Nie pompuję wystarczającej ilości mleka. Co mogę zrobić?

Autor: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Wprowadzenie

Podaż mleka zwykle zmienia się nieco w ciągu dnia oraz na przestrzeni tygodni i miesięcy. Tak długo, jak dziecko może karmić piersią na zawołanie, Twój zapas mleka będzie zwykle dostosowany do jego potrzeb. Jednak gdy odciągasz pokarm w niepełnym lub pełnym wymiarze godzin, wydajność pompowania może stać się problemem z powodu kilku czynników:

• Możliwość pomiaru ilości odciąganego mleka powoduje spadek wydajność pompowania jest bardziej oczywista i bardziej niepokojąca, nawet jeśli jest to normalna zmiana.
• Zwykle musisz odciągnąć x ilość mleka dla dziecka w danym dniu i może to być dość stresujące, gdy tego nie odciągasz
• Żadna laktatorka nie jest w stanie usunąć mleka z piersi, a także skutecznie karmiącego dziecka, więc odciąganie nie zapewnia utrzymania laktacji tak dobrze, jak dziecko karmiące. Z tego powodu im większy procent pożywienia dziecka zapewniane przez odciąganie pokarmu (zamiast bezpośredniego karmienia piersią), tym większe prawdopodobieństwo, że będziesz musiała ciężej pracować, aby utrzymać podaż.

Co jest normalne jeśli chodzi o wydajność odciągania pokarmu i zmiany w wydatku?

Typowe jest, aby matka karmiąca piersią w pełnym wymiarze godzin była w stanie odciągnąć około 1/2 do 2 uncji (na obie piersi) na sesja pompowania. Matki, które odciągają więcej mleka na sesję, mogą mieć nadmierną podaż mleka lub mogą reagować na pompę lepiej niż przeciętnie, lub mogą być w stanie zwiększyć wydajność pompy podczas ćwiczeń. Wiele matek uważa, że powinny być w stanie odciągnąć od 4 do 8 uncji na sesję odciągania pokarmu, ale nawet 4 uncje to dość duża wydajność dla matki, która karmi piersią w pełnym wymiarze godzin.

Nie jest niczym niezwykłym potrzeba odciągania pokarmu 2-3 razy, aby uzyskać wystarczającą ilość mleka na jedno karmienie dziecka (pamiętaj, że laktator nie może uzyskać takiej ilości mleka, jak dziecko, które skutecznie karmi piersią).

Wiele matek jest w stanie odciągać więcej mleka podczas jednej sesji, gdy są oddzielone od dziecka lub gdy odciągają pokarm wyłącznie. Mleko odciągane podczas pełnego karmienia piersią to „dodatkowe” mleko – ponad to, czego potrzebuje dziecko. Nie zniechęcaj się, jeśli próbujesz gromadzić zapas zamrażarki podczas pełnego karmienia piersią i nie dostajesz dużo mleka podczas jednego odciągania sesja – jest to całkowicie normalne i oczekiwane.

Bardzo często wypijanie większej ilości mleka, niż potrzebuje dziecko w pierwszych tygodniach, co ogranicza się do potrzeb dziecka w ciągu pierwszych kilku tygodni lub miesięcy. reguluje (ta zmiana może nastąpić stopniowo lub raczej nagle), normalne jest, że wydajność pompowania spada. W przypadku matek, które mają nadpodaż, zmiana ta często występuje później (6-9 + miesięcy po porodzie, a nie 6-12 tygodni).

To normalne, że wydajność pompowania zmienia się w zależności od sesji i dnia. Okazjonalne dzienne niskie obroty nie są niczym niezwykłym.

Podczas gwałtownego wzrostu nie zdziw się, jeśli dziecko pije więcej odciągniętego mleka niż zwykle, przez co mamie trudniej jest zapewnić wystarczającą ilość odciągniętego mleka. ary – spróbuj zwiększyć okres karmienia i dodać jedną lub dwie sesje odciągania, aż minie zryw wzrostu.

Miesiączka lub owulacja mogą spowodować tymczasowy spadek podaży mleka. Możesz także zauważyć cykliczne spadki podaży mleka przed powrotem miesiączki, gdy organizm zaczyna powrót do płodności. Zmiany hormonalne powodują również zmniejszenie podaży mleka w czasie ciąży.

Pamiętaj, że ilość odciągniętego mleka nie jest miarą ilości mleka dostępnego dla dziecka przy piersi!

Co może spowodować spadek wydajności pompowania?

Po pierwsze, rozważ możliwość przekarmienia dziecka butelką, gdy Ty i dziecko jesteście rozdzieleni. W takim przypadku możesz nie potrzebować odciągać tyle mleka, ile jest wymagane. Z pewnością nie zawsze tak jest, ale nie jest to wcale rzadkie. Zobacz, ile odciągniętego mleka będzie potrzebować moje dziecko? aby uzyskać dodatkowe informacje.

Kiedy musisz odciągnąć więcej mleka, pierwszą rzeczą do sprawdzenia jest Twoja pompa:

• Czy używasz odpowiedniej laktatora do wielkości odciągania?
• Ile lat ma Twoja pompa? Jeśli masz starszą pompę elektryczną (szczególnie starszą niż rok) lub jeśli pompujesz częściej niż pompa została zaprojektowana, silnik może się zużywać.
• Wielokrotny spadek wydajności pompowania jest to spowodowane koniecznością wymiany części pompy. Czy sprawdziłeś pompę i wymieniłeś jakiekolwiek części, które są zużyte lub nie były wymieniane w ciągu ostatnich 3-6 miesięcy?
• Czy masz typ pompy (sprawdź instrukcję obsługi), która korzysta z od czasu do czasu gotujesz części nadające się do gotowania?
• Przejście na większy kołnierz pompy ma wpływ na komfort pompowania i / lub wydajność dla niektórych mam. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Wybór prawidłowo dopasowanej laktatora.

Cykl popytu na podaż:

• Czy ostatnio zmniejszyłeś liczbę sesji odciągania pokarmu lub karmienia piersią lub ograniczyć karmienie / odciąganie w inny sposób? Produkcja mleka jest procesem popyt-podaż. Więcej karmienia / odciągania pokarmu skutkuje lepszą podażą mleka. Jeśli będziesz konsekwentnie zmniejszać karmienie lub odciąganie pokarmu przez kilka dni, zmniejszy się ogólna podaż mleka i możesz spodziewać się spadku odciąganych ilości.
• Czy dziecko ostatnio zaczęło przyjmować pokarmy stałe? Ponieważ dziecko zjada więcej pokarmów stałych i pobiera mniej mleka, ogólna podaż mleka w naturalny sposób spada i możesz zauważyć spadek wydajności odciągania pokarmu. Możesz nie zauważyć zmiany wzorca karmienia, jak niektóre niemowlęta równie często, ale przyjmują mniej mleka podczas tych sesji. Jeśli dziecko wcześnie zaczęło spożywać pokarmy stałe (przed około 6 miesiącem) lub je dużo pokarmów stałych wcześnie, bardziej prawdopodobne jest, że zauważysz spadek podaży. Bardzo stopniowe pojawienie się stałych pokarmów około 6 miesięcy lub później jest mniej prawdopodobne, aby wpłynąć na podaż mleka.

Hormonalne przyczyny zmniejszonej podaży mleka:

• Czy zacząłeś hormonalna antykoncepcja ostatnio? Hormonalna antykoncepcja, szczególnie zawierająca estrogen, może znacznie zmniejszyć podaż mleka.
• Spodziewasz się wkrótce owulacji lub miesiączki, czy też niedawno się zaczęła?
• Czy jesteś w ciąży?

Opieka nad mamą:

• Czy zaczęłaś ścisłą dietę? Czy masz wystarczająco dużo kalorii? Pomocne może być spożywanie w ciągu dnia zdrowych, bogatych w białko pokarmów.
• Czy pijesz z pragnienia? Niektóre mamy, szczególnie gdy są w pracy, będą zajęte i zapomną o wypiciu wystarczającej ilości płynów.
• Czy wystarczająco dużo wypoczywasz? Może to być trudne, gdy masz dziecko. Staraj się iść spać trochę wcześniej i zdrzemnąć się każdego dnia w wolne dni. Rozważ wspólne spanie, aby uzyskać więcej snu. Tylko odrobina dodatkowego odpoczynku może zrobić dużą różnicę.
• Czy byłeś pod niezwykle dużym stresem? Stres może wpływać na osłabienie i wydajność pompowania.
• Czy byłeś chory? Choroba, zwłaszcza jeśli masz gorączkę, zapalenie gruczołu mlekowego lub odwodnienie, może spowodować przejściowy spadek podaży mleka. Niektóre leki mogą również zmniejszać podaż mleka (hormonalna antykoncepcja, pseudoefedryna, etanol / napoje alkoholowe, bromokryptyna, ergotamina, kabergolina…).

Zobacz także Ukryte przeszkody w dostarczaniu zdrowego mleka

Jak zwiększyć wydajność odciągania?

Aby przyspieszyć produkcję mleka i zwiększyć ogólną podaż mleka, kluczem jest usuwanie większej ilości mleka z piersi i robienie tego często, tak aby mniej mleka gromadziło się w piersi między karmieniami.

Zwiększanie częstotliwości

• Pielęgniarka częściej, gdy jesteś z dzieckiem.
• Czy odciągasz pokarm wystarczająco często? Czy jest jakiś sposób na dodanie sesji odciągania w pracy? W razie potrzeby, gdy czasy odciągania pokarmu są bardzo ograniczone, dodanie nawet krótkiej 5-minutowej sesji pompowania jest lepsze niż całkowity brak odciągania pokarmu.
• Dodaj sesję pompowania lub dwie poza godzinami pracy lub w weekend. Spróbuj odciągać pokarm za pielęgniarką lub pielęgniarką z jednej strony, podczas gdy pielęgniarki z drugiej strony. Możesz także spróbować odciągania pokarmu podczas drzemki, w nocy lub gdy dziecko idzie dłużej niż zwykle między karmieniami.
• Czy Twoje dziecko narzeka na wolniejszy przepływ mleka, gdy odciągasz pokarm między karmieniami? Jeśli tak, spróbuj odciągać pokarm pojedynczo, zamiast odciągania podwójnego. Chociaż pojedyncze odciągnięcie nie jest tak skuteczne w zwiększaniu podaży mleka, powoduje to, że jedna pierś jest bardziej pełna, więc mleko będzie płynąć szybciej. Zapoznaj się również z tymi wskazówkami dla dzieci, które chcą szybszego przepływu mleka.
• Spróbuj odciągać klaster zamiast zwykłej sesji karmienia / odciągania pokarmu. Usiądź z dzieckiem i laktatorem, a następnie pielęgnuj i odciągaj pokarm co pół do godziny przez kilka godzin.
• Niektóre mamy uważają, że pomocne jest wykonywanie 2-3-dniowej pompy elektrycznej co kilka tygodni, aby „super naładuj” swój zapas mleka. To po prostu wakacje dla karmiących z dodatkowym odciąganiem pokarmu. W tych dniach dużo odpoczywaj, często karmi piersią i odciągaj pokarm po jak największej liczbie sesji pielęgniarskich. h3> Odciąganie większej ilości mleka z piersi
  • Czy odciągasz pokarm wystarczająco długo? Podczas odciągania w celu zwiększenia podaży mleka zaleca się (dwukrotne) odciąganie przez co najmniej 15 minut; aby upewnić się, że odciągacz usuwa optymalną ilość mleka z piersi, odciągaj pokarm przez 2-5 minut po ostatnich kroplach mleka. Jeśli nie zawsze masz czas na tak długie odciąganie, pamiętaj, że dołożenie nawet krótkiej sesji odciągania (zwiększenie częstotliwości, ale być może nie usuwać dokładnie mleka) jest pomocne.
  • Używaj dobrej podwójnej pompy. Podwójne odciąganie zazwyczaj skutkuje lepszą wydajnością pompowania i jest lepsze do utrzymania podaży mleka. Jakość pompy może mieć ogromny wpływ na wydajność pompowania, a różne matki mają lepsze wyniki z różnymi pompami.Jednak niektóre mamy, które mają obfite zapasy mleka, nie reagują dobrze na odciąganie (nawet przy użyciu najlepszych pomp) i nie otrzymują dużo mleka podczas odciągania. Te matki mogą uzyskać lepsze wyniki, używając ręcznego odciągania.
  • Stosuj masaż piersi i kompresję piersi.
  • Jeśli Twoja laktator ma miękką osłonę lub wkładkę osłony (na przykład lejka Medela Comfort lub wkładka Ameda Flexishield), a następnie spróbuj użyć pompki z nią i bez niej. Niektóre matki uzyskują lepsze wyniki z bardziej miękką osłoną; niektóre uzyskują lepsze wyniki bez niego.
  • Przejście na większy kołnierz pompy zwiększa wydajność pompowania w przypadku niektórych matek. Przewiń w dół, aby uzyskać więcej informacji na temat rozmiaru kołnierza.

  Galactagogues

  • Wiele pracujących i odciągających matek odkryło, że jedzenie płatków owsianych i utrzymywanie nawodnienia jest bardzo pomocne w zwiększenie wydajności pompowania. Pomocne może być podjadanie w ciągu dnia pokarmów bogatych w białko i picie czegoś za każdym razem, gdy siadasz do odciągania pokarmu lub karmienia piersią.
  • Wiele mam osiągnęło dobre wyniki, stosując kozieradkę lub inne zioła w celu zwiększenia podaż, krótko- lub długoterminowa. Jest to najskuteczniejsze w połączeniu ze zwiększonym karmieniem / odciąganiem.

  Inne rzeczy do wypróbowania

  Poniższe rzeczy są przydatne, aby zmaksymalizować pielęgnację i zminimalizować ilość odciągniętego mleka. potrzeby dziecka podczas Twojej nieobecności.

  Pielęgniarka tuż przed opuszczeniem dziecka i zaraz po powrocie z pracy. Upewnij się, że Twój opiekun nie karmi dziecka tuż przed Twoim powrotem.

  Czy Twoje dziecko zaczęło przyjmować pokarmy stałe? Jeśli tak, poproś swojego opiekuna, aby oferował wszystkie (lub większość) pokarmy stałe i tylko (lub głównie) karmienie piersią, gdy jesteś z dzieckiem. W ten sposób dziecko może potrzebować mniej mleka, gdy jesteście oddzielnie (ze względu na substancje stałe) i będzie karmić więcej, gdy będziecie razem. Może to zarówno pomóc w zaopatrzeniu (więcej karmienia), jak i zmniejszyć ilość odciągniętego mleka, które musisz podać.

  Zachęcaj dziecko do „odwrócenia cyklu” – odwrotna jazda na rowerze występuje wtedy, gdy pielęgniarki często przebywają razem, gdy mama i dziecko są razem (zwykle w nocy) i pije trochę mleka, gdy mama & dziecko jest rozdzielona.

  Jedno z badań wykazało, że matki hospitalizowanych dzieci, które słuchały wskazówek relaksacyjnych lub kojąca muzyka podczas odciągania pokarmu miała zwiększoną wydajność odciągania pokarmu. Kiedy mama słuchała nagrania, które zawierało zarówno muzykę, jak i wskazówki dotyczące relaksacji podczas odciągania pokarmu, oprócz oglądania zdjęć jej dziecka, wydajność odciągania pokarmu wzrosła jeszcze bardziej. W tym badaniu interwencje doprowadziły matek produkujących 2-3 razy więcej niż normalnie. Zawartość tłuszczu w mleku również wzrosła u tych matek na początku badania.

  Dodatkowe informacje

  Zwiększenie niskiej podaży mleka @KellyMom

  Odruch wypuszczania: Za wolno? @KellyMom

  Ile mleka powinieneś się spodziewać pompować? autor: Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA

  Czego można się spodziewać podczas odciągania przez Paula Yount

  Ile odciągniętego mleka będzie potrzebować moje dziecko? @KellyMom

  Aby odciągnąć więcej mleka, użyj ręcznego odciągania mleka autorstwa Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA

  Laktatory – rozwiązywanie problemów i informacje ogólne @KellyMom

  Ała! Co jeśli pompowanie boli? autor: Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA

  Praca & Porady dotyczące odciągania @KellyMom

  Zobacz menu Praca, pompowanie, karmienie butelką, aby uzyskać informacje na temat mleko modyfikowane i inne produkty

  Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. Wpływ interwencji słuchowych opartych na muzyce na objętość, zawartość tłuszczu i kaloryczność mleka matki wytwarzanego przez matki wcześniaków i niemowląt w stanie krytycznym. Zaawansowana opieka noworodka. Kwi 2012; 12 (2): 112-9.