Meconium w płynie owodniowymEdit
Meconium jest normalnie zatrzymywane w jelicie niemowlęcia aż do momentu urodzenia, ale czasami jest wydalane do płynu owodniowego (zwanego również „owodniowym płyn ”) przed porodem lub podczas porodu i porodu. Poplamiony płyn owodniowy (zwany„ płynem ze smółką ”lub„ płynem zabarwionym smółką ”) jest rozpoznawany przez personel medyczny jako możliwy objaw zaburzeń płodu. Niektóre ciąże po porodzie (kiedy są w ciąży po 40.tygodniu ciąży) mogą również mieć płyn poplamiony smółką bez problemów płodu.Personel medyczny może pobrać smółkę z nosa i ust noworodka natychmiast po porodzie, jeśli dziecko wykazuje oznaki niewydolności oddechowej, aby zmniejszyć ryzyko zespołu aspiracyjnego smółki, który może wystąpić w płynie owodniowym zabarwionym smółką.
W większości przypadków, gdy płyn owodniowy jest zabarwiony smółką, będzie on równomiernie rozprowadzany w całym płynie, powodując jego brązowienie. Oznacza to że płód p ocenili smółkę jakiś czas temu w taki sposób, że nastąpiło wystarczające wymieszanie, aby uzyskać jednorodną mieszaninę. Smółka końcowa pojawia się, gdy płód przechodzi przez smółkę wystarczająco krótko przed porodem / cięciem cesarskim, że płyn owodniowy pozostaje czysty, ale w płynie znajdują się pojedyncze grudki smółki.
Niepowodzenie przejścia smółkiEdytuj
Brak wydalania smółki jest objawem wielu chorób, w tym choroby Hirschsprunga i mukowiscydozy.
Smółka czasami pogrubia się i zatyka w jelitach, stan znany jako niedrożność smółki. jest często pierwszym objawem mukowiscydozy. W mukowiscydozie smółka może tworzyć bitumiczną czarno-zieloną mechaniczną przeszkodę w odcinku jelita krętego. Poza tym może występować kilka oddzielnych szaro-białych kulistych grudek. Poniżej tego poziomu jelito jest wąską i pustą mikro-okrężnicą. Powyżej poziomu niedrożności znajduje się kilka pętli przerośniętego jelita rozdętego płynem. Nie wydostaje się smółka, a wzdęcia i wymioty pojawiają się wkrótce po urodzeniu. Około 20% przypadków z mukowiscydozą obecną przy niedrożności smółki, podczas gdy około 20% jednej serii przypadków niedrożności smółki nie wykazywało mukowiscydozy. Obecność niedrożności smółki nie jest związana z ciężkością mukowiscydozy. Zator można złagodzić na wiele różnych sposobów.
Niedrożność mekonium należy odróżnić od zespołu czopu smółki, w którym uporczywa masa śluzu zapobiega przedostawaniu się smółki i nie ma ryzyka perforacji jelita. Niedrożność ślinianki jelitowej wiąże się ze znacznym ryzykiem perforacji jelit. W przypadku lewatywy barowej zespół czopu smółkowego wykazuje prawidłową lub poszerzoną okrężnicę w porównaniu z mikrokiernicą w niedrożności smółki.
Badanie smółki na obecność narkotykówEdit
Mekonię można badać pod kątem różnych leków sprawdzić ekspozycję w macicy. Korzystając ze smółki, kanadyjska grupa badawcza wykazała, że mierząc produkt uboczny alkoholu, estry etylowe kwasów tłuszczowych (FAEE), mogą obiektywnie wykryć nadmierne picie alkoholu przez matkę w czasie ciąży. W USA wyniki testów na obecność smółki mogą być wykorzystywane przez służby ochrony dzieci i inne organy ścigania w celu ustalenia, czy rodzice kwalifikują się do zatrzymania noworodka. Meconium można również analizować w celu wykrycia palenia tytoniu przez matki w czasie ciąży, co jest powszechnie zgłaszane.