Niedobór żelaza i anemia

Pisarz-student GlobalRPh

Żelazo jest niezbędnym minerałem. Czy chodzi o tworzenie i dotlenienie komórek krwi i hemoglobiny, utrzymanie układu odpornościowego, czy też przyczynianie się do funkcji poznawczych, organizm ludzki potrzebuje żelaza. To powiedziawszy, niedobór żelaza jest najczęstszym niedoborem składników odżywczych na świecie. Według statystyk prawie 2 miliardy ludzi ma niedobór żelaza.

Co to jest niedobór żelaza

Brak wystarczającej ilości żelaza w organizmie jest znany jako niedobór żelaza lub sideropenia. Całkowite żelazo w organizmie osoby dorosłej wynosi około 4 g, a około 70 procent znajduje się w hemoglobinie i mioglobinie. Hemoglobina jest nośnikiem tlenu w krwinkach czerwonych (RBC), podczas gdy mioglobina występuje w mięśniach. Bez wystarczającej ilości żelaza organizm nie może wytwarzać czerwonych krwinek. Rezultat: zmęczenie i brak energii. Ponadto może prowadzić do wielu problemów zdrowotnych, w tym niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Oznaki niedoboru żelaza

Oznaki i objawy niedoboru żelaza różnią się w zależności od stopnia jego nasilenia, a także wiek i stan zdrowia osoby. W niektórych przypadkach możliwe jest również niedobór żelaza i brak objawów. Typowe objawy to:

Zmęczenie: jeden z najczęstszych objawów niedoboru żelaza. Dzieje się tak, ponieważ mniej tlenu dociera do mięśni i tkanek, pozbawiając je energii. Ponadto serce próbuje pompować więcej natlenionej krwi do całego ciała, co może wysysać energię człowieka.

Blada skóra: hemoglobina nadaje krwi kolor, a tym samym skórze różowy odcień. Niski poziom żelaza może być winny, jeśli dziąsła, wnętrze warg i dolnych powiek są blade.

Skrócenie oddechu: niski poziom hemoglobiny przekłada się na słaby transport tlenu do mięśni i tkanek oraz zwiększona częstość oddechów. Zrzuć to na niedobór żelaza, jeśli czujesz brak powietrza podczas wykonywania łatwych codziennych czynności.

Zespół niespokojnych nóg: około 15% osób z zespołem niespokojnych nóg może mieć niedobór żelaza, mówi John Hopkins Medicine.

Częste bóle głowy: brak żelaza może powodować puchnięcie tętnic mózgowych, co następnie przekłada się na bóle głowy, twierdzi National Headache Foundation. Dzieje się tak, ponieważ organizm priorytetowo traktuje dostarczanie większej ilości tlenu do mózgu.

Lęk (bez powodu): brak tlenu przyspiesza bicie serca i współczulny układ nerwowy. Rezultat: tryb walki lub ucieczki, nawet jeśli ma się wszelkie powody, by czuć się „zen”.

Wypadanie włosów: utrata około 100 włosów w dobry dzień jest normalna. Niedobór żelaza hamuje produkcję hemoglobiny, która jest niezbędna do wzrostu włosów. Rezultat: nadmierne przerzedzenie włosów.

Niedoczynność tarczycy: żelazo jest niezbędne do funkcjonowania tarczycy, twierdzi National Academy of Hypothyroidism. Osoby z niedoborem żelaza doświadczają niskiego poziomu energii i nagłego przyrostu masy ciała z powodu niedoczynności tarczycy.

Zapalenie języka (zapalenie języka): niski poziom żelaza znacznie zmniejsza mioglobinę, substancję zawierającą żelazo białko w mięśniach. W rezultacie osoby z niedoborem żelaza skarżą się na obrzęk, owrzodzenia lub dziwnie gładki język.

Przyczyny niedoboru żelaza

Ludzie mogą mieć niski poziom żelaza z kilku powodów:

Złe wchłanianie żelaza: wiek i leki mogą zakłócać zdolność organizmu do wchłaniania jonów nawet po spożyciu pokarmów bogatych w żelazo. Stany medyczne, takie jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD) lub zabiegi chirurgiczne, również mogą przyczyniać się do niedoboru żelaza i anemii.

