Recenzja medyczna przeprowadzona przez MD Elizabeth Buchbinder i MD Jennifer Crombie
Mam swędzenie, które po prostu nie będzie Idź stąd? Znany również jako świąd (proo-rai-tuhs), swędząca skóra może mieć wiele różnych przyczyn, w tym sezonowe alergie i suchość skóry; różne choroby skóry, takie jak egzema; a nawet niektóre detergenty i płyny.
Dobra wiadomość jest taka, że swędzenie skóry zazwyczaj nie jest oznaką raka. Ten objaw może wystąpić w wyniku powikłań choroby, a swędząca, łuszcząca się skóra i wysypka są częstymi działaniami niepożądanymi niektórych leków przeciwnowotworowych. Większość nowotworów skóry zwykle nie powoduje swędzenia.
Każdy, kto ma przedłużający się, niewytłumaczalny świąd, powinien skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu lub dermatologiem.
Które nowotwory mogą być związane ze swędzeniem?
Nowotwory najczęściej związane ze świądem to chłoniak, czerwienica prawdziwa (PV), niektóre nowotwory przewodu pokarmowego i czerniak.
Chłoniak
Chłoniak to rodzaj raka krwi, który rozwija się w układzie limfatycznym będącym częścią układu odpornościowego organizmu. Istnieją dwa główne typy chłoniaków: chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy.
Swędzenie może być częste u osób z chłoniakiem Hodgkina, jak również u innych nowotworów limfoidalnych, takich jak przewlekła białaczka limfocytowa (CLL). Według Jennifer Crombie, MD, onkologa w Center for Hematologic Oncology w Dana-Farber / Brigham and Womens Cancer Center (DF / BWCC), swędzenie można zobaczyć nawet w 20% zdiagnozowanych przypadków chłoniaka Hodgkina.
W niektórych przypadkach swędzenie może być silne i zlokalizowane w całym ciele, a nie w jednym miejscu i może wystąpić bez towarzyszącej wysypki. Objawy świądu mogą również poprzedzać rozpoznanie raka.
Chociaż mogą pomóc płyny lub leki przeciwhistaminowe, pacjenci często wymagają leczenia chłoniaka, aby złagodzić objawy. Chociaż nadal nie jest jasne, dlaczego niektórzy pacjenci odczuwają swędzenie, uważa się, że rak może wyzwalać w organizmie substancje zwane cytokinami, które powodują ten objaw.
Osoby, które mają łuszczącą się skórę i czerwone wysypki mogą wykazywać wczesne objawy ziarniniaka grzybiastego lub zespołu Sezaryego, które są postaciami skórnego chłoniaka T-komórkowego (CTCL). CTCL to rzadka postać chłoniaka nieziarniczego, który rozwija się w nieprawidłowych limfocytach T, białych krwinkach, które są używane do zwalczania infekcji. CTCL zwykle rozwija się bardzo wolno i, w przeciwieństwie do przypadków chłoniaka Hodgkina, swędzenie może występować na dotkniętej chorobą skórze.
Należy pamiętać, że swędzenie nie jest kryterium oceny stopnia zaawansowania chłoniaka i nie oznacza mniej korzystna diagnoza. Gdy pacjent rozpocznie leczenie, swędzenie powinno ustąpić.
„Chociaż świąd jest rzadki, może wiązać się z nowotworami złośliwymi” – mówi Crombie. „Z tego powodu ludzie powinni być tego świadomi. Jeśli odczuwasz silne lub długotrwałe swędzenie bez wyraźnej przyczyny, powinieneś udać się do lekarza ”.
Polycythemia vera (PV)
PV to forma raka krwi, w której szpik kostny wytwarza nieprawidłową ilość czerwonych krwinek.
PV jest klasyfikowane jako zaburzenie mieloproliferacyjne – termin ogólny używany do opisania wielu nowotworów krwi, w których szpik kostny wytwarza zbyt wiele nieprawidłowych krwinek czerwonych, białe krwinki lub płytki krwi.
Osoby z tą chorobą często zgłaszają swędzenie po ciepłej kąpieli lub gorącym prysznicu. Inne objawy związane z PV to:
- Problemy z oddychaniem podczas leżenia
- Zawroty głowy
- Bóle głowy
- Zmęczenie
Nowotwory przewodu pokarmowego
Pewne rodzaje raka przewodu pokarmowego – nowotwory wpływające na układ pokarmowy – mogą również powodować swędzenie. Jednak świąd, któremu nie towarzyszą inne objawy, nie jest uważany za wskazujący na raka przewodu pokarmowego.
W przypadku tych nowotworów swędzenie jest spowodowane żółtaczką obturacyjną. Żółtaczka to zażółcenie skóry, a ten specyficzny rodzaj żółtaczki występuje, gdy drogi żółciowe są zablokowane lub zwężone. Ta blokada, która może być wynikiem guza, uniemożliwia normalny drenaż płynu z krwiobiegu do jelit.
Rodzaje raka przewodu pokarmowego, które są najczęściej związane z żółtaczką obturacyjną, obejmują raka trzustki, rak wątroby i rak pęcherzyka żółciowego.
Czerniak
Czerniak to rodzaj raka wywodzącego się z melanocytów, komórek wytwarzających melaninę barwnikową. Swędzący pieprzyk jest uważany za znak ostrzegawczy dla czerniaka i powinien zostać zbadany przez dermatologa. Osoba z czerniakiem nie odczuwa swędzenia w całym ciele; zamiast tego zostanie zamknięty w samym pieprzu, a chirurgiczne usunięcie go złagodzi wszelkie swędzenie.
Jeśli biopsja potwierdzi, że pieprzyk jest czerniakiem, fakt, że był on swędzący, może świadczyć o pozytywnych perspektywach.Według Elizabeth Buchbinder, onkologa z Center for Melanoma Oncology w DF / BWCC, swędzenie jest często oznaką, że układ odpornościowy przyspieszył w celu zaatakowania komórek rakowych.
Czy leczenie raka powodować swędzenie?
Niektóre terapie przeciwnowotworowe mogą powodować swędzenie lub wysypkę, które mogą występować zarówno na całym ciele, jak i na pojedynczych obszarach. Wiadomo, że chemioterapia, radioterapia i immunoterapia powodują swędzenie.
U pacjenta poddawanego chemioterapii swędzenie może być wczesną oznaką uczulenia na leki. W przypadku radioterapii swędzenie może wskazywać na uszkodzenie zdrowych komórek. U pacjentów poddawanych immunoterapii wysypki i swędzenie mogą być objawami zapalenia skóry.
W niektórych przypadkach swędzenie może być przewlekłym efektem ubocznym niektórych terapii, w tym:
- Środki biologiczne
- Radioterapia
- Różne leki celowane
Jeśli odczuwasz swędzenie, koniecznie poinformuj o tym swojego onkologa będzie w stanie przepisać coś, co pomoże.