Główna nawigacja

Wraz z wiekiem wiele osób martwi się chorobą Alzheimera lub pokrewną demencją. Jeśli mają członka rodziny z chorobą Alzheimera, mogą się zastanawiać ich historię rodzinną i ryzyko genetyczne. Aż 5,5 miliona Amerykanów w wieku 65 lat i starszych żyje z chorobą Alzheimera. Oczekuje się, że choroba rozwinie się wraz ze starzeniem się populacji – chyba że zostaną znalezione sposoby jej zapobiegania lub opóźnienia.

Chociaż naukowcy przeprowadzili wiele badań, a więcej jest w toku, jak dotąd nie udowodniono, że nic nie zapobiega ani nie opóźnia demencji spowodowanej chorobą Alzheimera. Jednak naukowcy zidentyfikowali obiecujące strategie i dowiadują się więcej o tym, co może – a co nie – zadziałać.

Wiemy, że zmiany w mózgu mogą wystąpić wiele lat przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby Alzheimera. zmiany w mózgu wskazują na potencjalne okno możliwości zapobiegania lub opóźniania osłabiającej pamięci i innych objawów demencji. Chociaż badania mogą zidentyfikować konkretne interwencje, które zapobiegną chorobie lub ją opóźnią u niektórych osób, jest prawdopodobne, że wiele osób może potrzebować kombinacji terapii opartych na ich własnych czynnikach ryzyka.

Naukowcy badają wiele podejść do zapobiegania lub opóźniania choroby Alzheimera. Niektórzy koncentrują się na lekach, inni na zmianach stylu życia lub innych zmianach. Przyjrzyjmy się najbardziej obiecującym interwencjom do tej pory i co o nich wiemy.

Czy zwiększona aktywność fizyczna może zapobiec chorobie Alzheimera?

Aktywność fizyczna ma wiele dla zdrowia korzyści, takie jak ograniczenie upadków, utrzymanie mobilności i in uzależnienie i zmniejszanie ryzyka chorób przewlekłych, takich jak depresja, cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi. Z dotychczasowych badań wynika, że nie ma wystarczających dowodów, aby zalecać ćwiczenia jako sposób zapobiegania demencji Alzheimera lub łagodnym zaburzeniom poznawczym (MCI), stanowiącym łagodne problemy z pamięcią, które często prowadzą do otępienia Alzheimera.

Lata badań obserwacyjnych na zwierzętach i ludziach sugerują możliwe korzyści płynące z ćwiczeń dla mózgu Niektóre badania wykazały, że osoby ćwiczące mają mniejsze ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych niż osoby, które tego nie robią. Ćwiczenia są również związane z mniejszą liczbą blaszek i splątków choroby Alzheimera w mózgu oraz lepszą wydajnością w niektórych testach poznawczych.

Chociaż badania kliniczne sugerują, że ćwiczenia mogą pomóc opóźnić lub spowolnić związany z wiekiem spadek zdolności poznawczych. nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić, że może to zapobiec lub spowolnić demencję MCI lub Alzheimera. W jednym badaniu porównano ćwiczenia aerobowe o wysokiej intensywności, takie jak chodzenie lub bieganie na bieżni, z ćwiczeniami rozciągającymi i równoważącymi o niskiej intensywności u 65 ochotników z MCI i stanem przedcukrzycowym. Po 6 miesiącach naukowcy odkryli, że grupa aerobowa miała lepsze funkcje wykonawcze – zdolność planowania i organizowania – niż grupa rozciągająca / równowaga, ale nie lepszą pamięć krótkotrwałą.

Kilka innych badań klinicznych jest testowanych ćwiczenia aerobowe i beztlenowe, aby sprawdzić, czy mogą pomóc w zapobieganiu lub opóźnieniu demencji Alzheimera. Wiele pytań pozostaje do odpowiedzi: Czy ćwiczenia lub aktywność fizyczna mogą zapobiegać osłabieniu funkcji poznawczych związanym z wiekiem, MCI lub demencji Alzheimera? Jeśli tak, jakie rodzaje aktywności fizycznej są najbardziej korzystne? Ile i jak często osoba powinna ćwiczyć? W jaki sposób ćwiczenia wpływają na mózgi osób bez objawów lub z łagodnymi objawami?

Dopóki naukowcy nie dowiedzą się więcej, eksperci zachęcają do ćwiczeń ze względu na wiele innych korzyści. Dowiedz się więcej o ćwiczeniach i aktywności fizycznej dla osób starszych.

Czy kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi może zapobiec chorobie Alzheimera?

Wiadomo, że kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi zmniejsza ryzyko u danej osoby choroby serca i udar. Komisja ekspertów NASEM doszła do wniosku, że kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi, szczególnie u dorosłych w średnim wieku, może również pomóc w zapobieganiu lub opóźnianiu demencji Alzheimera.

