Biopsja nerki polega na pobraniu jednego lub więcej małych kawałków (próbek) nerki do obejrzenia za pomocą specjalnych mikroskopów. Mikroskopy umożliwiają dokładniejsze obejrzenie próbek.
Próbkę biopsji można pobrać na dwa sposoby:
- Biopsja przezskórna (przez skórę): igła wbita w skórę leżącą nad nerką i skierowana we właściwe miejsce w nerce, zwykle za pomocą ultradźwięków.
- Biopsja otwarta: próbka nerki jest pobierana bezpośrednio z nerki podczas operacji.
Próbka nerki jest następnie wysyłana do laboratorium patologicznego w celu sprawdzenia jakichkolwiek objawów choroby. On lub ona sprawdzi wszelkie oznaki choroby.
Jakie są powody wykonania biopsji nerki?
Niektóre problemy z nerkami można często wykryć podczas badania krwi i moczu, USG (obraz wykonany za pomocą ultradźwięków) lub innych specjalnych promieni rentgenowskich oraz badanie fizykalne zamiast biopsji. Ale u niektórych pacjentów z określonymi typami chorób nerek oraz tych, u których przeszczep nerki nie działa prawidłowo, prawidłową diagnozę można postawić tylko na podstawie biopsji nerki.
Konkretne powody wykonania biopsji nerki obejmują :
- Krew w moczu (krwiomocz) lub białko w moczu (białkomocz)
- Nieprawidłowe wyniki badań krwi
- Ostra lub przewlekła choroba nerek z brak wyraźnej przyczyny
- Zespół nerczycowy i choroba kłębuszkowa (która zdarza się, gdy jednostki filtrujące nerki są uszkodzone)
Biopsja nerki może również pomóc w znalezieniu:
- Jeśli stan choroby ulega poprawie w wyniku leczenia lub ulega pogorszeniu. Może to również wskazywać na problem, którego nie można wyleczyć, ale można go spowolnić inną terapią.
- Ile trwałych uszkodzeń nerki.
- Dlaczego przeszczepiona nerka nie jest działa dobrze i pomaga lekarzowi zdecydować o dalszym leczeniu.
- Guz nerki.
- Inne nietypowe lub szczególne schorzenia.
- Jeśli określone leczenie uszkadza nerki
Twój lekarz powinien wyjaśnić powody wykonania biopsji nerki. Powinieneś wiedzieć, dlaczego jest to konieczne, jakie są korzyści i ryzyko. Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody (pozwolenia), aby upewnić się, że jesteś świadomy wszelkich zagrożeń. Upewnij się, że rozumiesz ryzyko, zanim podpiszesz formularz zgody. Możesz zapisać listę pytań dotyczących biopsji.
Jakie jest możliwe ryzyko biopsji nerki?
Ryzyko związane z biopsją nerki jest bardzo małe, ale należy je omówić z lekarzem profesjonalny. Podobnie jak w przypadku innych zabiegów medycznych i chirurgicznych, mogą wystąpić pewne komplikacje, nawet jeśli podejmuje się wszelkie wysiłki, aby im zapobiegać. W przypadku wystąpienia poważnego krwawienia może być konieczna transfuzja krwi. W rzadkich przypadkach konieczna może być operacja naprawienia naczynia krwionośnego uszkodzonego podczas zabiegu.
Jak należy się przygotować do biopsji?
Przez dwa tygodnie przed biopsją nie należy przyjmować aspiryny, ponad leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak aspiryna, ibuprofen, naproksen, Advil®, Nuprin® lub inne leki, które mogą powodować rozrzedzenie krwi. Leki te mogą zmieniać sposób krzepnięcia krwi i zwiększać ryzyko krwawienia. Z tego samego powodu należy przestać przyjmować niektóre suplementy, takie jak olej rybny. Próbki krwi i moczu są zwykle pobierane przed biopsją nerki, aby upewnić się, że nie masz infekcji lub innego stanu. Twój lekarz może również chcieć, abyś zmienił inne leki przed biopsją. Możesz otrzymać zalecenie, aby nie jeść ani nie pić przez osiem godzin przed zabiegiem.
Jak wykonuje się biopsję?
