Vocal fremitusEdit
Kiedy osoba mówi, struny głosowe wytwarzają wibracje (vocal fremitus) w drzewie tchawiczo-oskrzelowym oraz przez płuca i ścianę klatki piersiowej, gdzie mogą być czuł (dotykowy fremitus). Zwykle ocenia się to, gdy lekarz kładzie dłonie płasko na ścianie klatki piersiowej, a następnie prosząc pacjenta, aby powtórzył zdanie zawierające samogłoski o niskiej częstotliwości, takie jak „niebieskie balony” lub „zabawki dla maluchów” (oryginalny dyftong to niemieckie słowo neunundneunzig, ale tłumaczenie na angielski „dziewięćdziesiąt dziewięć” było dyftongiem o wyższej częstotliwości, a zatem nie było tak skuteczne w wywoływaniu fremitus). Wzrost fremitus dotykowego wskazuje na gęstszą lub stan zapalny tkanki płucnej, co może być spowodowane chorobami, takimi jak zapalenie płuc. Spadek sugeruje obecność powietrza lub płynu w przestrzeniach opłucnowych lub zmniejszenie gęstości tkanki płucnej, co może być spowodowane chorobami, takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc lub astma.
Pleura fremitusEdit
Opłucna fremitus to wyczuwalna wibracja ściany klatki piersiowej spowodowana tarciem między opłucną ciemieniową a opłucną trzewną płuc. Zobacz tarcie opłucnej dla słuchowego odpowiednika tego znaku.
Dental fremitusEdit
Fremitus pojawia się, gdy poruszają się zęby. Można to ocenić, dotykając i patrząc na zęby, gdy usta są otwierane i zamykane.
Fremitus przyzębia . Jest to efekt tarcia zębów o co najmniej nieznaczną ruchliwość o sąsiednie ściany zębodołów, których objętość została jeszcze nieznacznie rozszerzona przez reakcje zapalne, resorpcję kości lub jedno i drugie. W ramach testu mającego na celu określenie ciężkości choroby przyzębia, pacjentowi mówi się, aby zamknął usta w celu maksymalnego zagłębienia się i lekko zgrzytał zębami. Palce umieszczone w przedsionku wargowym przy kości wyrostka zębodołowego mogą wykryć fremitus.
Rhonchal fremitusEdit
Rhonchal fremitus, znany również jako oskrzelowy fremitus, to wyczuwalna wibracja wytwarzana podczas oddychania przez częściowe drogi oddechowe przeszkoda. Przyczyną niedrożności może być śluz lub inne wydzieliny w drogach oddechowych,: 411 nadreaktywność oskrzeli lub guzy. Zobacz rhonchus (rhonchi) dla słuchowego odpowiednika tego znaku.
Tactile fremitusEdit
Dotykowy fremitus, znany pod wieloma innymi nazwami, w tym fremitus piersiowy, dotykowy fremitus wokalny lub po prostu fremitus wokalny, to wibracja odczuwana na klatce piersiowej pacjenta podczas wokalizacji o niskiej częstotliwości .:409 Często pacjent jest proszony o powtórzenie frazy, podczas gdy badający wyczuwa wibracje, przykładając dłoń do klatki piersiowej lub pleców pacjenta. Zwroty powszechnie używane w języku angielskim to „boy oh boy” i „toy boat” (zwroty z dyftongiem), a także „niebieskie balony” i „Scooby-Doo”. Klasycznie uwzględniono „dziewięćdziesiąt dziewięć”, jednak jest to błędna interpretacja oryginalnego raportu niemieckiego, w którym „neunundneunzig” był wybranym dyftongiem o niskiej częstotliwości.
Dotyk fremitus jest zwykle bardziej intensywny w prawej drugiej przestrzeni międzyżebrowej, jak również w okolicy międzyłopatkowej, ponieważ te obszary są najbliżej trifurkacji oskrzeli (prawa strona) lub rozwidlenia (lewa strona). Fremitus dotykowy jest patologicznie zwiększony na obszarach konsolidacji i zmniejszony lub nieobecny w obszarach wysięku opłucnowego lub odmy opłucnowej (gdy powietrze znajduje się poza płucem w jamie klatki piersiowej, co zapobiega rozszerzaniu płuc).
Przyczyna zwiększonego fremitus W skonsolidowanym płucu jest to, że fale dźwiękowe są przenoszone z mniejszym zanikiem w ośrodku stałym lub płynnym (konsolidacja) niż w ośrodku gazowym (płuco napowietrzone). I odwrotnie, przyczyną zmniejszonego fremitus w wysięku opłucnowym lub odmie opłucnowej (lub jakiejkolwiek patologii oddzielającej samą tkankę płuc od ściany ciała) jest to, że ta zwiększona przestrzeń zmniejsza lub uniemożliwia całkowite przenoszenie dźwięku.
Niedawno zasugerowano, że artefakty wywołane przez wywołanie fremitus dotykowego podczas ultrasonografii piersi można wykorzystać do odróżnienia guzów łagodnych i złośliwych.
Tussive fremitusEdit
Tussive fremitus to wibracja odczuwana na klatce piersiowej, gdy pacjent kaszle .:411
Pericardial fremitusEdit
Pericardial fremitus to wibracja odczuwana na ścianie klatki piersiowej w wyniku tarcia powierzchni osierdzie nad sobą. Zobacz tarcie osierdziowe dla słuchowego odpowiednika tego znaku.
Hydatid fremitusEdit
Hydatid fremitus to uczucie wibracji odczuwalne podczas dotykania torbieli bąblowicy.