Różnica między częściowymi i pełnymi pęknięciami mankietu rotatorów
Częściowe rozdarcie przechodzi tylko przez część drogi do ścięgna. Zwykle jest opisywany w kategoriach tego, jak głębokie jest rozdarcie w ścięgnie i nie odnosi się do długości, szerokości ani innych wymiarów. Naderwanie o pełnej grubości występuje, gdy zużycie ścięgna przechodzi przez całe ścięgno. Częściowe łzy mogą mieć głębokość zaledwie 1 milimetra (tylko około 10 procent ścięgna) lub 50 procent lub więcej.
Kiedy radiolog patrzy na skan MRI, musi dokonać oceny zmienia się rodzaj mankietu rotatorów. Muszą zdecydować, czy zmiany to ścięgno, częściowe zerwanie, czy pełne zerwanie. Czasami nie można odróżnić tendinozy od częściowej łzy lub częściowej łzy od pełnej łzy. Odczytanie skanów MRI ścięgien stożka rotatorów wymaga doświadczenia i praktyki.
Objawy częściowego rozdarcia stożka rotatorów
Nie wszyscy pacjenci z częściowym łzy stożka rotatorów mają objawy, ale ci, którzy to robią, mogą odczuwać ból barku. Ogólnie rzecz biorąc, najbardziej bolesnym ruchem z częściowym zerwaniem stożka rotatorów jest unoszenie przedmiotów ponad ramiona lub daleko od ciała. Podnoszenie w ten sposób bardzo obciąża ramię. Wiele czynności może wcale nie boleć, w tym bieganie, jazda na rowerze, pływanie, podnoszenie ciężarów itp. Jeśli odczuwasz ból, możesz spróbować ograniczyć to ćwiczenie lub aktywność, ale nie ma dowodów na to, że kontynuowanie aktywności pogorszy łzę .
Diagnostyka częściowego rozdarcia stożka rotatorów
Badania MRI są najczęściej używane do diagnozowania częściowego rozdarcia stożka rotatorów. Jednak to, że badanie MRI pokazuje łzę, nie oznacza, że jest to przyczyną bólu barku.
Najczęstszym stanem, który naśladuje rozdarcie stożka rotatorów, jest sztywność barku lub zamrożone ramię. Stan ten charakteryzuje się ograniczonym zakresem ruchu – ramię przesunie się tylko tak daleko, zanim zacznie boleć. Często zdarza się, że pacjent ma sztywny i bolesny bark bez urazu.
Radiolog może odczytać wynikowy obraz rezonansu magnetycznego jako pokazujący ścięgno lub częściowe rozdarcie stożka rotatorów. Te ustalenia, chociaż mogą być prawdziwe, mogą nie mieć nic wspólnego ze źródłem bólu. Częściowe rozdarcie stożka rotatorów widoczne na obrazach rezonansu magnetycznego ma znaczenie tylko wtedy, gdy objawy i badanie są zgodne z tą diagnozą. Kiedy wynik rezonansu magnetycznego nie ma nic wspólnego z problemem pacjenta, nazywa się to przypadkowym.
Jak wyglądają częściowe naderwanie stożka rotatorów?
Wraz ze wzrostem tendinozy, ostatecznie może być widzianym gołym okiem. Kiedy ścięgno zaczyna się zrywać, wygląda jak włókna liny, które pękają i strzępią się. Częściowe łzy są bardzo częste i nie wiadomo, dlaczego jedna osoba może mieć objawy, a inna nie. Jedno badanie, w którym analizowano skany MRI osób w wieku powyżej 60 lat, wykazało, że ponad 50 procent miało częściowe zerwania ścięgien stożka rotatorów i nigdy o tym nie wiedziało.
Czy powinienem się martwić o częściowe rozdarcie stożka rotatorów stwierdzone w badaniu MRI ?
Ogólnie rzecz biorąc, odpowiedź brzmi „nie”, ponieważ te częściowe łzy są bardzo powszechne i stanowią część procesu starzenia. Częściowe rozdarcie stożka rotatorów jest zasadniczo normalne u osób w wieku powyżej 40. Częściowe łzy, które pojawiają się na obrazach MRI, zazwyczaj nie wymagają leczenia, o ile nie ranią ani nie powodują problemów.