Konstruuj ważność skali Bradena do oceny odleżyn w ostrym leczeniu: podejście do modelowania równań strukturalnych

Skala Bradena jest najczęściej stosowanym systemem oceny ryzyka odleżyn na świecie. W celu zbadania trafności jego konstruktu za pomocą modelowania równań strukturalnych (SEM), przeprowadzono wtórną analizę danych retrospektywnych pacjentów przyjętych do izby przyjęć z wykorzystaniem danych 2588 pacjentów, którzy byli zagrożeni odleżynami i przyjęci od stycznia 2013 do grudnia 2013 Dane zostały wyodrębnione do arkusza Excel i przeanalizowane, w tym cechy demograficzne (tj. Wiek pacjentów, płeć, waga i spektrum chorób), jak również całkowite wyniki Bradena i wyniki podskali. SEM ustalono zgodnie z sugestią wskaźników modyfikacji. Oryginalny model w skali Bradena był wspierany przez χ2 (9) = 22,854, CFI = 0,902, GFI = 0,974, średni kwadratowy błąd aproksymacji (RMSEA) = 0,092, co wskazuje na nieodpowiednie dopasowanie modelu. Po modyfikacji zgodnie z indeksami oprogramowania, χ2 (2) = 2,052, CFI = 0,999, GFI = 0,999, RMSEA = 0,020 wskazały na akceptowalne dopasowanie modelu (model ostateczny). Ładunki czynnikowe w 6 podskalach były wszystkie istotne (P < 0,001), przy czym 0,147 dotyczyło odżywiania, 0,137 aktywności, 0,167 tarcia i ścinania, 0,825 percepcji sensorycznej , .626 dla mobilności i .556 dla podskali wilgotności. Podskale odżywiania, aktywności oraz tarcia i ścinania zostały skorygowane w celu zbadania ich związków z innymi podskalami Skali Bradena (odżywianie z aktywnością, aktywność z tarciem / ścinaniem i odżywianie (φ tarcie / ścinanie). Ładunki czynnikowe wahały się od -0,067 do 0,159 . Wyniki te sugerują, że oryginalna Skala Bradena ma niedostateczną trafność konstrukcyjną dla pacjentów w stanach ostrych i że nowe skale przewidywania ryzyka powinny być zaprojektowane w oparciu o eksplorację danych. Po drugie, zgodnie z ładunkami czynnikowymi w SEM, najważniejszym czynniku ryzyka w badaniu Braden Skalą dla tej populacji pacjentów jest percepcja sensoryczna, po której następuje ruchliwość i wilgotność. Sugeruje to, że lekarze powinni zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie odleżynom, gdy pacjenci mają ograniczoną percepcję sensoryczną, ograniczenia w poruszaniu się i / lub gdy stan nawilżenia jest niższy od optymalnego.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *