Kwalifikujące się zdarzenie życiowe to zmiana w Twojej sytuacji, która zapewnia Ci specjalny okres rejestracji do ubezpieczenia zdrowotnego.
Dowiedz się więcej o tym, które sytuacje kwalifikują się do wydarzeń życiowych.
Co to jest kwalifikujące się zdarzenie życiowe?
Co roku podczas otwartej rekrutacji możesz zapisać się i dokonać zmian w ubezpieczeniu zdrowotnym. Możesz także kupować i wprowadzać zmiany w ubezpieczeniu zdrowotnym poza okresem otwartej rejestracji, jeśli masz kwalifikujące się zdarzenie życiowe. Wydarzenia te obejmują małżeństwo, urodzenie dziecka i rozwód. Po jednym z tych wydarzeń masz specjalny okres zapisów, podczas którego możesz dokonywać zmian w swoim planie ubezpieczenia zdrowotnego.
- Akronim: QLE
Jak działa kwalifikujące się zdarzenie życiowe
Firmy oferujące ubezpieczenia zdrowotne zazwyczaj pozwalają na dokonywanie zmian w ubezpieczeniu przez 60 dni po kwalifikującym się zdarzeniu życiowym. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową tak szybko, jak to możliwe po zdarzeniu życiowym, aby rozpocząć specjalny proces rejestracji.
Możesz zostać poproszony o udowodnienie, że kwalifikujesz się do specjalnego okresu rejestracji. Na przykład, jeśli ubiegasz się o specjalną rejestrację z powodu odmowy ubezpieczenia przez Medicaid lub CHIP, możesz zostać poproszony o kopię listu odmawiającego. Jeśli zdobędziesz osobę pozostającą na utrzymaniu na mocy orzeczenia sądowego, musisz dostarczyć kopię tego nakazu.
Jeśli zostaniesz poproszony o udowodnienie uprawnienia, zazwyczaj będziesz musiał to udowodnić dowód w ciągu 30 dni od wyboru planu. Otrzymasz powiadomienia dotyczące statusu twoich specjalnych wniosków rejestracyjnych i wyjątkowych wymagań.
Przykłady kwalifikujących się wydarzeń życiowych
Kwalifikujące się wydarzenia życiowe dotyczą zmian w miejscu pracy, miejscu zamieszkania, dochodach lub statusie rodzinnym. Na przykład kwalifikuje się zmiana statusu rodzinnego lub wielkości gospodarstwa domowego. Może to obejmować małżeństwo, separację, uzyskanie osoby na utrzymaniu, utratę członka rodziny i orzeczone przez sąd zmiany na utrzymaniu rodziny. p>
Zmiana miejsca zamieszkania również może się kwalifikować. Ta zmiana może obejmować przejście do nowego stanu lub przeprowadzkę, gdy jesteś studentem.
Kwalifikuje się również utrata ubezpieczenia zdrowotnego. To wydarzenie może mieć miejsce 60 dni w przeszłość lub 60 dni w przyszłość.
Niekwalifikujące się zdarzenia życiowe
Kwalifikujące się wydarzenie życiowe to życie – zmieniające się okoliczności mające wpływ na Twoje ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli masz sytuację, która wydaje się kwalifikującym się wydarzeniem życiowym, ale nie wpływa na świadczenia z planu opieki zdrowotnej, może się nie kwalifikować.
Na przykład rozwód lub utrata członka rodziny, bez jakiejkolwiek zmiany w zakresie ubezpieczenia, nie uprawnia Cię do specjalnego okresu rejestracji. Inne niekwalifikujące się zdarzenia obejmują:
- Tymczasowa przeprowadzka ( jak na wakacjach)
- dobrowolne rezygnacja z obecnego ubezpieczenia
- anulowanie ubezpieczenia za brak płatności
złożone Problemy
Istnieją wyjątkowe sytuacje, które mogą kwalifikować Cię do specjalnego okresu zapisów, nawet jeśli nie wiążą się one ze zmianą wielkości rodziny, lokalizacji lub zatrudnienia. Na przykład, gdy doświadczyłeś przemocy domowej lub przemocy stanęli w obliczu poważnego schorzenia lub klęski żywiołowej w okresie rejestracji i nie mogli się zapisać. Te przypadki są określane jako złożone problemy i są rozpatrywane indywidualnie.
Alternatywy dla kwalifikującego się zdarzenia życiowego
Jeśli nie kwalifikujesz się do specjalnej rejestracji, możesz ubiegać się o Medicaid lub Program Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (CHIP), który zawsze przyjmuje wnioski.
Jeśli nie kwalifikujesz się do takich świadczeń, rozważ skorzystanie z członkostwa lub tymczasowego ubezpieczenia zdrowotnego. Ubezpieczenie zdrowotne członkostwa to ubezpieczenie zdrowotne, które uzyskujesz poprzez przynależność do organizacji. Na przykład członkowie Writers Guild of America są uprawnieni do ubezpieczenia zdrowotnego.
Tymczasowe lub krótkoterminowe ubezpieczenie zdrowotne pomaga w przypadku katastrofy, ale tak nie jest „To dobra opcja długoterminowa, ponieważ zasięg jest zwykle minimalny.
Możesz również poczekać do następnego otwartego okresu rejestracji, który zwykle przypada na koniec roku i ochrona ubezpieczeniowa od 1 stycznia.
Jeśli potrzebujesz ubezpieczenia zdrowotnego i jesteś zapisany na studia wyższe, sprawdź, czy Twoja szkoła oferuje studentowi plan zdrowotny.
Kluczowe wnioski
- Kwalifikujące się wydarzenie życiowe to zmiana w twojej sytuacji, która zapewnia ci specjalny okres zapisania się do ubezpieczenia zdrowotnego.
- Zazwyczaj możesz wprowadzić zmiany w swoim ubezpieczeniu, takie jak dodanie lub wypisanie współmałżonka lub osoby pozostającej na utrzymaniu, gdy masz kwalifikujące się zdarzenie życiowe.
- Dostawcy ubezpieczeń zdrowotnych zazwyczaj pozwalają na wprowadzenie zmian s do ubezpieczenia przez 60 dni po kwalifikującym się zdarzeniu życiowym.
- Kwalifikujące się wydarzenia życiowe dotyczą zmian w pracy, lokalizacji, dochodach lub stanie rodzinnym.
- Jeśli nie kwalifikujesz się do specjalnego okresu rejestracji, możesz zajrzeć do Medicaid, CHIP , ubezpieczenie zdrowotne członka lub tymczasowe ubezpieczenie zdrowotne.