Zachodzenie w ciążę z endometriozą – leczenie
Nie ma lekarstwa na endometriozę, ale istnieją metody leczenia, które pomagają radzić sobie z tą chorobą.
Radzenie sobie z bólem
Jeśli twoja endometrioza powoduje ból i bierzesz leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), paracetamol lub kodeina. Zaleca się zaprzestanie przyjmowania NLPZ i zminimalizowanie stosowania kodeiny, ponieważ mogą one mieć wpływ na dziecko w przypadku zajścia w ciążę.
Leczenie hormonalne
Istnieje wiele różnych rodzajów terapie hormonalne, które mogą być oferowane osobom z endometriozą, jednak ponieważ naśladują ciążę (takie jak pigułka antykoncepcyjna) lub menopauza, nie są odpowiednie, jeśli próbujesz zajść w ciążę.
Chirurgia poprawiająca płodność z endometrioza
Dla osób z minimalną lub łagodną endometriozą operacja może poprawić płodność i powinna zostać z Tobą omówiona, jeśli nie możesz zajść w ciążę, a stan ten został uznany za możliwą przyczynę Twojej bezpłodności.
- Najczęstszym rodzajem operacji jest laparoskopia, znana również jako operacja dziurki od klucza. Obejmuje to cienką rurkę z kamerą na końcu włożoną do brzucha przez małe nacięcie wykonane w skórze, zwykle w pępku. Za pomocą tej kamery i ewentualnie dodatkowych małych nacięć wokół linii bikini można przepuścić laser, ciepło lub nożyczki, aby usunąć lub zniszczyć tkankę. Podczas tej procedury zostaniesz uśpiona pod znieczuleniem ogólnym, aby nie odczuwać bólu. Jest to skuteczna metoda leczenia, ale istnieje ryzyko pozostawienia lub ponownego wzrostu części tkanki, co może spowodować nawrót endometriozy.
- Innym rodzajem operacji, jaką można wykonać, jest laparotomia. Ta operacja powinna być wykonywana tylko w nielicznych wyjątkach, ponieważ jest bardziej inwazyjna z szerszym cięciem wzdłuż bikini i usunięciem tkanki przyczepionej do dotkniętego obszaru. Centra wiedzy w Wielkiej Brytanii, organizowane przez Brytyjskie Towarzystwo Endoskopii Ginekologicznej, zazwyczaj są w stanie wykonać większość operacji metodą dziurki od klucza.
Endometrioza może odrosnąć po operacji. Nie można powiedzieć, czy dzieje się tak dlatego, że nie został on całkowicie usunięty, czy też odrósł. Nie oznacza to jednak, że jeśli endometrioza „odrośnie”, będzie również powodować objawy. Wskaźniki nawrotów wynoszą około 50% w ciągu pięciu lat.
Jak długo ktoś powinien czekać do wykonania laparoskopii, aby spróbować zajść w ciążę?
Nie ma łatwej odpowiedzi na pytanie, jak szybko spróbuj począć po laparoskopii. Zależy to od takich czynników, jak ilość usuniętej tkanki, miejsce, z którego została usunięta, wiek i wcześniejsza niepłodność lub dzieci.
Czy istnieją wiarygodne statystyki dotyczące szans poczęcia po udanej operacji?
Najlepszym sposobem oceny szans naturalnego poczęcia jest tak zwany wskaźnik płodności endometriozy (EFI), który bierze pod uwagę takie czynniki, jak długość niepłodności, rozległość choroby oraz to, czy zajęty jest jajowód, wiek i czy w przeszłości nie było ciąży. Wskaźnik ten powinien zostać obliczony po operacji przez chirurga.
IVF i endometrioza
Wprowadzono techniki wspomaganego rozrodu (ART), takie jak IUI wewnątrzmaciczne lub zapłodnienie in vitro (IVF) leczenie niepłodności związanej z endometriozą. NICE zaleca zaproponowanie IVF po dwóch latach bezskutecznych starań o dziecko z endometriozą, zakładając, że inne czynniki, takie jak jakość nasienia i owulacja, są normalne. Szanse na sukces są jednak mniejsze w zależności od tego, jak ciężka jest endometrioza.
