Cele: Określenie częstości występowania i znaczenia bólu / dyskomfortu przy wytrysku (objaw przypominający zapalenie gruczołu krokowego) u mężczyzn z objawami dolnych dróg moczowych (LUTS), u których zdiagnozowano klinicznie łagodny przerost prostaty (BPH).
Pacjenci i metody: Dane wyjściowe od 5096 mężczyzn zgłaszających LUTS wskazujących na BPH i włączonych do badania ALF-ONE przez lekarzy ogólnych i urologów z Europy, Azji, Ameryki Łacińskiej, Bliskiego Wschodu i Kanady przeanalizowano w celu określenia częstości występowania i znaczenia bólu / dyskomfortu przy wytrysku. Wszystkich mężczyzn poproszono o wypełnienie kwestionariusza International Prostate Symptom Score (IPSS), kwestionariusza przeszkadzania (IPSS pytanie 8) oraz kwestionariusza funkcji seksualnych Danish Prostate Symptom Score (DAN-PSSsex), który ocenia trzy objawy (sztywność erekcji, ilość ejakulatu i ból / dyskomfort przy wytrysku) oraz ich uciążliwości.
Wyniki: 3700 aktywnych seksualnie mężczyzn miało możliwą do oceny odpowiedź na pytanie DAN-PSSsex związane z bólem / dyskomfortem podczas wytrysku. Spośród nich 688 (18,6%) zgłosiło ból / dyskomfort podczas wytrysku, a 609 (88%) uznało to za problem. Pacjenci z bolesnym wytryskiem mieli cięższe LUTS i zgłaszali większe kłopoty (P < 0,001). Spośród mężczyzn z bolesnym wytryskiem 72% zgłosiło zaburzenia erekcji, z których 91% uznało to za problem, a 75% zgłosiło zmniejszenie wytrysku, z czego 81% uznało to za problem. Natomiast wśród mężczyzn bez dyskomfortu przy wytrysku 57% zgłosiło zaburzenia erekcji, z których 79% uznało to za problem, a 56% zgłosiło zmniejszenie wytrysku, z czego 57% uznało to za problem. Historię zakażenia dróg moczowych zgłosiło 12% mężczyzn w grupie z bólem ejakulacyjnym w porównaniu z 7% w grupie samej LUTS, podczas gdy 5% mężczyzn w grupie z bólem ejakulacyjnym zgłosiło krwiomocz makroskopowy, w porównaniu z 3% w grupie Grupa tylko LUTS. Mężczyźni z bólem ejakulacyjnym byli nieco młodsi, ale nie było istotnych różnic w czasie trwania LUTS, historii ostrego zatrzymania moczu, stężeniach antygenu specyficznego dla prostaty lub maksymalnym natężeniu przepływu moczu w porównaniu z grupą tylko LUTS.
Wnioski: Spośród aktywnych seksualnie mężczyzn z LUTS sugerującym BPH, około 20% skarży się na specyficzne objawy bólu / dyskomfortu podczas wytrysku, podobne do zapalenia gruczołu krokowego, i ci mężczyźni wyraźnie różnią się od tych, którzy zgłaszają się tylko z LUTS. Dla większości objaw jest poważnym problemem. Mężczyźni z BPH i bolesnym wytryskiem mają cięższe LUTS i zgłaszali większe kłopoty oraz częściej występowali zaburzenia erekcji i zmniejszony wytrysk niż mężczyźni z samą LUTS. Ocena i strategie leczenia powinny obejmować tę populację mężczyzn z objawami wskazującymi zarówno na zapalenie gruczołu krokowego, jak i na BPH.