Lipidoza wątrobowa: niebezpieczeństwa, diagnostyka i leczenie
Lipidoza wątrobowa charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie i jest częstą przyczyną potencjalnie odwracalnych niewydolność wątroby u kotów.
Wątroba pełni wiele ważnych funkcji, w tym metabolizm węglowodanów i tłuszczów, syntezę białek i witamin, magazynowanie witamin i żelaza, produkcję niezbędnych substancji do krzepnięcia krwi oraz usuwania lub rozkładu toksyn.
Choroby wątroby
Ponieważ wątroba jest zaangażowana w wiele kluczowych funkcji, kot z chorobą wątroby może wykazywać wiele różnych objawów . Mogą to być letarg, anoreksja (utrata apetytu), utrata masy ciała, osłabienie, żółtaczka (zażółcenie skóry, oczu i dziąseł), wymioty, biegunka i zmiany w zachowaniu.
Lipidoza wątroby
Lipidoza wątroby to tylko jedna z wielu chorób wątroby, która może powodować wyżej wymienione objawy kliniczne. Może to być główny problem lub wtórny do innego procesu chorobowego.
Możliwe pierwotne procesy chorobowe obejmują nieswoiste zapalenie jelit, inną chorobę wątroby, raka, zapalenie trzustki lub problemy z interakcjami społecznymi (np. Wprowadzenie nowego zwierzaka lub inne stresy w domu). Czynniki, które mogą być związane z wystąpieniem lipidozy wątroby, obejmują stres, otyłość, anoreksję, zmianę diety, niedobory żywieniowe, cukrzycę i 
nadczynność tarczycy. Typowy kot z lipidozą wątroby stracił ostatnio znaczną ilość masy ciała, ma słaby apetyt, jest w średnim wieku i ma nadwagę.
Nadmierne ilości tłuszczu są rozkładane z obwodowego magazynowania tłuszczu w trakcie okresy postu lub zmniejszonego spożycia pokarmu. Tłuszcz ten jest następnie transportowany do wątroby. Wątroba powinna następnie przetworzyć ten tłuszcz i wyeksportować go do reszty ciała w nowej postaci.
U kotów, u których rozwinęła się lipidoza wątrobowa, proces ten jest upośledzony, a tempo jego eksportu jest bardzo wolniej niż tempo spożycia tłuszczu, co powoduje jego gromadzenie się w komórkach wątroby. Uszkodzenie wątroby spowodowane jest obrzękiem komórek wątroby z nadmierną zawartością tłuszczu. Jako minimum dochodzi do upośledzenia czynności wątroby, au kotów z ciężką chorobą dochodzi do jawnej niewydolności wątroby.
Diagnoza
Potwierdza się podejrzenie, że kot cierpi na chorobę wątroby poprzez badanie fizykalne, dokładny wywiad obejmujący dietę i leki, kompleksowe badanie krwi i USG jamy brzusznej. Ostateczna diagnoza lipidozy wątrobowej wymaga uwidocznienia kuleczek tłuszczu w komórkach wątroby; można to osiągnąć jedynie poprzez aspirację igłową lub biopsję wątroby.
Leczenie
Podstawowe leczenie lipidozy wątroby jest takie samo, niezależnie od przyczyny. Wiele kotów zostanie przewiezionych do szpitala odwodnionych i całkowicie anorektycznych. Płyny dożylne służą do korygowania odwodnienia.
Większość kotów z lipidozą wątrobową odmawia jedzenia, ale jedynym sposobem na odwrócenie procesu gromadzenia się tłuszczu w wątrobie jest agresywne karmienie. Zapewnia to Twojemu kotu pełne zapotrzebowanie kaloryczne. Karmienie kota na siłę jest opcją, ale większość kotów nie jest zbyt chętna do współpracy, a zaspokojenie ich zapotrzebowania kalorycznego jest w najlepszym przypadku trudne.
Koty również wydają się dość łatwo rozwijać awersje do jedzenia i nieprzyjemne doświadczenie siły -karmienie może dodatkowo opóźnić powrót kota do samodzielnego karmienia.
Umieszczenie zgłębnika do karmienia (rurki przezskórnej gastrostomii lub przełyku) odpowiednio do żołądka lub szyi jest najbardziej satysfakcjonującą metodą karmienia. Rurka gastrostomijna przezskórna jest umieszczana za pomocą endoskopu i wymaga krótkiego znieczulenia.
Rurka przełyku również wymaga znieczulenia. Tę rurkę umieszcza się w przełyku kota przez mały otwór w szyi. Niektóre koty wymagają opieki wspomagającej, w tym witaminy K, aby pomóc im w krzepnięciu krwi, przez pewien czas, zanim będą wystarczająco stabilne, aby poddać się tym zabiegom.
Obie opcje pozwalają kotu otrzymać pełne zapotrzebowanie kaloryczne dzięki minimum stresu i zamieszania. Specjalnie opracowana dieta regeneracyjna może być podawana przez sondę do karmienia tak długo, jak czas potrzebny kotu do wyzdrowienia z lipidozy wątroby. W razie potrzeby sondę do karmienia można bezpiecznie pozostawić na miejscu przez kilka tygodni lub miesięcy. Sonda do karmienia pozwala zwierzęciu wrócić do domu, gdzie można karmić i podawać leki w mniej stresującym środowisku.
Przewidywana hospitalizacja kota z ciężką lipidozą wątroby może trwać do 7-10 dni. . W tym czasie będziemy korygować odwodnienie, monitorować wszelkie nieprawidłowości elektrolitów, które mogą wystąpić, i rozpocząć ponowne wprowadzanie pożywienia.
Ponieważ te 
koty mają nie jedzone przez jakiś czas, ponowne wprowadzenie pożywienia musi odbywać się powoli, aby nie przytłoczyć ich organizmu.Gdy kot będzie stabilny, odstawi dożylną płynoterapię i otrzyma większość obliczonych przez niego kalorii, ustalimy czas, w którym kot może wrócić do domu.
Podczas wypisu przejdziemy przez wszelkie leki, których kot może potrzebować, zademonstrować sposób karmienia przez sondę i odpowiedzieć na wszelkie inne pytania.
Wyniki
Oczekuje się, że przyjedziesz kota, aby zobaczyć lekarza weterynarii na regularne kontrole. Mogą one występować częściej na początku i będą się zmniejszać w miarę regeneracji kota. Niektóre zgłębniki wymagają bandażowania, które trzeba wymieniać co kilka dni.
Wielu właścicieli uczy się przeprowadzać te zmiany bandaży w domu i monitorować infekcje. Wraz z powrotem czynności wątroby apetyt będzie się stopniowo poprawiał.
Oczekiwany czas powrotu do zdrowia to zwykle 6-12 tygodni, średnio osiem tygodni. Kiedy kot karmi się samodzielnie przez dwa tygodnie bez utraty wagi, można wyjąć zgłębnik.
Nawrót pierwotnej lipidozy wątroby jest rzadki, a wiele kotów, które przeżyją, prowadzi normalne życie. Niektóre koty mają inne choroby, które wymagają określonego długoterminowego leczenia.
Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, porozmawiaj z lekarzem weterynarii, który leczy Twoje zwierzę.