Minął kolejny rok i czas na wizualny test terenowy, znany jako „test na kliknięcie”, który przyprawia wielu pacjentów z jaskrą i może wydawać się stratą czasu.
Personel gabinetu okulisty zapewnia, że jest to niezbędna część badania i że współpracujesz najlepiej jak potrafisz. Ale dlaczego musisz przystąpić do tego testu?
Badanie pola widzenia jest subiektywną miarą widzenia centralnego i peryferyjnego lub „widzenia bocznego” i jest używane przez lekarza do diagnozowania , określić stopień zaawansowania i monitorować jaskrę. Najpopularniejszy test pola widzenia wykorzystuje plamkę świetlną, która jest wielokrotnie prezentowana w różnych obszarach widzenia peryferyjnego. Mniej powszechne testy mogą być wykonywane przez technika, który ręcznie przesuwa cel, aby zmapować obszary uszkodzeń.
Diagnoza i ocena zaawansowania
Badanie pola widzenia przeprowadza się na pierwszej wizycie lub gdy podejrzewa się jaskrę. Ocenia utratę wzroku z powodu jaskry, uszkodzenie dróg wzrokowych w mózgu i inne choroby nerwu wzrokowego. W przypadku zdiagnozowania jaskry dane z pola widzenia służą do określenia stopnia nasilenia choroby. Te informacje o etapie są przydatne przy wyborze docelowego ciśnienia wewnątrzgałkowego i określaniu obserwacji.
Wykonywanie testu pola widzenia
Śledzenie progresji
Po wstępnej diagnozie lekarz powtórzy badanie pola widzenia, aby sprawdzić, czy choroba nie pogarsza się. W zależności od nasilenia można to zrobić w ciągu trzech do dwunastu miesięcy. Jeśli pojawiają się pogarszające się wady lub nowe obszary uszkodzeń, może być konieczne obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i zmiana terapii. Wiele badań wykazało, że pola widzenia zmieniają się w czasie, a podczas wykonywania testu występuje krzywa uczenia się, więc lekarz może poprosić o powtórzenie testu w celu potwierdzenia wyników.
Czy nie ma czegoś łatwiejszego ?
Obrazowanie nerwu wzrokowego i otaczających tkanek jest obiektywnym testem, który może również wykryć uszkodzenie i progresję jaskry. Informacje te mogą pomóc lekarzowi w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia, a wraz z poprawą technologii będą one jeszcze bardziej przydatne. Jednak w tej chwili nie zastąpił testu pola widzenia. Nadal potrzebujemy obu rodzajów testów, ponieważ czasami nerw wzrokowy zmienia się przed polem widzenia, ale także momenty, w których obserwuje się zmiany w polu widzenia przed wykryciem uszkodzenia nerwu wzrokowego.
teraz usiądź wygodnie, zrelaksuj się i naciśnij ten przycisk tylko wtedy, gdy jesteś pewien, że widzisz plamkę światła. Nie próbuj poprawiać testu, rozglądając się lub wciskając przycisk bez rozróżnienia. Twoje wyniki będą najbardziej spójne i najbardziej przydatne dla lekarza, jeśli będziesz postępować zgodnie ze wskazówkami. Obiecujemy, że nadal będziemy szukać testu, który będzie łatwiejszy do wykonania naszych pacjentów, ale na razie utknęliście w „teście klikania”.
–
Artykuł Anny C. Momont, MD i Richard P. Mills, MD, MPH.
Anna C. Momont, MD, ukończyła studia medyczne na Uniwersytecie Wisconsin i ukończyła staż z okulistyki i stypendium ds. Jaskry na Uniwersytecie Michigan Kellogg Eye Center. Obecnie prowadzi prywatną praktykę w Seattle w stanie Waszyngton.
Richard P. Mills, MD, MPH jest głównym redaktorem medycznym magazynu EyeNet i przewodnicząca projektu publicznego EyeCare America Fundacji American Academy of Ophthalmology. Obecnie przebywa w prywatnej praktyce jaskry w Seattle.