Na tej stronie:
- Co to jest niedokrwistość?
- Jaki jest związek niedokrwistości z przewlekłą chorobą nerek?
- Czy anemia w CKD ma inną nazwę?
- Jak powszechna jest anemia w CKD?
- Kto jest bardziej narażony na anemię w CKD?
- Jakie są powikłania niedokrwistości u osoby z PChN?
- Jakie są objawy niedokrwistości u osoby z PChN?
- Poszukaj natychmiast pomocy
- Co powoduje anemię w PChN?
- Jak pracownicy służby zdrowia diagnozują niedokrwistość w PChN?
- Jak lekarze leczą anemię w PChN?
- Czy mogę zapobiegać niedokrwistość w PChN?
- W jaki sposób jedzenie, dieta i odżywianie wpływają na anemię w CKD?
- Badania kliniczne dotyczące niedokrwistości w CKD
Co to jest niedokrwistość?
Niedokrwistość to stan, w którym we krwi znajduje się niższa niż normalnie ilość czerwonych krwinek lub hemoglobiny. Hemoglobina to białko bogate w żelazo, które umożliwia czerwonym krwinkom przenoszenie tlenu z płuc do reszty ciała. Przy mniejszej liczbie czerwonych krwinek lub mniej hemoglobiny Twoje tkanki i narządy – takie jak serce i mózg – mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu do prawidłowej pracy.
Jaki jest związek anemii z przewlekłą chorobą nerek?
Niedokrwistość jest częstym powikłaniem przewlekłej choroby nerek (PChN). CKD oznacza, że nerki są uszkodzone i nie mogą filtrować krwi tak, jak powinny. Takie uszkodzenie może powodować gromadzenie się odpadów i płynów w organizmie. PChN może również powodować inne problemy zdrowotne.
Niedokrwistość występuje rzadziej we wczesnej chorobie nerek i często nasila się wraz z postępem choroby nerek i utratą funkcji nerek.
Czy niedokrwistość u CKD ma inną nazwę?
Niedokrwistość w CKD jest również nazywana anemią w chorobie nerek.
Jak często występuje anemia w CKD?
Niedokrwistość występuje często u osób z PChN, zwłaszcza u osób z bardziej zaawansowaną chorobą nerek. Ponad 37 milionów dorosłych Amerykanów może chorować na PChN 1 i szacuje się, że więcej niż 1 na 7 osób z chorobą nerek ma anemię.2
Większość osób z niewydolnością nerek – kiedy uszkodzenie nerek jest tak duże zaawansowany, że mniej niż 15 procent nerek pracuje normalnie – również cierpi na anemię.3
Kto jest bardziej narażony na anemię w PChN?
Twoje ryzyko niedokrwistości wzrasta wraz z nerką choroba się pogarsza.
Osoby z PChN, które mają również cukrzycę, są bardziej narażone na anemię, mają tendencję do wcześniejszego rozwoju anemii i często mają cięższą anemię niż osoby z PChN bez cukrzycy.4 Osoby osoby starsze niż 60 lat są również bardziej narażone na anemię z PChN.5
Jakie są powikłania niedokrwistości u osoby z PChN?
U osób z PChN ciężka niedokrwistość może zwiększyć ryzyko rozwijających się problemów z sercem, ponieważ serce otrzymuje mniej tlenu niż normalnie i pracuje ciężej, aby pompować wystarczającą liczbę czerwonych krwinek do narządów i tkanek. Osoby z PChN i niedokrwistością również mogą być bardziej narażone na powikłania spowodowane udarem.
Jakie są objawy niedokrwistości u osoby z PChN?
Niedokrwistość związana z PChN zwykle rozwija się powoli i może powodować niewiele objawów lub nie powodować ich wcale we wczesnej chorobie nerek.
Objawy niedokrwistości w PChN mogą obejmować
- zmęczenie lub znużenie
- duszność
- niezwykle blada skóra
- osłabienie
- bóle ciała
- ból w klatce piersiowej
- zawroty głowy
- omdlenia
- szybkie lub nieregularne bicie serca
- bóle głowy
- problemy ze snem
- problemy z koncentracją
Zmęczenie może być objawem anemii. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli czujesz się wyjątkowo zmęczony lub masz inne objawy anemii.
Poszukaj natychmiastowej pomocy
Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach dzwoniąc pod numer 911, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, który nie ustępuje
Jeśli masz trudności z oddychaniem lub duszność, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Co powoduje anemię w CKD?
Niedokrwistość u osób z PChN często ma więcej niż jedną przyczynę.
Kiedy nerki są uszkodzone, wytwarzają mniej erytropoetyny (EPO), hormonu, który sygnalizuje szpik kostny – gąbczastą tkankę znajdującą się w większości kości – do wytwarzania czerwonych krwinek. Mając mniej EPO, organizm wytwarza mniej czerwonych krwinek, a mniej tlenu jest dostarczanych do narządów i tkanek.
Oprócz tego, że organizm wytwarza mniej czerwonych krwinek, czerwone krwinki osób z niedokrwistością i PChN zwykle żyje w krwiobiegu przez krótszy czas niż normalnie, powodując śmierć komórek krwi szybciej niż można je wymienić.
Osoby z anemią i PChN mogą mieć niski poziom składników odżywczych, takich jak żelazo, witamina B12 i kwas foliowy, które są potrzebne do produkcji zdrowych czerwonych krwinek.
Inne przyczyny niedokrwistości związanej z PChN obejmują
- utratę krwi, szczególnie jeśli jesteś dializowany z powodu niewydolności nerek
- infekcja
- stan zapalny
- niedożywienie, stan, który występuje, gdy organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych
W jaki sposób pracownicy służby zdrowia diagnozują niedokrwistość w PChN?
Pracownicy służby zdrowia wykorzystują Twoją historię medyczną, badanie fizykalne i badania krwi do diagnozowania niedokrwistości w CKD.
Historia medyczna
Twój pracownik służby zdrowia zapisze Twoją historię medyczną i możesz zapytać o
- Twoje objawy
- obecne i przebyte schorzenia
- leki na receptę i dostępne bez recepty, które bierzesz
- historia Twojej rodziny
Badanie lekarskie
Podczas badania lekarskiego pracownik służby zdrowia może
- sprawdzić ciśnienie krwi
- sprawdź swoje tętno
- zbadaj swoje ciało, w tym sprawdzając zmiany koloru skóry, wysypki lub siniaki ing
Badania krwi
Pracownicy służby zdrowia używają badań krwi w celu wykrycia oznak anemii lub innych problemów zdrowotnych. Twój pracownik służby zdrowia pobierze od Ciebie próbkę krwi i wyśle ją do laboratorium w celu zbadania.
Badania morfologii krwi mogą sprawdzić wiele części i cech Twojej krwi, w tym
- liczba czerwonych krwinek
- średni rozmiar czerwonych krwinek
- ilość hemoglobiny we krwi i czerwonych krwinkach
- liczba rozwijających się czerwone krwinki, zwane retikulocytami, we krwi
Niektóre z tych badań morfologii i inne można łączyć w teście zwanym pełną morfologią krwi lub CBC.
Twój pracownik służby zdrowia może również wykonać badania krwi, aby sprawdzić ilość żelaza we krwi i zgromadzonego w organizmie. Testy te mogą mierzyć
- ferrytynę, białko, które przechowuje żelazo w komórkach twojego ciała
- transferynę, białko we krwi, które przenosi żelazo
Pracownicy służby zdrowia również czasami używają badań krwi w celu sprawdzenia niskiego poziomu kwasu foliowego i witaminy B12.
Jeśli wyniki badań krwi wskazują na niedokrwistość, ale przyczyna jest nieznana, lekarz może wykonać dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny lub może skierować Cię do hematologa, pracownika służby zdrowia, który leczy choroby krwi.
W jaki sposób pracownicy służby zdrowia leczą anemię w PChN?
Pracownicy służby zdrowia najpierw należy leczyć wszelkie schorzenia, które mogą powodować niedokrwistość, takie jak niedobór żelaza lub witamin. Jeśli Twoja niedokrwistość jest łagodna i masz niewiele objawów, na początku możesz nie potrzebować leczenia.
Leczenie niedokrwistości może złagodzić objawy i poprawić jakość życia.
Twoja opieka zdrowotna może skierować Cię do hematologa lub nefrologa, pracownika służby zdrowia, który leczy osoby z problemami z nerkami lub chorobami pokrewnymi.
Żelazo
Jeśli nie masz wystarczającej ilości żelaza w Twój lekarz może przepisać suplementy żelaza w postaci pigułki lub wlewu dożylnego (IV). Jeśli jesteś poddawany dializie, podczas dializy możesz otrzymać dożylne uzupełnienie żelaza. Suplementy żelaza pomagają organizmowi w wytwarzaniu zdrowych czerwonych krwinek.
Witaminy
Twój pracownik służby zdrowia może poprosić Cię o przyjmowanie suplementów witaminowych, takich jak witamina B12 lub kwas foliowy – oba potrzebne do wytworzenia zdrowej krwi komórki – jeśli organizm nie ma wystarczającej ilości tych witamin.
Leki
Twój pracownik służby zdrowia może przepisać środek pobudzający erytropoezę (ESA) do leczenia anemii. PZE wysyłają sygnał do szpiku kostnego, aby wytwarzał więcej czerwonych krwinek.
