Jest to również określane jako pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub pierwotny chłoniak mózgu. Jest to rzadki typ chłoniaka. Pierwotny oznacza, że chłoniak rozpoczął się w tkance limfatycznej mózgu lub rdzenia kręgowego.
Co to są chłoniaki mózgu lub rdzenia kręgowego?
Chłoniak to rak, który zaczyna się w układzie limfatycznym.
Układ limfatyczny to system cienkich rurek i węzłów chłonnych, które biegną po całym ciele. Węzły chłonne to gruczoły w kształcie fasoli. Cienkie rurki nazywane są naczyniami limfatycznymi lub naczyniami limfatycznymi. Płyn zwany limfą krąży po ciele w tych naczyniach i przepływa przez węzły chłonne.
Ponieważ układ limfatyczny przebiega po całym ciele, chłoniak może wystąpić niemal wszędzie, w tym w mózgu i rdzeniu kręgowym. Większość chłoniaków mózgu zaczyna się w przedniej części mózgu (mózg). Mogą również rozpocząć się w:
- rdzeniu kręgowym – chłoniak, który zaczyna się w rdzeniu kręgowym, nazywany jest pierwotnym chłoniakiem kręgosłupa
- oczy – chłoniak, który zaczyna się w oczach, nazywany jest pierwotnym chłoniak wewnątrzgałkowy
- warstwy tkanki otaczające mózg (leptomeninges) – zaczynający się tutaj chłoniak nazywany jest pierwotnym chłoniakiem oponowo-rdzeniowym
Rozlany chłoniak z dużych komórek B rozwija się, gdy organizm wytwarza nieprawidłowe komórki B. Te komórki B są rodzajem komórek odpornościowych, które pomagają nam zwalczać infekcje.
Objawy pierwotnego chłoniaka OUN zależą od miejsca, w którym chłoniak się rozpoczął. Objawy mogą obejmować:
- bóle głowy
- niewyraźne widzenie
- zmiany osobowości
- napady drgawek
- trudności z chodzeniem i utrzymaniem równowagi
Jak często to jest
Chłoniak mózgu lub rdzenia kręgowego występuje rzadko. Około 4 na 100 guzów mózgu lub rdzenia kręgowego (4%) to chłoniaki.
Jakie badania będę mieć?
Masz testy do zdiagnozowania chłoniaka mózgu lub rdzenia kręgowego. Twój lekarz sprawdzi rozmiar guza i jego lokalizację. Pomaga to lekarzowi zaplanować leczenie. Testy, które możesz wykonać, obejmują:
- Skan MRI lub tomografię komputerową
- biopsję
- test sprawdzający komórki rakowe w płynie, który otacza mózg i rdzeń kręgowy (nakłucie lędźwiowe)
- badania krwi
Leczenie
Leczenie chłoniaka mózgu różni się od leczenia innych mózgów guzy. Chirurgia zwykle nie jest możliwym leczeniem. Dzieje się tak, ponieważ trudno jest usunąć te guzy bez powodowania poważnych skutków ubocznych.
Chemioterapia jest zwykle pierwszym leczeniem, jakie stosujesz. Masz kombinację różnych leków chemioterapeutycznych, w tym metotreksat.
Możesz mieć chemioterapię:
- we wstrzyknięciu do krwiobiegu (dożylnie)
- jako zastrzyk do płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy (chemioterapia dooponowa)
Chemioterapia jest wykonywana w cyklach leczenia. Każdy cykl trwa zwykle 3 lub 4 tygodnie. Po kilku cyklach masz skan, aby zobaczyć, jak dobrze działa terapia.
Możesz mieć chemioterapię celowanym lekiem przeciwnowotworowym o nazwie rituximab (Mabthera). Rytuksymab przykleja się do białka zwanego CD20 na powierzchni komórek chłoniaka. Następnie komórki układu odpornościowego pobierają zaznaczone komórki i zabijają je.
Zazwyczaj rytuksymab dostaje się do krwiobiegu.
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do niszczenia komórek rakowych. Możesz mieć radioterapię:
- jeśli nie możesz poddać się chemioterapii z jakiegokolwiek powodu
- jeśli masz komórki nowotworowe pozostawione po początkowym leczeniu
Zwykle poddajesz się radioterapii całego mózgu i leczeniu ukierunkowanym (dawka zwiększająca) na obszar chłoniaka.
Kontrola
Masz regularne wizyty u lekarza lub pielęgniarki po leczenie kończy się. Twój lekarz bada Cię podczas każdej wizyty. Pytają, jak się czujesz, czy wystąpiły u Ciebie jakiekolwiek objawy lub skutki uboczne i czy coś Cię niepokoi. Podczas niektórych wizyt wykonujesz również badania MRI.
Częstotliwość kontroli zależy od Twojej indywidualnej sytuacji.
W przypadku chłoniaka mózgu lub rdzenia kręgowego zwykle masz Skan MRI co 3 do 4 miesięcy, do 2 lat.
Radzenie sobie z chłoniakiem mózgu lub rdzenia kręgowego
Radzenie sobie z rozpoznaniem raka może być trudne, zarówno praktycznie, jak i emocjonalnie. Może to być szczególnie trudne, gdy masz rzadkiego raka. Bycie dobrze poinformowanym o rodzaju raka i jego leczeniu może ułatwić sobie radzenie z nim.
Badania i próby kliniczne
Lekarze zawsze starają się ulepszyć diagnostykę i leczenie guzów mózgu. W ramach leczenia lekarz może poprosić Cię o wzięcie udziału w badaniu klinicznym. Może to oznaczać przetestowanie nowego leczenia lub przyjrzenie się różnym kombinacjom istniejących terapii.