Utrata krwi: Przewlekła utrata krwi może spowodować utratę większej ilości krwi czerwonej komórki i żelazo. Utrata krwi może być skutkiem,

Wewnętrznego krwawienia z wrzodów, raka okrężnicy i zaburzeń krzepnięcia, takich jak choroba von Willebranda i czerwienica prawdziwa.
Długo- terminowe stosowanie aspiryny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
Obfite miesiączki
Częste badania krwi lub oddawanie krwi
Krwawienie z dróg moczowych

Niewystarczające spożycie: źle zbilansowana dieta wegetariańska lub wegańska oraz chroniczna moda na dietę mogą powodować zaburzenia równowagi poziomów żelaza w organizmie. Niemowlęta, dorastające dziewczynki, kobiety w ciąży i matki karmiące potrzebują więcej żelaza niż inne. Spożywanie preparatów wzbogaconych w żelazo i pokarmów bogatych w żelazo zapewnia im wystarczającą ilość żelaza do funkcjonowania organizmu.

Ćwiczenia fizyczne: sportowcy są bardziej podatni na anemię z niedoboru żelaza, ponieważ regularny trening zwiększa zapotrzebowanie na żelazo cielesny. Na przykład ciężkie ćwiczenia pobudzają produkcję czerwonych krwinek, podczas gdy żelazo jest tracone z potem i moczem. Hemoliza mechaniczna (niszczenie czerwonych krwinek w wyniku ścinania fizycznego) i krwawienie z przewodu pokarmowego wywołane wysiłkiem również przyczyniają się do niedoboru żelaza u sportowców wytrzymałościowych. Ponadto dieta wysokowęglowodanowa i niskotłuszczowa może zwiększać ryzyko niedoboru żelaza.

Inne przyczyny to otyłość, infekcje jelit, krwawienie z dróg moczowych, niewydolność nerek i zastoinowa niewydolność serca.

Czynniki ryzyka

Trochę żelaza Można zarządzać czynnikami ryzyka niedoboru, podczas gdy inne czynniki mogą być poza kontrolą. Na przykład wiek, płeć i stan zdrowia. Niedobór żelaza jest również znacznie częstszy w populacjach krajów rozwijających się, a kobiety i dzieci mają zwiększone ryzyko wystąpienia anemii.

Grupy ryzyka

Kobiety w ciąży : Objętość krwi wzrasta o 30 do 50 procent w czasie ciąży. To z kolei zwiększa zapotrzebowanie płodu na żelazo do produkcji czerwonych krwinek (szczególnie w trzecim trymestrze). Kobiety, które nie mają wystarczających zapasów żelaza, mogą rozwinąć niedokrwistość z niedoboru żelaza. Może to dodatkowo pogorszyć się w przypadku innych czynników, takich jak ciąża bliźniacza, dieta uboga w żelazo, powtarzające się ciąże lub ciąża dorastająca.

Kobiety z obfitymi miesiączkami: z powodu nadmiernej utraty krwi i zwiększonego ukrwienia żądań, ta kategoria kobiet jest najbardziej dotknięta – z globalną częstością około 42%.

Dorastające dziewczynki: ich często uboga lub ograniczona dieta – w połączeniu ze zmianami dojrzewania – umieść te dziewczynki w grupach wysokiego ryzyka.

Małe dzieci: Małe dzieci i przedszkolaki mają największą częstość występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza – aż 47%, mówi Światowa Organizacja Zdrowia (WHO ). Małe dzieci często otrzymują dużą ilość mleka krowiego, ale nie wystarcza to na zaspokojenie dziennego zapotrzebowania na żelazo. Ponadto mleko krowie może zmniejszać wchłanianie żelaza i może podrażniać wyściółkę jelit.

Osoby, które przeszły operacje: zabiegi chirurgiczne mogą również zwiększyć ryzyko wystąpienia niedoboru żelaza i anemii .

Osoby niedożywione: ludzie żyjący w krajach rozwijających się to kolejna grupa podatna na niedobór żelaza. Przypadki niedożywienia i niedoboru odporności pogarszają sytuację.

Często dawcy krwi: Badania pokazują, że poziomy ferrytyny w surowicy krwi dawców regularnych niż osób niebędących dawcami. Ferrytyna to białko zawierające żelazo, które jest używane jako marker do testowania rezerw żelaza w ludzkim organizmie.

Ile żelaza jest potrzebne.

Zalecane dzienne spożycie (RDI) nie jest uniwersalne, zwłaszcza dla dzieci i kobiet. Dorosłe kobiety w wieku od 19 do 50 lat wymagają 18 mg żelaza dziennie, a mężczyźni w tym wieku – 20 mg. W przypadku kobiet w ciąży wskaźnik RDI wzrasta do 27 mg, podczas gdy matki karmiące wymagają tylko 9 mg. Ponadto ciężkość tego okresu może zmienić zapotrzebowanie na żelazo u kobiet. Jednak po tym, jak kobiety przestają miesiączkować, liczba ta znacznie spada do 8 mg dziennie. Ponieważ niehem ma niski współczynnik wchłaniania, wskaźnik RDI dla wegan i wegetarian jest 1,8 razy większy niż dla osób jedzących mięso.

Jak uzyskać więcej żelaza

Spośród kilku składników odżywczych, organizm ludzki nie jest w stanie samodzielnie wytworzyć sześciu grup niezbędnych składników odżywczych. Te składniki odżywcze (witaminy, minerały, białko, tłuszcz, węglowodany i woda) muszą pochodzić z pożywienia. Żywność zawiera dwa rodzaje żelaza – hem (występujący w produktach pochodzenia zwierzęcego) i niehem (występujący w roślinach). Żelazo hemowe jest łatwiejsze do wchłonięcia – około 30 procent tego, co konsumujemy, podczas gdy organizm ludzki może wchłonąć tylko 2 do 10 procent żelaza niehemowego. Niektóre z najlepszych pokarmów zawierających żelazo hemowe to:

Wątroba (kurczak i wołowina)
Ostrygi, małże i małże
Czerwone mięso (chuda wołowina i jagnięcina)
Kurczak i indyk
Tuńczyk i sardynki w puszkach

Przechodząc do najlepszych potraw bezhemowych, mamy

Rośliny strączkowe (fasola, soczewica i groszek)
Orzechy i nasiona (dynia, siemię lniane, orzechy nerkowca i orzechy makadamia)
Zielone liściaste (szpinak, jarmuż, szwajcarska boćwina, kapusta)
Pełnoziarnisty i wzbogacony chleb
Syrop kukurydziany i klonowy

Napełnij talerze tymi bogatymi w żelazo pokarmami, aby zmniejszyć ryzyko niedoboru żelaza i anemii.

Regulacja żelaza

Ludzki organizm utrzymuje odpowiedni poziom żelaza dla funkcji życiowych, nawet jeśli tempo jego spożycia nie zawsze dokładnie odpowiada utrata żelaza. Dzięki ferrytynie, białku, które może przechowywać 4500 jonów żelaza (III) w cząsteczce białka. Ferrytyna gromadzi dodatkowe żelazo (głównie w wątrobie) i wykorzystuje je w okresach, gdy spożycie diety jest niewystarczające. W ten sposób działa jako „bufor” przed niedoborem żelaza i przeciążeniem żelazem. Złe spożycie diety i choroby mogą wpływać na regulację żelaza w organizmie. Z biegiem czasu powoduje to wyczerpywanie się zapasów żelaza w organizmie. Najczęstsze skutki to:

Niedobór żelaza: występuje, gdy poziom hemoglobiny jest normalny, ale niewielka ilość zmagazynowanego żelaza. Zwykle nie ma wyraźnych oznak i objawów.

