowiedzi i / lub niezdolność do korzystania z dostępnych zasobów.

Prawdopodobnie potwierdzone przez:

• Pacjent stwierdza, że nie jest w stanie sobie z tym poradzić; pacjent prosi o pomoc.
• Zmartwienie, drażliwość, niepokój i / lub depresja w wyniku diagnozy nadciśnienia.
• Destrukcyjne zachowania, takie jak przejadanie się, brak apetytu; nadmierne palenie / picie i / lub nadużywanie alkoholu

Pożądane rezultaty:

• Pacjent może określić swoje nieskuteczne techniki radzenia sobie i ich konsekwencje.
• Werbalizuje świadomość własnych umiejętności radzenia sobie.
• Identyfikuje potencjalnie stresujące sytuacje i podejmuje kroki w celu ich uniknięcia lub zmodyfikowania.
• Pokazuje użycie skutecznych umiejętności radzenia sobie.

Interwencje:

• Określ, z jakimi konkretnymi obszarami pacjent ma trudności w radzeniu sobie.
• Oceń skuteczność obecnych umiejętności radzenia sobie pacjenta i określ, gdzie można poprawić być zrobione.
• Pomóż pacjentowi zidentyfikować określone czynniki stresogenne i jak sobie z nimi radzić.
• Pracuj z pacjentem nad opracowaniem planu opieki i zachęcaj do udziału w nim.
• Pomóż pacjentowi zidentyfikować i rozpocząć planowanie niezbędnych zmian stylu życia.
• Zachęcaj pacjenta do oceny swoich priorytetów i celów życiowych.

Pielęgniarstwo z nadciśnieniem Diagnoza # 5: Imb zrównoważone odżywianie (więcej niż wymagania dla ciała)

Definicja NANDA: spożycie składników odżywczych, które przekracza zapotrzebowanie metaboliczne.

Prawdopodobnie ma to potwierdzenie:

• Waga pacjenta 10–20% więcej niż ideał jego / jej wzrostu i budowy ciała.
• Zgłoszone lub zaobserwowane dysfunkcyjne wzorce żywieniowe.

Pożądane rezultaty:

• Pacjent rozumie związek między nadciśnieniem a otyłością.
• Inicjuje / utrzymuje odpowiedni program ćwiczeń.
• Pokazuje zmiany w nawykach żywieniowych, takich jak wybór i / lub ilość pożywienia, aby osiągnąć zdrowszą masę ciała.

Interwencje:

• Oceń stopień zrozumienia przez pacjenta związku między nadciśnieniem a otyłością.
• Omów związek między nadciśnieniem a otyłością z pacjentem.
• Omów potrzebę zmniejszenia spożycia kalorii, a także ograniczonego spożycia soli, cukru i tłuszczu.
• Określ pragnienie pacjenta schudnąć.
• Pomóż ojcu ustal realistyczny plan ćwiczeń.
• Pomóż pacjentowi ustalić realistyczny plan odżywiania.
• W razie potrzeby skieruj pacjenta do dietetyka.

Pielęgniarska diagnoza nadciśnienia nr 6: deficyt wiedzy

Definicja NANDA: brak lub niedobór informacje poznawcze związane z określonym tematem.

Prawdopodobnie potwierdzone przez:

• Werbalizacja problemu.
• Pacjent potrzebuje informacji lub więcej informacji lub / nie rozumie podanych informacji.
• Pacjent niedokładnie postępuje zgodnie z instrukcjami.
• Pacjent wydaje się wzburzony, wrogi lub zdenerwowany, gdy omawia się stan i sposoby radzenia sobie z nim.

Pożądane rezultaty:

• Pacjent może wyrazić swoją wiedzę na temat postępowania i leczenia nadciśnienia.
• Pacjent prawidłowo używa leków, które są przepisywane i rozumieją ich skutki uboczne.

Interwencje:

• Określ, jakie informacje pacjent aktualnie rozumie.
• Oceń gotowość i blokady uczyć się. Jeśli to możliwe, uwzględnij partnera pacjenta.
• Opisz naturę nadciśnienia, jego wpływ na różne części ciała i sposoby jego leczenia.
• Unikaj używania terminu „normalne” BP ”. Zamiast tego użyj terminu„ dobrze kontrolowane ”, aby opisać ciśnienie tętnicze pacjenta w pożądanych granicach.
• Omów z pacjentem zmiany, jakie może wprowadzić w celu leczenia nadciśnienia.
• Omów znaczenie utrzymania stabilnej wagi.
• Omów potrzebę stosowania diety niskokalorycznej, ubogiej w sód na zamówienie.
• Pomóż pacjentowi stworzyć harmonogram przyjmowania leków.
• Skieruj pacjenta do innych zasobów, które mogą być wykorzystane do lepszego zrozumienia i leczenia nadciśnienia.

Przegląd: Diagnozowanie i leczenie nadciśnienia

Nadciśnienie, medycyna Termin określający wysokie ciśnienie krwi jest problemem, który może mieć poważne i długotrwałe skutki zdrowotne, jeśli nie jest odpowiednio zarządzany. Dlatego ważne jest posiadanie skutecznego planu opieki pielęgniarskiej w przypadku nadciśnienia tętniczego.

Chociaż często trudno jest określić przyczynę nadciśnienia, wysokie ciśnienie krwi może być spowodowane wagą, paleniem, wysokim spożyciem sodu i / lub genetyka, a także inne czynniki. Niektóre objawy nadciśnienia mogą obejmować ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, trudności w oddychaniu i / lub ból w klatce piersiowej, chociaż niektórzy pacjenci z nadciśnieniem nie wykazują żadnych objawów.

Istnieje sześć podstawowych diagnoz pielęgniarskich dotyczących nadciśnienia.

• Ryzyko zmniejszenia rzutu serca
• Ostry ból (zwykle ból głowy)
• Nietolerancja aktywności
• Nieskuteczne radzenie sobie
• Zrównoważone odżywianie (więcej niż zapotrzebowanie organizmu)
• Niedobór wiedzy

W przypadku każdej pielęgniarskiej diagnozy nadciśnienia ważne jest, aby znać definicję NANDA, możliwe oznaki dowodów, pożądany rezultat i interwencje pielęgniarskie.