Wiele rodzajów badań wskazuje na związek między wysokim ciśnieniem krwi, chorobą naczyń mózgowych (choroba naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg) i demencją. Na przykład, często zdarza się, że osoby ze zmianami w mózgu związanymi z chorobą Alzheimera mają również oznaki uszkodzenia naczyń krwionośnych w mózgu, jak pokazują badania autopsyjne. Ponadto badania obserwacyjne wykazały, że wysokie ciśnienie krwi w średnim wieku, wraz z innymi czynnikami ryzyka naczyniowo-mózgowymi, takimi jak cukrzyca i palenie tytoniu, zwiększają ryzyko rozwoju demencji.

Badania kliniczne – złoty standard dowodu medycznego – trwają prace nad ustaleniem, czy leczenie nadciśnienia tętniczego u osób z nadciśnieniem może zapobiec otępieniu w chorobie Alzheimera lub osłabieniu funkcji poznawczych.

Jedno duże badanie kliniczne – zwane SPRINT-MIND (Systolic Blood Pressure Intervention Trial – Memory and Cognition in Decreased Hypertension) – wykazało, że obniżenie skurczowego ciśnienia krwi (najwyższa liczba) do poniżej 120 mmHg cel poniżej 140 mmHg nie zmniejszył znacząco ryzyka demencji. Uczestnikami byli dorośli w wieku 50 lat i starsi, którzy byli w grupie wysokiego ryzyka chorób układu krążenia, ale nie mieli udaru mózgu ani cukrzycy w wywiadzie.

Jednak wieloletnie badanie wykazało, że to intensywne obniżenie ciśnienia krwi znacznie zmniejszyło ryzyko MCI , wspólny prekursor choroby Alzheimera, u uczestników. Ponadto naukowcy odkryli, że jest bezpieczny dla mózgu.

Wyniki projektu SPRINT-MIND dostarczają dalszych dowodów na związek między zdrowiem układu krążenia a zdrowiem mózgu. Potrzebne są dalsze badania, aby określić, którzy ludzie, w jakim wieku, mogą odnieść największe korzyści z określonych metod kontroli ciśnienia krwi i jak te podejścia wpływają na ryzyko demencji, w tym choroby Alzheimera.

Podczas gdy badania trwają, eksperci zalecają że ludzie kontrolują wysokie ciśnienie krwi, aby zmniejszyć ryzyko poważnych problemów zdrowotnych, w tym chorób serca i udaru. Dowiedz się więcej o sposobach kontrolowania ciśnienia krwi.

Czy trening poznawczy może zapobiec chorobie Alzheimera?

Trening poznawczy obejmuje zorganizowane czynności mające na celu poprawę pamięci, rozumowania i szybkości przetwarzania. Istnieją zachęcające, ale niejednoznaczne dowody na to, że specyficzny, komputerowy trening poznawczy może pomóc opóźnić lub spowolnić związany z wiekiem spadek funkcji poznawczych. Jednak nie ma dowodów na to, że może on zapobiegać lub opóźniać zaburzenia poznawcze związane z chorobą Alzheimera.

Badania pokazują, że trening poznawczy może poprawić rodzaj poznania, w jakim osoba jest szkolona. Na przykład starsi dorośli, którzy otrzymali 10 godzin ćwiczeń mających na celu zwiększenie ich szybkości i dokładności w odpowiadaniu na zdjęcia prezentowane krótko na ekranie komputera (trening „szybkości przetwarzania”) stawał się coraz lepszy w tym konkretnym zadaniu i innych zadaniach, w których ważna jest zwiększona szybkość przetwarzania. Podobnie, starsze osoby dorosłe, które otrzymały kilka godzin instrukcji dotyczących skutecznych strategii pamięciowych, wykazywały poprawę pamięci podczas stosowania tych strategii. Ważne pytanie brzmi, czy takie szkolenie przynosi długoterminowe korzyści, czy też przekłada się na poprawę wyników w codziennych czynnościach, takich jak prowadzenie pojazdu i pamiętanie o zażywaniu lekarstw.

Niektóre z najsilniejszych dowodów na to, że tak może być, pochodzą z NIA -sponsorowany test Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly (ACTIVE). W tym badaniu zdrowi dorośli w wieku 65 lat i starsi uczestniczyli w 10 sesjach treningu pamięci, rozumowania lub szybkości przetwarzania z certyfikowanymi trenerami przez 5 do 6 tygodni, z „sesjami przypominającymi” dostępnymi dla niektórych uczestników przez 11 miesięcy i 3 lata po wstępnym przeszkoleniu. Sesje poprawiły zdolności umysłowe uczestników w obszarze, w którym byli szkoleni (ale nie w innych obszarach), a poprawa utrzymywała się przez lata po zakończeniu szkolenia. Ponadto uczestnicy we wszystkich trzech grupach zgłaszali, że mogą wykonywać codzienne czynności z większą niezależność aż 10 lat później, chociaż nie było obiektywnych danych na poparcie tego.

