Jak rozpoznaje się mikroskopowe zapalenie jelita grubego?
Jak sama nazwa wskazuje, mikroskopijne zapalenie jelita grubego obejmuje zapalenie na bardzo małą skalę – tak małe, że aż trudne do zobaczenia w tradycyjnym obrazowaniu, takim jak rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa i ultradźwięki. Często zdarza się, że osoba najpierw przechodzi tego typu testy, aby wykluczyć inne czynnościowe zaburzenia trawienia. Jednak badania radiologiczne i laboratoryjne na ogół wracają do normy w przypadku mikroskopowego zapalenia jelita grubego.3
Dlatego następnym krokiem jest wykonanie kolonoskopii przez gastroenterologa. Ponownie, rozpoznanie mikroskopowego zapalenia jelita grubego na podstawie samej kolonoskopii może być trudne – wewnętrzna błona jelita grubego na ogół wydaje się całkiem normalna na powierzchni. Ważne jest, aby podczas kolonoskopii pobrać również kilka biopsji okrężnicy – co oznacza, że małe próbki błony śluzowej jelita są usuwane do dalszego badania.
Te próbki błony śluzowej są następnie badane pod mikroskopem w celu wykrycia obecności nadmiaru kolagenu lub nadmiaru limfocytów – potwierdzające odpowiednio kolagenowe lub limfocytowe zapalenie jelita grubego.
Leczenie mikroskopowego zapalenia jelita grubego
W tej chwili nie ma lekarstwa na mikroskopowe zapalenie jelita grubego. Zamiast tego terapia skupia się na wejściu i utrzymaniu remisji objawów. Ogólnie rzecz biorąc, celem jest poprawa jakości życia każdej osoby – mniej bólu, mniej pilności i mniej wizyt w toalecie!
Remisję mikroskopowego zapalenia jelita grubego uzyskuje się przede wszystkim poprzez terapię farmakologiczną, ale szerszy obraz jest również ważny. W Ignite Nutrition priorytetowo traktujemy całościowe podejście do zdrowia jelit, co oznacza, że omawiamy również żywność i odżywianie, stres i inne czynniki związane ze stylem życia, które mogą mieć wpływ na przebieg choroby. Jakie konkretne opcje są dostępne w leczeniu mikroskopowego zapalenia jelita grubego? Podsumujmy:
Postępowanie z lekami
Istnieje kilka kluczowych leków stosowanych w leczeniu mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Twój lekarz wybierze najwłaściwszy dla Ciebie wybór w oparciu o nasilenie i przebieg objawów. Najczęściej przepisywane leki obejmują:
- Podsalicylan bizmutu – powszechnie znany jako pepto-bizmol, lek ten działa przeciwbiegunkowo i dlatego jest powszechną opcją leczenia u niektórych osób z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego. Jest to bezpieczna opcja, która jest często stosowana jako terapia pierwszego rzutu, chociaż niektóre osoby mogą potrzebować silniejszego leku, aby w pełni złagodzić objawy.
- Budezonid / Entocort – jest to steryd powszechnie stosowany w leczeniu umiarkowanych do ciężkie objawy mikroskopowego zapalenia jelita grubego i istnieją dowody potwierdzające jego stosowanie w obu podtypach choroby3. Budezonid jest obecnie uważany za najlepiej udokumentowaną terapię mikroskopowego zapalenia jelita grubego, a wiele badań potwierdza jego wysoki wskaźnik powodzenia.1
- Loperamid – loperamid jest lekiem przeciwbiegunkowym, często stosowanym w leczeniu łagodniejszych postaci mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Wielu lekarzy przepisuje to jako leczenie pierwszego rzutu przed budezonidem lub innymi lekami, a wiele osób odczuwa odpowiednią ulgę po zastosowaniu samego loperamidu.3
- Prednizolon – podobnie jak budezonid, ten lek jest również sterydem. Jednak badania wskazują na niższy wskaźnik remisji objawów przy stosowaniu tego leku w porównaniu z budezonidem. Ponadto istnieje więcej udokumentowanych skutków ubocznych tego leku.3
- Aminosalicylany – Sulfasalazyna i mesalazyna są rzadziej stosowane, ale zyskują na znaczeniu w leczeniu mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Obecnie istnieją ograniczone dowody, ale kilka badań, które zostały przeprowadzone, wykazało pozytywne wskaźniki remisji.
„Mam mikroskopijne zapalenie jelita grubego – czy powinienem zmienić dietę?”
Świetne pytanie! Obecnie nie ma diety „złotego standardu” dla osób z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego. Istnieją jednak pokarmy, które mogą nasilać biegunkę i inne objawy.
W szczególności dietetyczne substancje pobudzające wydzielanie – wymyślne określenie na żywność, która produkuje więcej wydzieliny w jelitach – są powiązane ze zwiększoną biegunką u osób z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego .3 Wiele osób uważa, że ograniczenie spożycia tego typu żywności pomaga im złagodzić objawy. Przykłady potraw, które pobudzają sekret diety:
- Żywność zawierająca laktozę
- Pikantne potrawy
- Kofeina
- Wysokotłuszczowe lub potrawy smażone w głębokim tłuszczu
Dieta Low FODMAP i mikroskopowe zapalenie jelita grubego
Dieta o niskiej zawartości FODMAP, dieta uboga w fermentowalne węglowodany, stosowana w zespole jelita drażliwego, zyskuje coraz większe zainteresowanie również w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit. Obecnie nie ma badań, które wspierają stosowanie diety o niskiej zawartości FODMAP w szczególności w przypadku mikroskopowego zapalenia jelita grubego.
Stwierdziliśmy jednak, że zmniejszenie FODMAP, które wciągają dodatkową wodę do jelit, może często pomóc zmniejszyć częstość występowania i ciężkość biegunka. Próba diety o niskiej zawartości FODMAP może być odpowiednia, ale powinna być przeprowadzona pod nadzorem dietetyka.Z pomocą zarejestrowanego dietetyka ta dieta eliminacyjna może być indywidualnie dostosowana do objawów mikroskopijnego zapalenia jelita grubego, aby mieć pewność, że unikasz tylko niezbędnych pokarmów.
Pamiętaj, że wyzwalacze dietetyczne są bardzo zindywidualizowane. Możesz być całkowicie w porządku z jedzeniem niektórych lub wszystkich tych produktów! Idealnie byłoby, gdyby Twoja dieta była jak najmniej restrykcyjna, abyś mógł przejść przez życie bez strachu przed jedzeniem! Dietetyk może pomóc Ci zrozumieć, czy są jakieś pokarmy wyzwalające, których musisz unikać, aby poradzić sobie z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego.