Infolinia kodowania American College of Surgeons (ACS) otrzymuje liczne zapytania dotyczące kodowania aktualnej terminologii zabiegowej (CPT) do naprawy przepuklin i złożonej rekonstrukcji ściany brzucha. * Podobnie, Uczestnicy Warsztatów Chirurgicznego Kodowania ACS wyrazili dezorientację dotyczącą kodowania dla tych procedur. Ta kolumna zawiera aktualizację kolumny kodującej opublikowanej we wrześniu 2011 r. W Biuletynie1 w celu przeszkolenia pracowników służby zdrowia i personelu kodującego w zakresie prawidłowego kodowania do naprawy przepukliny i złożonej rekonstrukcji ściany brzucha.
Naprawa przepukliny
Naprawa przepukliny obejmuje izolację i rozwarstwienie worka przepuklinowego, redukcję treści wewnątrzotrzewnowej, naprawę powięzi i zamknięcie tkanek miękkich. W 1993 roku ACS przedstawił propozycję zmiany kodu do panelu redakcyjnego CPT American Medical Association w celu zrewidowania kodowania przepuklin w 1994 roku na podstawie kilku zmiennych, w tym następujących:
- Rodzaj przepukliny (pachwinowej, lędźwiowej , udowa, nacinana, brzuszna, nadbrzuszna, pępkowa, spigelian)
- Wiek pacjenta (niemowlę, dziecko, dorosły)
- Prezentacja pacjenta (początkowa a nawrotowa)
- Obraz kliniczny (redukowalny kontra uwięziony lub uduszony)
- Metoda naprawy (otwarta versus laparoskopowa)
Jak określono w Tabeli 1, tylko kody otwartej naprawy przepuklin pachwinowych ( 49491–49525) lub przepukliny pępkowe (49580–49587) mają odrębne kody w zależności od wieku pacjenta. Do 1994 r. Do zgłaszania uwięzionych przepuklin i przepuklin uduszonych stosowano oddzielne kody naprawcze. Te dwie prezentacje pacjentów zostały połączone w rewizji CPT z 1994 roku. Do 1994 r. Oddzielne kody były używane do zgłaszania różnych podejść do naprawy przepukliny, takich jak dostęp pachwinowy w porównaniu z dostępem przednim pozaotrzewnowym (Henry) w przypadku naprawy przepukliny udowej. Począwszy od 1994 roku, wszystkie otwarte kody naprawy przepukliny zostały sklasyfikowane jako redukowalne lub uwięzione / uduszone, z wyjątkiem rzadkiej naprawy przepukliny lędźwiowej (49540) lub rzadkiej naprawy przepukliny spigelian (49590).
Tabela 1.