Leczenie ropniaka może obejmować:
Antybiotyki
Lekarze zwykle przepisują antybiotyki jako pierwsze leczenie w prostych przypadkach ropniaka. Ponieważ ropniaki wywołują różne szczepy bakterii, kluczowe znaczenie ma znalezienie odpowiedniego antybiotyku.
Leczenie antybiotykami zwykle działa od 2 do 6 tygodni.
Drenaż
Opróżnianie płyn jest niezbędny, aby zapobiec postępowi prostego ropniaka do skomplikowanego lub jawnego ropniaka. Pomaga również utrzymać stan pod kontrolą.
Aby spuścić płyn, lekarz wykonuje torakostomię, która polega na wprowadzeniu do jamy klatki piersiowej sondy ultradźwiękowej lub rurki sterowanej komputerowo i usunięciu płynu z jamy opłucnej .
Chirurgia
W zaawansowanych przypadkach ropniaka operacja może być najlepszą opcją leczenia. Jedno z badań wykazało, że operacja zwana złuszczaniem dała lepsze wyniki niż drenaż rurkowy u osób z zaawansowanym ropniakiem.
Obłuszczanie polega na usunięciu „kieszonek” ropnych i tkanki włóknistej z jamy opłucnej, co pomaga płucom w prawidłowym rozszerzaniu.
Dostępne są dwa rodzaje operacji. W większości przypadków chirurg wykonuje torakotomię wspomaganą wideo (VATS). Ta procedura jest mniej inwazyjna, mniej bolesna i ma krótszy czas rekonwalescencji niż otwarta -torakotomia, która wymaga od chirurga otwarcia klatki piersiowej.
Jednak w niektórych przypadkach chirurg wykonuje otwartą torakotomię.
Nie ma konkretnych kryteriów decydujących o tym, kiedy operacja jest konieczny w przypadku ropniaka. Jedno badanie wykazało, że osoby z objawami trwającymi krócej niż 4 tygodnie miały lepsze wyniki operacji niż osoby, u których objawy utrzymywały się dłużej niż 4 tygodnie.
Terapia fibrynolityczna
Lekarz może również zalecić terapię fibrynolityczną, która wykorzystuje leki zwane środkami fibrynolitycznymi elps do drenażu płynu opłucnowego, a lekarze mogą go stosować w połączeniu z torakostomią rurkową.
Badanie z 2018 roku oceniające skuteczność operacji VATS w porównaniu z terapią fibrynolityczną po torakostomii rurkowej wykazało, że obie metody są bardzo skuteczne.