Cechy kliniczne ludzkiego metapneumowirusa (HMPV)

Informacje o HMPV

Ludzki metapneumowirus (HMPV) może powodować choroby górnych i dolnych dróg oddechowych u osób w każdym wieku, zwłaszcza wśród małych dzieci, osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym. Odkryty w 2001 roku HMPV należy do rodziny paramyksowirusów razem z syncytialnym wirusem oddechowym (RSV). Szersze zastosowanie molekularnych testów diagnostycznych zwiększyło identyfikację i świadomość istnienia HMPV jako ważnej przyczyny infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych.

Objawy

Objawy często związane z HMPV obejmują kaszel, gorączkę, przekrwienie i duszność. Objawy kliniczne zakażenia HMPV mogą prowadzić do zapalenia oskrzeli lub płuc i są podobne do innych wirusów, które powodują infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych. Szacowany okres inkubacji wynosi od 3 do 6 dni, a średni czas trwania choroby może się różnić w zależności od ciężkości, ale jest podobny do innych infekcji dróg oddechowych wywoływanych przez wirusy.

Komentarz eksperta CDC z Medscape

Ludzki metapneumowirus: Powszechna, ale niedodiagnozowana ikona zewnętrzna
Czas trwania:
Wydany 8/15 / 2016

Nadzór i sezonowość

Dane z nadzoru z Krajowego Systemu Nadzoru nad Wirusami Układu Oddechowego i Jelitowego CDC (NREVSS) wskazują, że HMPV jest najbardziej aktywny późną zimą i wiosną w klimacie umiarkowanym.

Transmisja

HMPV jest najprawdopodobniej przenoszona z osoby zakażonej na innych poprzez

• wydzieliny z kaszlu i kichanie
• bliski kontakt osobisty, taki jak dotykanie lub uścisk dłoni
• dotykanie przedmiotów lub powierzchni, na których znajdują się wirusy, a następnie dotykanie ust, nosa lub oczu

W USA HMPV circu spóźnia się w różnych porach roku. Cyrkulacja HMPV rozpoczyna się zimą i trwa do lub do wiosny. HMPV, RSV i grypa mogą krążyć jednocześnie podczas sezonu wirusów układu oddechowego.

Profilaktyka i leczenie

Obecnie nie ma specyficznej terapii przeciwwirusowej do leczenia HMPV ani szczepionki zapobiegającej HMPV. Opieka medyczna jest pomocna. Jednak Twoi pacjenci mogą pomóc w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się wirusa HMPV i innych wirusów układu oddechowego, wykonując następujące czynności:

• Często myj ręce mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund (patrz CDC Czyste ręce ratują życie !).
• Unikaj dotykania oczu, nosa i ust nieumytymi rękami.
• Unikaj bliskiego kontaktu z chorymi.

Pacjenci z objawami przypominającymi przeziębienie powinni

• zakrywać usta i nos podczas kaszlu i kichania
• często i prawidłowo myć ręce (mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund )
• unikaj dzielenia się filiżankami i jedzeniem naczyń z innymi.
• powstrzymaj się od całowania innych
• zostań w domu, gdy są chorzy

Ponadto czyszczenie ewentualnych zanieczyszczonych powierzchni (takich jak klamki i wspólne zabawki) może potencjalnie pomóc powstrzymać rozprzestrzenianie się HMPV.

W placówkach opieki zdrowotnej pracownicy służby zdrowia powinni postępować zgodnie z wytycznymi CDC dotyczącymi środków ostrożności z 2007 roku: zapobieganie T Zwolnienie czynników zakaźnych w placówkach służby zdrowia.

Ponieważ HMPV jest niedawno rozpoznanym wirusem układu oddechowego, pracownicy służby zdrowia nie mogą rutynowo rozważać ani badać HMPV. Jednak pracownicy służby zdrowia powinni rozważyć wykonanie badań HMPV zimą i wiosną, zwłaszcza gdy HMPV często krąży.

Diagnostyka laboratoryjna

Zakażenie HMPV można zwykle potwierdzić przez

• bezpośrednie wykrywanie genomu wirusa za pomocą testów reakcji łańcuchowej polimerazy oraz
• bezpośrednie wykrywanie antygenów wirusa w wydzielinach z dróg oddechowych przy użyciu immunofluorescencji lub testu immunoenzymatycznego.

Zasoby

• National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System (NREVSS)

• CDC. Notes from the Field: Severe Human Metapneumovirus Infections – North Dakota, 2016. MMWR. 2017; 66 (28): 486-8.
• American Academy of Pediatrics. Ikona zewnętrzna ludzkiego metapneumowirusa. Raport Komitetu ds. Chorób Zakaźnych Czerwonej Księgi 2018.
• CDC. Ogniska ludzkiego metapneumowirusa w dwóch wyspecjalizowanych placówkach pielęgniarskich – Wirginia Zachodnia i Idaho, 2011–2012. MMWR. 2013; 62 (46): 909-13.
• Edwards KM, Zhu Y, Griffin MR i in. Obciążenie zakażenia ludzkim metapneumowirusem u małych dzieci. Nowy Eng J Med. 2013; 368 (7): 633-43.
• Widmer K, Zhu Y, Williams JV et al. Częstość hospitalizacji z powodu syncytialnego wirusa oddechowego, ludzkiego metapneumowirusa i wirusa grypy u starszych osób dorosłych z ikoną zewnętrzną. J Infect Dis. 2012; 206 (1): 56-62.
• Heikkinen T, Österback R, Peltola V, Jartti T, Vainionpää R. Ludzkie zakażenia metapneumowirusem u dzieci. Emerg Infect Dis. 2008 styczeń
• Pelletier G, Dery P. Abed Y et al.Ponowne zakażenia dróg oddechowych nowym ludzkim metapneumowirusem u dziecka z obniżoną odpornością. Emerg Infect Dis. Wrzesień 2002
• Stockton J, Stephenson I, Fleming D, Zambon M. Ludzki metapneumowirus jako przyczyna chorób układu oddechowego nabytych w społeczności. Emerg Infect Dis 2002 wrzesień
• Va den Hoogen BG, de Jong JC, Goen J, Kuiken T, de Groot R, et al. Nowo odkryty ludzki pneumowirus wyizolowany od małych dzieci z ikoną choroby dróg oddechowych. Nat Med. 2001; 7 (6): 719-24.
• Peña SA, Davis SS, Lu X, Sakthivel SKK, Peret TCT, et al. Poważna choroba układu oddechowego związana z ludzkim metapneumowirusem w domu opieki, Nowy Meksyk, USA. Emerg Infect Dis. Luty 2019; 25 (2): 383-384.

Góra strony