Biopsję nerki zwykle wykonuje się w szpitalu. Może być potrzebny nocleg, aby obserwować jakiekolwiek problemy. Możesz obudzić się przy niewielkiej sedacji lub spać w znieczuleniu ogólnym. Będziesz leżeć twarzą w dół z poduszką pod klatką piersiową. Jeśli biopsja zostanie wykonana na przeszczepionej nerce, będziesz leżeć na plecach.
Biopsja przezskórna:
Nerkę można znaleźć za pomocą USG, zdjęć rentgenowskich lub obu. Czasami może być konieczne wstrzyknięcie barwnika do żył, aby pomóc lekarzowi w znalezieniu nerki i ważnych naczyń krwionośnych. Po znalezieniu miejsca biopsji skóra zostaje zaznaczona i oczyszczona w miejscu, w którym zostanie wprowadzona igła biopsyjna. Otrzymasz znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar, w który wchodzi igła biopsyjna. Zostaniesz poproszony o wzięcie głębokiego oddechu i wstrzymanie go, gdy lekarz wprowadzi igłę. Kiedy igła przebija skórę do nerki, można poczuć „trzask” lub ucisk. Ważne jest, aby nie ruszać się i wstrzymywać oddech (około 45 sekund lub mniej). Czasami potrzebne są dwa nakłucia igłą, aby pobrać wystarczającą ilość próbki nerki do postawienia diagnozy. Po pobraniu wystarczającej ilości igłę usuwa się i umieszcza bandaż na miejscu wkłucia. Cała procedura, od początku do końca, trwa zwykle około godziny. Czasami biopsja może potrwać dłużej niż godzinę.
Otwarta biopsja nerki:
Niektórzy pacjenci nie powinni być poddawani biopsji przezskórnej, ponieważ mogą mieć w przeszłości problemy z krwawieniem. W przypadku takich pacjentów można przeprowadzić operację otwartą, podczas której chirurg może faktycznie zobaczyć nerkę, aby pobrać dobrą próbkę do badania.
Po badaniu
Być może trzeba będzie leżeć w łóżku przez 12 do 24 godzin godzin po biopsji, zgodnie z zaleceniami lekarza. Pozostawanie nieruchomo na łóżku pomaga wyleczyć miejsce, z którego pobrano próbkę nerki, i zmniejszyć ryzyko krwawienia. Twoje ciśnienie krwi i tętno są często sprawdzane w celu wykrycia jakichkolwiek oznak krwawienia w organizmie lub innych problemów. Wykonuje się również badania krwi. Po biopsji możesz jeść i pić płyny. Jeśli wyniki badań krwi, ciśnienie krwi i tętno są stabilne, następnego dnia możesz opuścić szpital.
Twój lekarz omówi z Tobą aktywność fizyczną i sprawy, na które należy zwrócić uwagę po powrocie do domu z domu. szpital. Należy unikać podnoszenia ciężarów, forsownych ćwiczeń, w tym sportów kontaktowych, i stosunków płciowych przez dwa tygodnie po biopsji. Jeśli masz otwartą biopsję, koniecznie zapytaj lekarza o szczegółowe instrukcje, których musisz przestrzegać po operacji.
Wyniki badań
Po pobraniu próbki nerki jest wysyłana do specjalnie przeszkolonego patolodzy, którzy przeczytają i zinterpretują twoją biopsję nerki. Uzyskanie pełnych wyników biopsji często zajmuje od trzech do pięciu dni. W niektórych przypadkach możesz otrzymać częściowy lub pełny raport w ciągu 24 godzin lub krócej.
O CZYNNOŚCI DO PAMIĘCI
Przed biopsją:
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem profesjonalny, aby upewnić się, że rozumiesz potrzebę wykonania biopsji oraz ryzyko i korzyści.
- Poinformuj swojego lekarza o wszelkich alergiach i lekach, które zażywasz.
- Unikaj leków i suplementów rozrzedzających krew .
- Unikaj jedzenia i płynów przez osiem godzin przed badaniem.
Po biopsji:
- Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza .
- Odpoczywaj w łóżku przez 12 do 24 godzin.
- Unikaj leków rozrzedzających krew.
- Zgłaszaj wszelkie problemy, takie jak:
- Krwawe mocz przez ponad 24 godziny po biopsji
- Niemożność oddania moczu
- Gorączka
- Nasilający się ból w miejscu biopsji
- Omdlenie lub zawroty głowy