Co to jest zespół aspiracji smółki?
Meconium to pierwszy kał lub stolec noworodka. Zespół aspiracji mekonium występuje, gdy noworodek wdycha do płuc mieszaninę smółki i płynu owodniowego w czasie porodu. Zespół aspiracji Meconium, główna przyczyna ciężkich chorób i śmierci noworodków, występuje u około 5 do 10 procent urodzeń. Zwykle występuje, gdy płód jest zestresowany podczas porodu, zwłaszcza gdy upłynął termin porodu.
Objawy
- Niebieskawe zabarwienie skóry niemowlęcia
- Problemy z oddychaniem
- Ciemne, zielonkawe zabarwienie lub smugi płynu owodniowego lub oczywista obecność smółki w płynie owodniowym
- Wiotkość noworodka po urodzeniu
Diagnoza
- Przed porodem monitor płodu może wykazywać wolne tętno.
- Po urodzeniu w płynie owodniowym można zobaczyć smółkę. Najdokładniejszym testem sprawdzającym możliwość aspiracji smółki jest poszukiwanie zabarwienia smółki na strunach głosowych za pomocą laryngoskopu.
- Nieprawidłowe odgłosy oddechu, szczególnie szorstkie, trzeszczące, są słyszalne przez stetoskop.
- Analiza gazometryczna wskazuje na niską kwasowość krwi, obniżony poziom tlenu i podwyższony poziom dwutlenku węgla.
- Prześwietlenie klatki piersiowej może wykazać niejednolite lub smugi na płucach.
Leczenie
Usta noworodka należy odessać, gdy tylko głowa będzie widoczna podczas porodu. Dalsze leczenie jest konieczne, jeśli występuje grube zabarwienie smółki i zaburzenia płodu. Niemowlę można umieścić w żłobek specjalnej opieki lub oddział intensywnej terapii noworodków. Inne metody leczenia mogą obejmować:
- Antybiotyki do leczenia infekcji
- Maszynka do oddychania utrzymująca nadmuchane płuca
- Stosowanie cieplejszego, aby utrzymać odpowiednią temperaturę ciała
- Stukanie w klatkę piersiową w celu uwolnienia wydzieliny
Jeśli nie było oznak rozproszenia uwagi płodu ess w czasie ciąży, a dziecko jest energicznym noworodkiem urodzonym o czasie, eksperci odradzają głębokie odsysanie tchawicy z obawy przed wywołaniem określonego rodzaju zapalenia płuc.
Rokowanie
W większości przypadków , perspektywy są doskonałe i nie ma żadnych złych skutków ubocznych. W cięższych przypadkach mogą wystąpić problemy z oddychaniem, chociaż zwykle ustępują w ciągu dwóch do czterech dni. Jednak szybki oddech może utrzymywać się przez kilka dni. Niemowlę z ciężką aspiracją, które wymaga aparatu do oddychania, może mieć bardziej ostrożny wynik. Brak tlenu w macicy lub powikłania związane z aspiracją smółki mogą prowadzić do uszkodzenia mózgu. Aspiracja Meconium rzadko prowadzi do trwałego uszkodzenia płuc.