Jeśli jesteś poddawany hemodializie, podczas dializy możesz otrzymać dożylnie lub podskórnie PZE. Jeśli jesteś poddawany dializie otrzewnowej lub nie otrzymujesz dializy, Twój pracownik służby zdrowia może podać ESA jako zastrzyki i może nauczyć Cię, jak wykonywać te zastrzyki w domu.
Twój pracownik służby zdrowia może przepisać suplementy żelaza pomóc ESA działać lepiej lub zmniejszyć ilość potrzebnych PZE.
Pastylki eteryczne mogą złagodzić objawy i pomóc w uniknięciu transfuzji krwi, ale leczenie nie jest odpowiednie dla wszystkich chorych na CKD i anemię. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z ESA oraz o tym, czy lek jest odpowiedni dla Ciebie.
Transfuzje krwi
W niektórych przypadkach pracownicy służby zdrowia mogą stosować transfuzje krwi do leczyć ciężką anemię w PChN. Transfuzja krwi może szybko zwiększyć liczbę czerwonych krwinek w organizmie i tymczasowo złagodzić objawy niedokrwistości.
Pracownicy służby zdrowia mogą ograniczyć lub unikać transfuzji krwi, ponieważ czasami mogą one prowadzić do innych problemów zdrowotnych, w tym
- organizm może z czasem wytworzyć przeciwciała, które uszkadzają lub niszczą dawcę krwinek i może opóźnić lub zmniejszyć prawdopodobieństwo przyszłego przeszczepu nerki
- żelazo z przetoczonych krwinek czerwonych może gromadzić się w organizmie i uszkadzać narządy, zwane przeciążeniem żelazem lub hemochromatozą
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia oraz korzyściach i ryzyku każdego leczenia.
Czy mogę zapobiec anemii w PChN?
Możesz nie jest w stanie zapobiec anemii, ale leczenie choroby nerek może opóźnić niedokrwistość lub zapobiec jej pogorszeniu.
W jaki sposób jedzenie, dieta i odżywianie wpływają na anemię w PChN?
Być może będziesz musiał zmienić to, co jesz, aby poradzić sobie z anemią i PChN. Współpracuj ze swoim lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem, aby opracować plan posiłków obejmujący pokarmy, które lubisz jeść, zachowując zdrowie nerek i kontrolując anemię.
Jeśli Twój organizm nie ma wystarczającej ilości żelaza, witamin B12 lub kwas foliowy, Twój pracownik służby zdrowia lub dietetyk może zasugerować dodanie do diety większej ilości pokarmów zawierających te składniki odżywcze. Jednak niektóre z tych pokarmów zawierają duże ilości białka, sodu lub fosforu, które osoby z CKD mogą wymagać ograniczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dietetykiem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w swojej diecie.
Badania kliniczne anemii w CKD
NIDDK prowadzi i wspiera badania kliniczne w wielu chorobach i dolegliwościach, w tym choroby nerek. Celem badań jest znalezienie nowych sposobów zapobiegania chorobom, ich wykrywania lub leczenia oraz poprawy jakości życia.
Czym są badania kliniczne dotyczące anemii w PChN?
Badania kliniczne – i inne rodzaje badań klinicznych – są częścią badań medycznych i obejmują ludzi takich jak Ty. Zgłaszając się na ochotnika do udziału w badaniu klinicznym, pomagasz pracownikom służby zdrowia i badaczom dowiedzieć się więcej o chorobach i poprawić opiekę zdrowotną dla ludzi w przyszłości.
Naukowcy badają wiele aspektów anemii w PChN, takie jak
- związek między mikrobiomem jelitowym a anemią w CKD
- nowe metody leczenia anemii u osób z PChN
- poprawiające bezpieczeństwo i skuteczność leczenie anemii u osób z PChN
- optymalne docelowe poziomy hemoglobiny dla osób z PChN
Dowiedz się, czy badania kliniczne są dla Ciebie odpowiednie.
Obejrzyj film przedstawiający dyrektora NIDDK, dr Griffina P. Rodgersa, wyjaśniającego znaczenie udziału w badaniach klinicznych.
Jakie badania kliniczne dotyczące niedokrwistości w PChN są poszukiwane dla uczestników?
Możesz wyświetlić przefiltrowaną listę otwartych badań klinicznych nad niedokrwistością w PChN, które są rekrutowane, na stronie
www.ClinicalTrials.gov. Możesz rozszerzyć lub zawęzić listę, tak aby obejmowała badania kliniczne prowadzone przez przemysł, uniwersytety i osoby fizyczne; jednak NIH nie dokonuje przeglądu tych badań i nie może zapewnić, że są one bezpieczne. Przed wzięciem udziału w badaniu klinicznym zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem.