Kobiety w ciąży z lękiem lub depresją w wywiadzie mogą stanąć przed trudnymi i mylącymi wyborami dotyczącymi leczenia ich objawów lekami przeciwdepresyjnymi i innymi lekami.
Zarówno zaburzenia lękowe, jak i depresja częściej dotykają kobiety niż mężczyzn, a kobiety w ciąży nie są wykluczone. W rzeczywistości objawy mogą się rozwinąć lub pogorszyć podczas ciąży lub po niej, chociaż w niektórych przypadkach kobiety zauważają mniej objawów podczas ciąży. Kobiety mogą mieć jednocześnie zaburzenia lękowe i depresję.
Jest to zgodne z ankietą internetową ADAA z 2009 roku:
- 52% kobiet, które w ciąży zgłosiło zwiększony niepokój lub depresję w czasie ciąży.
- 32% zgłosiło zmniejszenie objawów.
- 16% nie doświadczyło zmian.
Skuteczność bezpieczeństwo leczenia tych objawów również może się różnić, a badania dotyczące tych problemów u kobiet w ciąży z zaburzeniami psychicznymi są ograniczone. Czytaj dalej, aby zapoznać się z ogólną wiedzą na temat leczenia lęku i depresji u kobiet w ciąży.
Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz założyć rodzinę, najlepiej omówić te opcje i wszelkie wątpliwości ze swoim terapeutą, lekarza i położnika, który może współpracować z Tobą w celu opracowania lub zmiany planu leczenia. Możesz również rozważyć konsultację z psychiatrą, który specjalizuje się w leczeniu kobiet w ciąży i po porodzie.
- Post na blogu: Najtrudniejsza decyzja
- Powiązane : Leczyć lub nie leczyć
Bezpieczeństwo leków
Każdy plan leczenia wiąże się z ryzykiem i korzyściami, a dla kobiet w ciąży ryzyko jest szczególnie istotne. Tak jak konkretne składniki odżywcze są przekazywane płodowi podczas jedzenia, tak samo dzieje się z niektórymi lekami przenoszonymi z matki na nienarodzone dziecko.
Badanie Centers for Disease Control (CDC) z 2015 roku wykazało, że niektóre wady wrodzone występują około dwóch lub trzykrotnie częściej u dzieci urodzonych przez kobiety, które we wczesnym okresie ciąży przyjmowały leki z grupy SSRI Paxil i Prozac. Nawet przy zwiększonym ryzyku wystąpienia niektórych wad wrodzonych, rzeczywiste ryzyko pozostaje bardzo niskie. Niektóre podobne leki stosowane w leczeniu depresji u kobiet w ciąży nie niosą ze sobą takiego ryzyka. Przeczytaj szczegóły tutaj. (CDC pracuje nad poprawą zdrowia kobiet i niemowląt poprzez leczenie dla dwojga: bezpieczniejsze stosowanie leków w ciąży).
Badania wykazały, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych wiąże się z porodem przedwczesnym, ale raport z 2009 r. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne i American College of Obstetricians and Gynecologists poinformowały, że potrzebna jest dodatkowa praca w celu ustalenia, czy przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych lub innych powiązanych czynników, takich jak obniżony nastrój, otyłość matki lub stres społeczno-ekonomiczny, jest bardziej bezpośrednią przyczyną przedwczesnego porodu. p> Stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny lub leków z grupy SSRI w trzecim trymestrze ciąży wiąże się jednak ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia płucnego u noworodków, rzadkiej choroby, w której przepływ krwi przez płuca jest ograniczony. Ryzyko jest nadal mniejsze niż 1%, jeśli matka używa SSRI w trzecim trymestrze ciąży.
Przyjmowanie SSRI może stwarzać zwiększone ryzyko wad wrodzonych. FDA wydaje ostrzeżenia, aby ostrzegać kobiety o potencjalnych i nowych zagrożeniach. Zaleca się również kobietom, aby porozmawiały ze swoimi pracownikami służby zdrowia, jeśli przechodzą leczenie depresji, w celu ustalenia najbardziej odpowiedniej opcji leczenia w czasie ciąży. Przeczytaj ogłoszenie o bezpieczeństwie leku tutaj.
Jedną z konsekwencji stosowania SSRI w trzecim trymestrze ciąży, co zostało potwierdzone w wielu badaniach, jest zespół noworodkowy, który może obejmować drażliwość, złe odżywianie, zaburzenia snu, i inne objawy. Zespół ten zwykle trwa od kilku dni do tygodnia.
Mimo to kobiety nie powinny zakładać, że odstawienie leków na lęk lub depresję jest bezpieczne, gdy tylko dowiedzą się, że są w ciąży; może to prowadzić do nawrotu objawów, co może wyrządzić dziecku (i matce) większą szkodę niż zażywanie leków.
I więcej kobiet w ciąży przyjmuje leki: wskaźnik zażywania leków przeciwdepresyjnych w pewnym momencie ciąża wzrosła ponad dwukrotnie w latach 1999-2003, aż do 1 na 8.
Dowiedz się więcej o lekach i możliwościach leczenia i zawsze rozmawiaj z lekarzem o swoich obawach.
Zalecenia
American Psychiatric Association i American College of Obstetricians and Gynecologists zalecają, co następuje:
- Kobiety, które planują założyć rodzinę i mają łagodne objawy depresji przez sześć miesięcy lub dłużej może być w stanie odstawić leki. Może to nie być odpowiednie dla kobiet z historią silnego lęku lub depresji lub z chorobą afektywną dwubiegunową lub historią prób samobójczych.
- Kobiety w ciąży, stabilne psychicznie i wolące kontynuować przyjmowanie leków mogą to zrobić po konsultacji z terapeutą i położnikiem.
- Kobiety w ciąży i cierpiące na ciężką depresję lub lęk powinny nadal przyjmować leki, ponieważ są narażone na wysokie ryzyko nawrotu.
Ponadto kobiety w ciąży mogą skorzystać z terapii zastępującej lub uzupełniającej leki. Terapia i inne terapie behawioralne mogą być skuteczne w leczeniu zaburzeń lękowych i depresji – przed, w trakcie i po ciąży.
Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem lub zmianą planu leczenia. Zindywidualizowane podejście do leczenia zaburzeń lękowych i depresji podczas ciąży jest zwykle najlepsze.