Płytki krwi lub trombocyty to komórki wytwarzane przez szpik kostny, które odgrywają ważną rolę w krzepnięciu krwi, więc jeśli ich poziom jest nienormalnie niski (mniej niż 150 000 mm3) – znana jako trombocytopenia – może wystąpić krwawienie wewnętrzne, a rany są trudniejsze do gojenia.
Prawidłowe wartości płytek krwi powinny wynosić od 150 000 do 400 000 mm3. Liczba płytek krwi poniżej 50000 mm3 może być niebezpieczna dla zdrowia, ponieważ zwiększa ryzyko krwawienia po niewielkim urazie, a jeśli wynosi od 10000 do 20000 mm3, może nawet prowadzić do samoistnego krwawienia.
Dlaczego spada liczba płytek krwi
Niska liczba płytek krwi może być spowodowana zmniejszoną produkcją tych komórek w szpiku kostnym lub zwiększonym zniszczeniem lub zużyciem tych komórek w organizmie z z tych przyczyn:
- Posiadanie pewnych chorób, takich jak niedokrwistość aplastyczna, białaczka, marskość wątroby, zespół mielodysplastyczny (który powoduje, że szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości krwinek lub powoduje ich uszkodzenie),
- Poważna infekcja bakteryjna, niektóre infekcje wirusowe (mononukleoza, wirusowe zapalenie wątroby typu C, HIV, denga …) lub choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów.
- Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS ), bardzo rzadkie zaburzenie i generalnie wiąże się z infekcją E. coli, która powoduje również znaczny spadek liczby płytek krwi, oprócz niszczenia czerwonych krwinek i zmiany w czynności nerek.
- Cierpienie na idiopatyczną plamicę małopłytkową (ITP) , która jest główną przyczyną niszczenia płytek krwi u niemowląt i dzieci i jest spowodowana wytwarzaniem przez układ odpornościowy przeciwciał przeciwko płytkom krwi, co powoduje, że śledziona uważa te komórki za obce czynniki i je niszczy – lub zakrzepowa plamica małopłytkowa, w którym duże ilości płytek krwi są przeznaczone do tworzenia małych skrzepów krwi, które rozprzestrzeniają się po całym organizmie.
- Niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12.
- Należy wykonać chemioterapię, jedną których skutkami ubocznymi jest zmniejszenie produkcji płytek krwi w szpiku kostnym.
- Regularnie przyjmuj niektóre leki, takie jak aspiryna lub leki przeciwzapalne, lub inne, które są stosowane w leczeniu np. na problemy z sercem.
- Nadmierne spożycie alkoholu.
- Występowanie powiększenia śledziony lub patologicznego powiększenia śledziony, które utrudnia krążenie płytek krwi.
- Ciąża . W czasie ciąży u około 5% zdrowych kobiet może wystąpić łagodna małopłytkowość – trombocytopenia ciążowa – która zwykle ustępuje po porodzie.
Objawy małopłytkowości: jak sprawdzić, czy masz niskie płytki krwi
Trombocytopenia może nie dawać żadnych objawów, ale główne oznaki, które mogą ostrzegać, że poziom płytek krwi jest niższy niż normalnie, to:
- Bez powodu krwawienie przez nos, usta lub dziąsła.
- Obecność krwi w moczu lub kale.
- Krwawienie nie ustaje w krótkim czasie po zrobieniu małej rany.
- Krwiaki lub siniaki na skóry również są częste, chociaż nie daliśmy sobie żadnego ciosu, aby to uzasadnić.
- Na całym ciele pojawiają się małe czerwonawe lub fioletowe plamki zwane wybroczynami.
Ponadto kobiety mogą wykazywać poważne krwawienie podczas menstruacji, więc te, które mają okresy charakteryzujące się bardzo silnym krwawieniem –Menorrhagia– powinien skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć możliwe zaburzenia krzepnięcia, zgodnie z wynikami badania opublikowanego w zeszłym roku w American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Diagnostyka i leczenie małopłytkowości
Małopłytkowość jest zwykle diagnozowana, gdy pacjent ma badanie krwi z dowolnego powodu i stwierdza się, że poziom płytek krwi jest niższy niż normalnie. Pełna morfologia krwi (CBC) dostarcza również informacji o innych składnikach krwi, takich jak krwinki czerwone i białe, które są również ważne w badaniach pozwalających ustalić, co powoduje niski poziom płytek krwi.
Tak, jest podejrzenie problemu z kręgosłupem, lekarz może zlecić aspirat rdzeniowy lub biopsję.
Łagodna małopłytkowość zwykle nie wymaga leczenia i może ustąpić samoistnie, ale ważne jest, aby znać przyczyny niskiego poziomu płytek krwi, ponieważ identyfikacja i leczenie przyczyn pomaga uniknąć tego problemu; na przykład, jeśli jest wywołane zażywaniem narkotyków, należy je zastąpić innymi, które nie mają tego efektu ubocznego, a jeśli przyczyną jest niedobór witamin B9 lub B12, może być konieczne przyjmowanie suplementów witaminowych.
Jeśli pacjent cierpi na idiopatyczną małopłytkowość autoimmunologiczną, podaje się kortykosteroidy, ponieważ zmniejszają one odpowiedź zapalną organizmu i blokują wytwarzanie przeciwciał przeciwko płytkom krwi. W ciężkich przypadkach, gdy poziom płytek krwi jest zbyt niski, a leczenie nie jest skuteczne, może być wskazane usunięcie śledziony.
Jeśli liczba płytek krwi jest niska w wyniku infekcji lub innej choroby, właściwe leczenie pomoże naprawić zaburzenie.
Jak utrzymać odpowiedni poziom płytek krwi
Jak widzieliśmy, istnieje kilka chorób, które powodują spadek poziomu płytek krwi, ale możemy zrobić coś, aby zapobiec małopłytkowości, prowadząc zdrowy styl życia i unikanie spożywania alkoholu lub narkotyków, których lekarz nie przepisał.
Ponadto pomożemy w utrzymaniu odpowiedniego poziomu płytek krwi, w tym niektórych pokarmów dostarczających w diecie kwas foliowy i inne bardzo korzystne dla zdrowia witaminy i minerały, takie jak:
- Zielone warzywa liściaste, takie jak szpinak, sałata, rzepa lub kapusta, oraz rośliny strączkowe, takie jak fasola i bób (bogate w kwas foliowy).
- Mleko, jogurty i inne produkty mleczne (ze względu na wysoką zawartość wapnia).
- Orzechy (które dostarczają zdrowych tłuszczów).
- Ryby i chude mięso (ponieważ zawierają cynk i witaminę B12, a ich białka pomagają podnieść płytki krwi).