Wyniki długoterminowych badań obserwacyjnych – w których badacze obserwowali zachowanie, ale nie wpłynęli na nie ani nie zmienili – również sugerują, że nieformalne czynności stymulujące funkcje poznawcze, takie jak czytanie lub granie w gry, mogą zmniejszać ryzyko zaburzeń poznawczych związanych z chorobą Alzheimera i demencji. Na przykład badanie prawie 2000 osób dorosłych o normalnych zdolnościach poznawczych w wieku 70 lat i starszych wykazało, że udział w grach, rzemiosłach, korzystaniu z komputera i aktywnościach towarzyskich przez około 4 lata wiązał się z niższym ryzykiem wystąpienia MCI.

Naukowcy uważają, że że niektóre z tych czynności mogą chronić mózg poprzez ustanowienie „rezerwy”, czyli zdolności mózgu do efektywnego działania, nawet gdy jest uszkodzony lub zakłócona jest pewna funkcja mózgu. Inna teoria mówi, że takie czynności mogą pomóc mózgowi stać się bardziej adaptacyjnym w niektórych funkcje umysłowe, więc może kompensować spadki u innych. Naukowcy nie wiedzą, czy określone rodzaje treningu poznawczego – lub elementy treningu, takie jak instrukcje lub interakcje społeczne – działają lepiej niż inne, ale wiele badań jest w toku.

Czy spożywanie określonych pokarmów lub diet może zapobiec chorobie Alzheimera?

Ludzie często zastanawiają się, czy określona dieta lub określone pokarmy mogą pomóc w zapobieganiu chorobie Alzheimera. Niedawny przegląd badań NASEM nie znalazł wystarczających dowodów t o zalecić określoną dietę, aby zapobiec osłabieniu funkcji poznawczych lub chorobie Alzheimera. Jednak niektóre diety i zdrowe wzorce żywieniowe są związane z korzyściami poznawczymi. Trwają badania nad dietami, takimi jak dieta śródziemnomorska i dieta MIND – połączenie diety śródziemnomorskiej i DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).Dowiedz się więcej o tym, co wiemy o diecie i zapobieganiu chorobie Alzheimera.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj artykuł Co wiemy o diecie i zapobieganiu chorobie Alzheimera?

Cele Badania nad zapobieganiem chorobie Alzheimera

Naukowcy badają te i inne interwencje, które mogą pomóc w zapobieganiu, opóźnianiu lub spowolnieniu demencji Alzheimera lub związanego z wiekiem osłabienia funkcji poznawczych. Inne cele badawcze obejmują:

• Nowe leki opóźniające początek lub spowolnienie progresji choroby
• Leczenie cukrzycy
• Leczenie depresji
• Krew zabiegi obniżające ciśnienie i obniżające stężenie lipidów
• Interwencje związane ze snem
• Zaangażowanie społeczne
• Witaminy, takie jak witamina B12, suplementy kwasu foliowego i D
• Połączone ćwiczenia fizyczne i umysłowe

Jaka jest podstawa zapobiegania chorobie Alzheimera?

Choroba Alzheimera jest złożona i najlepsza strategia zapobiegania jej lub jej opóźniania może okazać się kombinacją środków. W międzyczasie możesz zrobić wiele rzeczy, które pomogą utrzymać mózg w zdrowiu i sprawią, że Twoje ciało będzie sprawne.

Możesz także pomóc naukowcom uczyć się więcej, zgłaszając się na ochotnika do udziału w badaniach . Próby i badania kliniczne obejmują wszystkie rodzaje ludzi – zdrowych ochotników, normalnych poznawczo uczestników z rodzinną historią choroby Alzheimera, osób z MCI oraz osób, u których zdiagnozowano chorobę Alzheimera lub pokrewną demencję.

Aby znaleźć pobliskie ośrodki badawcze, skontaktuj się z NIA „s Alzheimer” i pokrewnym Centrum Edukacji i Skierowania Dementii (ADEAR) pod numer 1-800-438-4380 lub wyślij e-mail do Centrum ADEAR. Lub odwiedź wyszukiwarkę badań klinicznych NIA, aby wyszukać próby i opracowania.

Aby uzyskać więcej informacji na temat zapobiegania chorobie Alzheimera

Treść jest dostarczana przez NIH National Institute on Aging (NIA). Naukowcy z NIA i inni eksperci sprawdzają tę zawartość, aby upewnić się, że jest dokładna i aktualna.

Recenzja treści: 24 września 2018 r.