Niedobór żelaza: zarówno poziom żelaza, jak i hemoglobiny spada poniżej normy. Osoby z niedoborem żelaza mogą odczuwać pewne objawy, w tym zmęczenie, zawroty głowy i słaby apetyt.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: charakteryzuje się niższą niż normalna liczbą RBC i niewystarczającym poziomem hemoglobiny. Objawy obejmują zmęczenie, duszność, zawroty głowy i kołatanie serca. Zaburzenia funkcji poznawczych i choroby związane z niedoborem odporności są również powszechne u pacjentów z anemią.

Jak rozpoznaje się niedobór żelaza

Lekarze diagnozują niedobór żelaza na podstawie badań krwi.

Pełna morfologia krwi (CBC): określa czerwone krwinki (RBC), białe krwinki (WBC), hemoglobinę, hematokryt i płytki krwi. CBC pomaga również w diagnozowaniu niedokrwistości z niedoboru żelaza. Mniejsze RBC oraz niski poziom hematokrytu i hemoglobiny to cechy charakterystyczne niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Test transferyny: mierzy transferynę (transport żelaza białka) we krwi. W normalnych warunkach transferyna jest w jednej trzeciej nasycona żelazem, a dwie trzecie jest trzymana w rezerwie.

TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza): mierzy całkowitą ilość żelazo, które może być wiązane przez białka krążące. Ponieważ transferyna jest głównym białkiem wiążącym żelazo, test TIBC jest alternatywą do pomiaru dostępności transferyny.

Poziomy żelaza i ferrytyny w surowicy: są to wskaźniki ilości dostępnego żelaza we krwi i ciele.

Badanie krwi utajonej w kale (FOBT): Niedobór żelaza spowodowany krwawieniem z przewodu pokarmowego może wykazywać dodatni wynik FOBT.

Niedobór żelaza: opcje terapeutyczne

Leczenie niedoboru żelaza to podejście dwuetapowe: najpierw należy znaleźć i wyleczyć przyczynę, a następnie przywrócić normalny poziom żelaza. Znalezienie rodzaju niedoboru i tego, co go powoduje, jest ważne u starszych pacjentów. Ponieważ ryzyko zachorowania na raka jelita grubego i krwawienia z przewodu pokarmowego wzrasta wraz z wiekiem. Statystyki pokazują, że około 60% dorosłych z niedoborem żelaza może mieć zaburzenia żołądkowo-jelitowe prowadzące do dużej utraty krwi. Następnie następuje doustna suplementacja żelaza przy użyciu soli żelaza i / lub pokarmów bogatych w żelazo. Wybór suplementu uzależniony jest od stopnia nasilenia niedoboru żelaza, okresu rekonwalescencji oraz profilu zdrowotnego pacjenta. Suplementy żelaza dostępne bez recepty zawierają dwie formy żelaza: żelazawe i żelazowe. Sole żelaza żelazawego (siarczan żelazawy, glukonian żelazawy i fumaran żelazawy) są formami szybciej wchłaniającymi się. Ogólnie podaje się je z kwasem askorbinowym w celu zwiększenia biodostępności. Zaleca się również przyjmowanie suplementów żelaza z sokiem pomarańczowym i grejpfrutowym w celu poprawy wchłaniania. Spożywanie pokarmów bogatych w żelazo pomaga również przywrócić poziom żelaza w organizmie.

Dodatkowe uwagi

Nie zaleca się samodiagnozy i samoleczenia. Przyjmowanie suplementów żelaza, gdy jesteś zmęczony lub oszołomiony nie pomoże, chyba że zostanie potwierdzona niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Zmęczenie, bladość i kołatanie serca mogą być objawami innych schorzeń, nie tylko niedoboru żelaza lub anemii. Niektóre z nich mogą być wczesnym objawem chorób przewlekłych.

Nie przesadzaj z suplementami żelaza. Mogą zakłócać wchłanianie innych minerałów, w tym miedzi i cynku.

Nudności, zaparcia, biegunka i czarne stolce to częste działania niepożądane związane z doustną terapią zastępczą żelazem.

Żelazo przedawkowanie może być śmiertelne.

Niedobór żelaza i niedokrwistość – objawy i opcje terapeutyczne