Jak działa hospicjum

Medicare pokrywa Twoją opiekę

Hospicjum

jeśli świadczeniodawca hospicjum jest zatwierdzony przez Medicare. Aby dowiedzieć się, czy świadczeniodawca hospicjum jest zatwierdzony przez Medicare, zapytaj jednego z tych:

• Twój lekarz
• Dostawca hospicjum
• Twoja stanowa organizacja hospicyjna
• Twój stanowy wydział zdrowia

Jeśli jesteś objęty planem Medicare Advantage (takim jak HMO lub PPO) i chcesz rozpocząć opiekę hospicyjną, poproś o pomoc w planie znajdź opiekę hospicyjną w Twojej okolicy. Twój plan musi pomóc Ci znaleźć zatwierdzoną przez Medicare placówkę hospicyjną w Twojej okolicy.

Jeśli kwalifikujesz się do opieki hospicyjnej, Ty i Twoja rodzina będziecie współpracować z zespołem hospicyjnym w opracować plan opieki, który spełnia Twoje potrzeby. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat planu opieki hospicyjnej, zadzwoń do krajowej lub stanowej organizacji hospicyjnej.

Znajdź opiekę hospicyjną.

Jeśli „ jeśli jesteś objęty planem Medicare Advantage lub innym planem zdrowotnym Medicare

Po rozpoczęciu świadczenia hospicyjnego, Original Medicare pokryje wszystko, czego potrzebujesz w związku z Twoją śmiertelną chorobą. Oryginalne Medicare pokryje te usługi, nawet jeśli zdecydujesz się pozostać w planie Medicare Advantage lub innym planie zdrowotnym Medicare. Jeśli korzystałeś z planu Medicare Advantage przed rozpoczęciem opieki hospicyjnej, możesz pozostać w tym planie, o ile opłacasz składki planu.

Jeśli pozostaniesz w planie Medicare Advantage, możesz wybrać świadczenia niezwiązane z chorobą terminalną od świadczeniodawców należących do sieci Twojego planu lub innych dostawców Medicare.

Jeśli zdecydujesz się opuścić opiekę hospicyjną, Twój Plan Medicare Advantage nie zacznie się ponownie do pierwszego dnia następnego miesiąca .

Opieka nad innymi schorzeniami

Zasiłek hospicyjny obejmuje opiekę w przypadku nieuleczalnej choroby i dolegliwości pokrewnych. Twoja śmiertelna choroba. Zasiłek hospicyjny pokryje te usługi, nawet jeśli pozostaniesz objęty planem Medicare Advantage lub innym planem zdrowotnym Medicare.

Po rozpoczęciu świadczenia hospicyjnego nadal możesz otrzymać świadczenia objęte ubezpieczeniem w przypadku schorzeń niezwiązanych z Twoja śmiertelna choroba. Oryginalne Medicare pokryje koszty y w przypadku usług objętych ubezpieczeniem w przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych, które nie są częścią Twojej nieuleczalnej choroby i związanych z nią dolegliwości. Musisz jednak zapłacić kwoty podlegające odliczeniu i współubezpieczenie za wszystkie usługi objęte Medicare, które otrzymujesz w celu leczenia problemów zdrowotnych, które nie są częścią Twojej śmiertelnej choroby i powiązanych dolegliwości.

Ważne: jeśli byłeś w Medicare Plan Advantage przed rozpoczęciem opieki hospicyjnej i decydujesz się pozostać w tym planie:

• Możesz otrzymać ubezpieczone usługi w przypadku problemów zdrowotnych, które nie są częścią Twojej nieuleczalnej choroby i innych dolegliwości.
• Możesz zdecydować się na otrzymanie usług niezwiązanych z Twoją śmiertelną chorobą ze swojego planu lub Original Medicare.
• To, co zapłacisz, będzie zależało od planu i od tego, czy będziesz przestrzegać zasad planu, jak np. -dostawcy sieci. Jeśli Twój plan obejmuje dodatkowe usługi, które nie są objęte przez Original Medicare (takie jak świadczenia dentystyczne i wzroku), Twój plan będzie nadal obejmował te dodatkowe usługi, o ile będziesz płacić składki i inne koszty planu.

Uwaga

Jeśli rozpoczniesz opiekę hospicyjną 1 października 2020 r. lub później, możesz poprosić swojego hospicjum o listę przedmiotów, usług i leków, które ustalili, że nie są związane z twoją śmiertelną chorobą i powiązanymi warunkami. Ta lista musi zawierać powody, dla których podjęli taką decyzję. Twój opiekun hospicyjny jest również zobowiązany do przekazania tej listy swoim świadczeniodawcom spoza hospicjum lub Medicare na żądanie.

Gdzie otrzymujesz opiekę hospicyjną

Zasiłek hospicyjny pozwala Tobie i Twojemu rodziny do pozostania razem w zaciszu własnego domu, chyba że potrzebujesz opieki w szpitalu. Jeśli Twój zespół hospicyjny stwierdzi, że potrzebujesz opieki szpitalnej, zajmie się przygotowaniem Twojego pobytu.

