Co to jest echogeniczne ognisko wewnątrzsercowe?

Echogeniczne ognisko wewnątrzsercowe to mała, jasna plamka widoczna w okolicy serca podczas badania ultrasonograficznego. Najczęściej spotykany w lewej komorze rozwijającego się serca, ważne jest, aby zrozumieć, że nie wpływa on na funkcjonowanie serca jako takiego. Jest to stosunkowo częste zjawisko w ultrasonografii prenatalnej.

Zwykle jest to niewielki złóg wapnia, który przedostał się do okolicy i jest dość powszechny w przypadku USG wykonywanych w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wydaje się, że jedno na pięć dzieci ma co najmniej jedno echogeniczne ognisko wewnątrzsercowe. Niektóre mogą nawet mieć więcej niż jedno takie ognisko i mogą być rozmieszczone w różnych obszarach serca niemowlęcia.

Nigdy nie są przyczepione do ścian komór serca. Zwykle znajdują się w komorach mięśni brodawkowatych lub strun ścięgnistych. Aby można je było uznać za echogeniczne ogniska wewnątrzsercowe, muszą one mieć taką samą echogenność jak kość płodu i poruszać się wraz z ruchem serca płodu. Występują w 4% wszystkich ciąż, ale wśród Azjatów jest częściej. Echogeniczne ognisko wewnątrzsercowe w USG stanowi prawie 13% ultradźwięków wśród Azjatów.

Dlaczego echogeniczne ognisko wewnątrzsercowe jest powodem do niepokoju?

W większości przypadków niemowlęta z ogniskami wewnątrzsercowymi będą urodził się zdrowy bez problemów. Jednak w niektórych przypadkach sytuacja może się pogorszyć, ponieważ może to być związane z możliwością zmiany chromosomu u niemowlęcia. Echogeniczne ognisko wewnątrzsercowe jest powiązane z podejrzeniem wady rozwojowej serca lub może prowadzić do wrodzonej wady serca po urodzeniu.

Jednak najbardziej niepokojącym skutkiem, jaki może mieć, jest to, że sygnalizuje obecność zespołu Downa. Niepełnosprawność genetyczna wiąże się z określonymi cechami fizycznymi, a także ograniczonymi zdolnościami poznawczymi. Jest to spowodowane zaburzeniem chromosomu 21 i może powodować szereg problemów rozwojowych u dziecka. Jest nieodwracalne i wymaga leczenia od urodzenia.

Jeśli badanie ultrasonograficzne ujawni echogeniczne ognisko wewnątrzsercowe, a lekarz podejrzewa mutację chromosomową, może być wymagana amniopunkcja. Jest to badanie płynu owodniowego obecnego w worku, w którym przenoszony jest płód. Wyniki tego testu mogą zająć około dwóch tygodni i są bardzo dokładne w przewidywaniu kilku możliwych wad wrodzonych.

Sposób postępowania po stwierdzeniu echogenicznego ogniska wewnątrzsercowego

A szczegółowe badanie ultrasonograficzne w celu wyszukania oznak mutacji chromosomalnych u rozwijającego się płodu. Jeśli wszystkie części płodu nie są wyraźnie widoczne, radiolog wyznaczy kolejne badanie USG po tygodniu. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości w badaniu USG lekarz zasugeruje wykonanie badania płynu owodniowego.

Amniopunkcja to zabieg polegający na wprowadzeniu cienkiej igły do worka kobiety ciężarnej w celu pobrania niewielkiej ilości płynu owodniowego. płynu owodniowego wewnątrz. Płyn ten jest testowany pod kątem komórek skóry wydalanych przez płód podczas rozwoju. Te komórki skóry są badane pod kątem nieprawidłowości chromosomalnych. Jeśli obecna jest mutacja genetyczna, komórki te ją ujawnią. Na tym etapie można zaangażować doradcę genetycznego, aby wyjaśnić możliwe skutki dla dziecka.

Po wykonaniu amniopunkcji lekarz może dokładnie stwierdzić, czy płód może mieć problem. W przypadku wystąpienia poważnej mutacji genetycznej, która mogłaby wpłynąć na dalszy rozwój dziecka, rodzice zostaną poinformowani o możliwości przygotowania się do porodu. Ostateczną decyzję zawsze podejmują rodzice.

A jeśli nie ma zmiany chromosomalnej?

Często amniopunkcja jest ujemna. W takim przypadku lekarz będzie kontynuował monitorowanie płodu za pomocą regularnych USG. Echogeniczne ognisko wewnątrzsercowe również zostanie zbadane i zarejestrowane. Rozwój płodu będzie obserwowany pod kątem wszelkich możliwych nieprawidłowości. Dopóki wszystkie badania są normalne, nie ma powodu, dla którego dziecko z echogenicznym ogniskiem wewnątrzsercowym może nie wyrosnąć na całkowicie normalne.

Dziecko będzie nadal obserwowane po urodzeniu dla pierwszej pary lat, aby sprawdzić oznaki możliwych chorób lub uwarunkowań genetycznych. Zwiększone ryzyko zespołu Downa u takich dzieci oznacza, że główny pracownik opieki zdrowotnej musi szukać możliwych oznak i objawów, na które powinien zwrócić uwagę. Lekarz będzie również monitorował serce pod kątem wszelkich chorób serca.

Dopóki w wieku dwóch lat nie pojawią się żadne objawy, dziecko otrzyma świadectwo zdrowia. Zapis stanu zostanie zachowany, ale nic nie stoi na przeszkodzie, aby dziecko normalnie rosło i prowadziło zdrowe życie.

Dodatkowe informacje

• Wszystkie treści echogeniczne w obrębie serca
• Echogeniczne skupienie wewnątrzsercowe Implikacje

Cytaty