Endometrioza, dieta i poczęcie
Chociaż na forach internetowych istnieje wiele odniesień do diety i endometriozy, niewiele jest rzeczywistych badania naukowe wskazują, że w szczególności należy unikać wszelkich pokarmów lub włączać je do diety, aby pomóc w zajściu w ciążę z endometriozą. Recenzje przeprowadzonych badań wykazały, że wyniki nie wykazały, że dieta ma wpływ. NICE zaleca więcej badań nad endometriozą i dietą.
Dla własnego dobrego samopoczucia fizycznego i psychicznego, jednak zawsze zaleca się spożywanie zdrowej, zbilansowanej diety z dużą ilością świeżych owoców i warzyw oraz picie dużej ilości wody.
Endometrioza i poronienie
Wpływ endometriozy na poronienie po naturalnym poczęciu jest nadal niejasny.
Randomizowane badania kontrolowane (RCT) to najwyższy poziom dowodów naukowych dostępny. Do tej pory tylko dwie osoby zajmowały się endometriozą i poronieniem. W obu tych badaniach oceniano wpływ chirurgicznego leczenia łagodnej endometriozy metodą dziurki od klucza na poronienie, porównując je z wynikami u kobiet, które nie były leczone chirurgicznie.Kiedy zebrano wyniki tych dwóch badań, nie zaobserwowano zmniejszenia wskaźników poronień, co sugeruje, że leczenie endometriozy nie ma wpływu na poronienie.
Istnieją jednak również dwie duże populacyjne bazy danych. , które sugerują, że endometrioza jest powiązana z poronieniem. Pierwsza pochodzi ze Szwecji i obejmuje 24 667 kobiet z endometriozą i 98 668 kobiet bez endometriozy.
Pokazuje, że kobiety z endometriozą były o 20% bardziej narażone na poronienie w porównaniu z kobietami, które tego nie zrobiły. Druga baza danych pochodzi ze Szkocji i porównuje 5 375 kobiet z endometriozą i 8710 kobiet bez endometriozy.
Okazało się również, że kobiety z endometriozą są bardziej narażone na poronienie niż kobiety bez endometriozy.
Podsumowując, chociaż randomizowane, kontrolowane badania wykazały, że leczenie endometriozy nie miało wpływu na wskaźniki poronień, duże populacyjne bazy danych wykazały wyraźny związek między nimi. W przypadku tego konfliktu niemożliwe jest wyciągnięcie wniosku, czy endometrioza prowadzi do poronień, czy nie. Dlatego istnieje ogromna potrzeba badań wyższej jakości, aby pomóc nam ustalić, czy endometrioza rzeczywiście odgrywa rolę w poronieniu.
Endometrioza i ciąża
Powikłania endometriozy podczas ciąży są rzadko, ale istnieje zwiększone ryzyko łożyska przedniego (łożysko nisko położone), w którym łożysko przyczepia się do dołu macicy. Jest to również związane z ciążą pozamaciczną.
Endometrioza i dobre samopoczucie psychiczne
Jeśli masz endometriozę, która wiąże się z poważnymi objawami, będziesz wiedziała, że jest to wyniszczająca i zmieniająca życie stan, w którym kobiety często przechodzą liczne operacje i mają trudności z zajściem w ciążę. Może mieć ogromny wpływ na samopoczucie psychiczne, które często pogarsza się z powodu niewielu zewnętrznych oznak bólu i wpływu. Innym osobom, w tym pracodawcom i menadżerom, trudno jest zrozumieć, przez co przechodzisz, a to może oznaczać, że są mniej przychylni twojemu cierpieniu. Endometriosis UK jest organizacją charytatywną, która wspiera kobiety żyjące z tą chorobą.
Jeśli wpływa to na Twoje samopoczucie psychiczne do tego stopnia, że myślisz, że możesz doświadczać lęku lub depresji, porozmawiaj z lekarzem.