Jeśli potrzebujesz opieki szpitalnej w szpitalu, Twój opiekun hospicjum musi to zrobić. Twoja opieka szpitalna jest objęta świadczeniem hospicyjnym, ale płatnym na rzecz opiekuna hospicyjnego. Mają oni umowę ze szpitalem i ustalają między nimi płatność. Jeśli jednak udasz się do szpitala, a opiekun hospicjum nie ustalenia, możesz być odpowiedzialny za całkowite koszty opieki szpitalnej.

Jak długo możesz korzystać z opieki hospicyjnej

Opieka hospicyjna jest przeznaczona dla osób, których oczekiwana długość życia wynosi 6 miesięcy lub mniej (jeśli choroba przebiega normalnie). Jeśli żyjesz dłużej niż 6 miesięcy, nadal możesz korzystać z opieki hospicyjnej, o ile dyrektor szpitala lub inny lekarz hospicjum ponownie potwierdzi, że jesteś śmiertelnie chory.

• Opiekę hospicyjną można otrzymać przez dwa 90-dniowe okresy zasiłkowe, po których następuje nieograniczona liczba 60-dniowych okresów zasiłkowych.
• Masz prawo zmienić opiekuna hospicjum raz w każdym okresie zasiłkowym.
• Na początku pierwszego 90-dniowego okresu zasiłkowego Twój lekarz hospicjum i Twój stały lekarz (jeśli taki masz) muszą zaświadczyć, że jesteś śmiertelnie chory (z przewidywaną długością życia 6 miesięcy lub krótszą) ). Na początku każdego okresu zasiłkowego po pierwszym 90-dniowym okresie dyrektor medyczny hospicjum lub inny lekarz hospicjum musi ponownie poświadczyć, że jesteś śmiertelnie chory, abyś mógł nadal korzystać z opieki hospicyjnej.

Zaprzestanie opieki hospicyjnej

Jeśli twoje zdrowie się poprawi lub twoja choroba nastąpi remisja, możesz nie potrzebować już opieki hospicyjnej.

Zawsze masz prawo przerwać opiekę hospicyjną w dowolnym momencie. Jeśli zdecydujesz się zaprzestać opieki hospicyjnej, zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zawierającego datę zakończenia opieki.

Nie powinieneś być proszony o podpisywanie żadnych formularzy dotyczących zaprzestania opieki hospicyjnej na Przerwanie opieki hospicyjnej jest wyborem, którego możesz dokonać tylko Ty i nie powinieneś podpisywać ani datować żadnych formularzy do faktycznej daty zakończenia opieki hospicyjnej.

Jeśli byłeś w Plan Medicare Advantage Plan, kiedy zacząłeś hospicjum, możesz pozostać w tym planie, kontynuując opłacanie składek planu. Jeśli zaprzestaniesz opieki hospicyjnej, nadal jesteś członkiem swojego planu i po zaprzestaniu opieki hospicyjnej możesz otrzymać ubezpieczenie Medicare z planu. Jeśli nie byłeś objęty programem Medicare Advantage Plan, kiedy zacząłeś opiekę hospicyjną, i zdecydujesz się przerwać opiekę hospicyjną, możesz kontynuować w ramach Original Medicare.

Jeśli kwalifikujesz się, możesz wrócić do hospicjum opieki w dowolnym momencie.

Ty i członkowie Twojej rodziny jesteście najważniejszą częścią zespołu, który może obejmować również:

• Lekarze
• Pielęgniarki lub pielęgniarki
• Doradcy
• Pracownicy socjalni
• Farmaceuci
• Fizycy i terapeuci zajęciowi
• Logopedzi
• Pomocnicy hospicyjni
• Osoby prowadzące dom
• Wolontariusze

Lekarz hospicjum jest częścią Twojego zespołu medycznego. Możesz również wybrać swojego stałego lekarza lub pielęgniarkę do swojego zespołu medycznego jako lekarza prowadzącego, który nadzoruje twoją opiekę.

Ponadto pielęgniarka hospicyjna i lekarz są pod telefonem 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, aby zapewnić Tobie i Twojej rodzinie wsparcie i opiekę, gdy jej potrzebujesz.

Znalezienie programu hospicyjnego

Rozważ następujące pytania przy wyborze opiekuna hospicyjnego:

• Czy świadczeniodawca hospicjum jest certyfikowany i licencjonowany przez rząd stanowy lub federalny?
• Czy świadczeniodawca hospicjum szkoli opiekunów, aby opiekowali się Tobą w domu?
• W jaki sposób lekarz będzie współpracował z lekarzem prowadzącym hospicjum?
• Ilu innych pacjentów jest przypisanych do każdego członek personelu hospicyjnego?
• Czy personel hospicjum będzie regularnie spotykał się z Tobą i Twoją rodziną w celu omówienia opieki?
• Jak personel hospicjum reaguje na nagłe sytuacje po godzinach?
• Jakie środki są stosowane, aby zapewnić jakość opieki hospicyjnej?
• Jakie usługi oferują wolontariusze hospicyjni? Czy są przeszkoleni?

Lekarz hospicjum jest częścią Twojego zespołu medycznego. Możesz również wybrać swojego stałego lekarza lub pielęgniarkę do swojego zespołu medycznego jako lekarza prowadzącego, który nadzoruje twoją opiekę.

Ponadto pielęgniarka hospicyjna i lekarz są pod telefonem 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, aby zapewnić Tobie i Twojej rodzinie wsparcie i opiekę, kiedy tego potrzebujesz.